Что вас беспокоит?
Отклонение от нормы по анализу крови. 22-ая неделя беременности
Здравствуйте! Беременность 22-ая неделя. Забеременела по ЭКО. В анамнезе есть тромбофилия, мутация Лейдена. Оба скрининга – в норме. Но поставили риск преэклампсии. Сегодня сдала кровь и мочу. Моча в норме. По крови много отклонений. Прием у врача еще не скоро, а тревога подкрадываться. Беспокоит: В три раза завышенный D-димер, ряд отклонений по клиническому анализу крови, низкий гемоглобин, повышенные эозинофилы, пониженные лимфоциты, повышенный фибриноген и другие отклонения. Ничем не болела в последние месяцы. О чем все это может говорить? Каковы ваши рекомендации? Из препаратов принимаю: фраксипарин 0.4, кардиомагнил 150, метилфолат, йодомарин. Анализы прилагаю. Очень прошу их посмотреть!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, изменение показателей в коагулограмме во время беременности не является критерием плохого прогноза и не означает наличие текущих осложнений в организме.
Фибриноген и Д-димер могут повышаться естественным образом на сам факт беременности так как у беременных женщин гемостаз работает более напряжённо.
Показаний к коррекции терапии нет. Можно спокойно ждать консультации своего врача.
По гемограмме обращает на себя внимание тенденция к снижению гемоглобина, планово сдайте ферритин и коэффициент НТЖ для исключения железодефицита. Можно принимать профилактические курсы препаратов железа- 20 капель мальтофер по утрам вне еды( либо аналоги).
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, а что может означать Д-димер завышенный аж в 3 раза с учетом приема фраксипарина и кардиомагнила? Что-то со свертываемостью? Высокий риск образования тромбов?
Это ваш индивидуальный показательй на естественно протекающую беременность. Д-димер не играет ключевой роли в оценке рисков тромбозов и других осложнений. Повышение его допустимо и физиологично. Контроль его в беременность без повода не требуется, препаратами не снижается.
Анастасия Сергеевна, поняла. Подскажите, пожалуйста, как долго надо пить мальтофер? Вы рекомендуете именно в каплях, верно?
Можно принимать по 100 мг в жевательных таблетках через день, если так удобнее( Мальтофер, Сорбифер, Феррум Лек на выбор) . До начала терапии в идеале оценить ферритин чтобы иметь ориентир по длительности приема железа.
Анастасия Сергеевна, добрый день! У меня еще один вопрос. До этого сдавала Д-димер в середине ноября. Он был 780.800. Спустя 3 месяца, в середине февраля - 1468.000. То есть динамику мы видим - увеличение в 2 раза. Можем ли исходя из этого делать выводы?
По росту Д-димера во время беременности можно сделать вывод что активно развивается беременность, а гемостаз реагирует на это, все нормально.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20161 ответ
- 9 Ноября 20171 ответ
- 11 Сентября 20181 ответ
- 11 Июня 20197 ответов