Истончена паренхима — вопрос №1900667

Question

Истончена паренхима — вопрос №1900667

Наталья

321 просмотр

16 февраля 2024

Здравствуйте. Год назад была операция по удалению камней через мочеточник. Перед операцией делалаМСКТс контрастом, всё было в норме. Через 2 месяца поставили истощение паренхимы до 8-9 мм. В анализах повышение мочевой кислоты(368) и холестерина 8.

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипертония, мкб

Вопрос закрыт

по узи ставят нефросклероз.

Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лихорадка, подъем давления за 200 и температура 39.1

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Мария

Был повышенный креатинин в анамнезе, в течение года - ровное значение в пределах нормы

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Дмитрий

Белок в моче

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Надо уже что то пить или ждать анализы

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расширение лоханки

1 ответ

5 часов назад

Мария

Сомнения в диализе

1 ответ

вчера, 11:00

700.00 р.

Мария, Карасук

Вопрос закрыт

Поражение почек при ANCA васкулите

1 ответ

вчера, 10:01

800.00 р.

Ольга, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саклакова Татьяна Михайловна, 16 февраля 2024 · Answer 1 · 2024-02-16T06:56:01+03:00

Здравствуйте.
Приложите выписку , пожалуйста, когда была операция и анализы УЗИ,которые выполнялись после.

Имеется ли у вас повышение давления, сахарный диабет, подагра? Как давно мочекаменная болезнь? Были пиелонефриты?
Постоянно какие лекарства принимаете, если принимаете, то укажите, пожалуйста, с дозировками и количеством. Обезболивающие препараты ( НПВС) часто не принимали?

Наталья, 16 февраля 2024 · Answer 2 · 2024-02-16T07:10:52+03:00

Татьяна Михайловна, здравствуйте.Гипертония есть. Диабета и подагры нет. МКБ с 27 лет, пиелонефрит был. Принимаю логиста 50 мл, бимапролол, милурит 100мл, леспефрил 3 раза по 1 чайной ложке, канефрон 3 раза по 2 т. Кардиомагнил 75 мл на ночь

Наталья, 16 февраля 2024 · Answer 3 · 2024-02-16T07:11:54+03:00

Пожаловаться

Наталья, 16 февраля 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, обезболивающее принимала не часто.Узи не получается отправить

Саклакова Татьяна Михайловна, 16 февраля 2024 · Answer 4 · 2024-02-16T07:27:06+03:00

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 16 февраля 2024

Нефролог

Хотя бы результат и размножение вручную перепишите сюда с выписки и последнее УЗИ

Наталья, 16 февраля 2024 · Answer 5 · 2024-02-16T07:46:39+03:00

Татьяна Михайловна, УЗИ:пр.п топография не изменена, подвижность не нарушена, размер:10.7на 5.2.паренхима 8.2.контуры ровные, чёткие, сохранены. Гиперэхогенные пирамидки. Увеличение размеров пирамидок. В проекции фрагментов отмечаются отдельные неправильной формы эхогенные включения 2-3 мм в диаметре с чёткой эхо тенью, с артефактом мерцания за ними. При допплер ангиографии сосудистый рисунок не изменён, прослеживается до капсулы. Левая почка:10.95на 5.2.паренхима 9.2.рисунок интраренальных структур хорошо дифференцирован во всех отделах. Всё остальное как в правой почке

Саклакова Татьяна Михайловна, 16 февраля 2024 · Answer 6 · 2024-02-16T07:28:06+03:00

Так же напишите какой сейчас уровень креатинина, мочевины, общего белка, что в общем анализе мочи и крови, есть ли там отклонения?
От холестерина вам назначили препарат?

Наталья, 16 февраля 2024 · Answer 7 · 2024-02-16T07:50:29+03:00

Пожаловаться

Наталья, 16 февраля 2024

Клиент

Креатинин 88,мочевина 4.6.холестерин 8,общий анализ в норме, моча в норме. Плотность мочи 1.010

Наталья, 16 февраля 2024 · Answer 8 · 2024-02-16T07:51:05+03:00

Пожаловаться

Наталья, 16 февраля 2024

Клиент

Общий белок 83

Саклакова Татьяна Михайловна, 16 февраля 2024 · Answer 9 · 2024-02-16T08:32:19+03:00

Поняла.
Да действительно, судя по данным имеется истончение паренхимы. Также гиперэхог участки и включения, это скорее всего, соли мочевой кислоты.
Истончение паренхимы, вероятно, следствие гипертонии, гиперурикемии, а также атеросклероза судя по уровню холестерина.
Радует уровень креатинина - он в норме, а значит почки ваши справляются и работают хорошо, однако чтобы замедлить прогрессирование уменьшения паренхимы и предотвратить почечную недостаточность вам нужно:
Держать под контролем давление. Лориста отлично, помимо снижения давления, обладает защитным действием на сосуды почек и помимо всего , опосредованно оказывает некоторое снижение мочевой кислоты.
Снизить уровень мочевой кислоты- милурит продолжить, через две недели контроль мочевой кислоты, алт, аст. Целевой уровень мочевой кислоты - не более 350 мколь/л.
Снизить холестерин. Начинайте приём аторвастатина 10 мг на ночь,и под контролем уровня алт аст.
Диета гипопуриновая ( можно подробно ознакомиться с ней в интернете).
Также диета с ограничением животных жиров.
Можно курсом пропить Омегу_3.
Минимизировать приём нефротоксических препаратов ( НПВС, аминогликозиды).
Также для уточнения состояния сосудов почек УЗДГ сосудов почек сделать в плановом порядке.
УЗИ почек, оам оак и биохимия контроль в динамике.

Наталья, 16 февраля 2024 · Answer 10 · 2024-02-16T08:51:09+03:00

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 16 февраля 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, спасибо большое!