Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1900667

Что вас беспокоит?

Истончена паренхима

Здравствуйте. Год назад была операция по удалению камней через мочеточник. Перед операцией делалаМСКТс контрастом, всё было в норме. Через 2 месяца поставили истощение паренхимы до 8-9 мм. В анализах повышение мочевой кислоты(368) и холестерина 8.

Гипертония, мкб
44 года
15 Февраля 2024·Просмотров: 607·Наталья

Здравствуйте.
Приложите выписку , пожалуйста, когда была операция и анализы УЗИ,которые выполнялись после.

Имеется ли у вас повышение давления, сахарный диабет, подагра? Как давно мочекаменная болезнь? Были пиелонефриты?
Постоянно какие лекарства принимаете, если принимаете, то укажите, пожалуйста, с дозировками и количеством. Обезболивающие препараты ( НПВС) часто не принимали?

Татьяна Михайловна, здравствуйте.Гипертония есть. Диабета и подагры нет. МКБ с 27 лет, пиелонефрит был. Принимаю логиста 50 мл, бимапролол, милурит 100мл, леспефрил 3 раза по 1 чайной ложке, канефрон 3 раза по 2 т. Кардиомагнил 75 мл на ночь

Татьяна Михайловна, обезболивающее принимала не часто.Узи не получается отправить

Хотя бы результат и размножение вручную перепишите сюда с выписки и последнее УЗИ

Татьяна Михайловна, УЗИ:пр.п топография не изменена, подвижность не нарушена, размер:10.7на 5.2.паренхима 8.2.контуры ровные, чёткие, сохранены. Гиперэхогенные пирамидки. Увеличение размеров пирамидок. В проекции фрагментов отмечаются отдельные неправильной формы эхогенные включения 2-3 мм в диаметре с чёткой эхо тенью, с артефактом мерцания за ними. При допплер ангиографии сосудистый рисунок не изменён, прослеживается до капсулы. Левая почка:10.95на 5.2.паренхима 9.2.рисунок интраренальных структур хорошо дифференцирован во всех отделах. Всё остальное как в правой почке

Так же напишите какой сейчас уровень креатинина, мочевины, общего белка, что в общем анализе мочи и крови, есть ли там отклонения?
От холестерина вам назначили препарат?

Креатинин 88,мочевина 4.6.холестерин 8,общий анализ в норме, моча в норме. Плотность мочи 1.010

Общий белок 83

Поняла.
Да действительно, судя по данным имеется истончение паренхимы. Также гиперэхог участки и включения, это скорее всего, соли мочевой кислоты.
Истончение паренхимы, вероятно, следствие гипертонии, гиперурикемии, а также атеросклероза судя по уровню холестерина.
Радует уровень креатинина - он в норме, а значит почки ваши справляются и работают хорошо, однако чтобы замедлить прогрессирование уменьшения паренхимы и предотвратить почечную недостаточность вам нужно:
Держать под контролем давление. Лориста отлично, помимо снижения давления, обладает защитным действием на сосуды почек и помимо всего , опосредованно оказывает некоторое снижение мочевой кислоты.
Снизить уровень мочевой кислоты- милурит продолжить, через две недели контроль мочевой кислоты, алт, аст. Целевой уровень мочевой кислоты - не более 350 мколь/л.
Снизить холестерин. Начинайте приём аторвастатина 10 мг на ночь,и под контролем уровня алт аст.
Диета гипопуриновая ( можно подробно ознакомиться с ней в интернете).
Также диета с ограничением животных жиров.
Можно курсом пропить Омегу_3.
Минимизировать приём нефротоксических препаратов ( НПВС, аминогликозиды).
Также для уточнения состояния сосудов почек УЗДГ сосудов почек сделать в плановом порядке.
УЗИ почек, оам оак и биохимия контроль в динамике.


Татьяна Михайловна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.