Консультация дерматолога /

Сильный пелёночный дерматит — вопрос №190087

34538 просмотров

Добрый день, у ребёнка около месяца назад началось раздражение под подгузником. Покраснение, сыпь и зуд. Мазала бепантен, эмолиенты, не помогало. Сходили ко врачу, сказал, скорее всего, грибок или экзема и прописал мазь с миконазолом и гидрокортизолом. От неё прошло за несколько дней. Мазала ещё пару дней после того как ушли симптомы и перестала. Через 3-4 дня раздражение вернулось. Снова были у врача, прописал пимафукорт. Помог за неделю, но после отмены симптомы возвратились. Снова зуд, сыпь и разрастается покраснение. Не хочу снова мазать стероидные мази, уже 2-3 недели их мажу. Думаю, надо понять причину, видимо, она не устранена. Подгузник используем Pampers уже около 10 месяцев, влажные салфетки для детей специальные (разных брендов), попу подмываю раз в день, после мочи или дефекации использую влажные салфетки. Подгузник стараюсь менять каждые 2-3 часа, ночью спит в одном подгузнике до утра (часов 10). Ребёнок не аллергичный. Помогите, пожалуйста, разобраться, что не так и как помочь ребёнку. Прикрепляю 2 фото. Первое - состояние кожи пару недель назад, второе - после последнего лечения (симптомы снова повторяются).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,нужны воздушные ванны,подмывать под проточной водой после каждой смены подгузника,отказаться от влажных салфеток.,по возможности на время отказаться от подгузников и носить х/б белье.Сейчас использовать бепантен 3-4раза в день.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Пускай ваш ребёночек почаще находится без подгузника, устраивайте так называемые воздушные ванны. Следите, чтобы подгузник сильно не наполнялся и не был полным и мокрым, чтобы не провоцировать дополнительную опрелость, поэтому лучше менять почаще. И вместо стероидных препаратов, попробуйте использовать судокрем.
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да это проявления пелёночного дерматита. Попробуйте лучше негормональный Топикрем cica ( либо р-р эплан). Соблюдайте гигиену, воздушные ванны чаще и крем пимафукорт 1 раз день, 5 -7 дней
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте! Больше фотографий нет? На первом снимке вижу очаг эритематозный только, а на втором пелёночного дерматита не вижу. По этим двум снимкам очень сложно судить о диагнозе. Прикрепите больше снимков с разных ракурсов. Если есть фото предыдущие, то также добавьте.
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Пока что соображения следующие:
1. Гидрокортизоном, Пимафукортом мог быть спровоцирован стероидный дерматит и смазана истинная картина высыпаний, поэтому сейчас сложно понять их природу. Гормоны следует отменить.
2. Влажные салфетки после дефекации не использовать. Только подмывать.
3. 10 часов в подгузнике ночью – это очень много. Стараться 1-2 раза за ночь менять.

Купаете как часто ребенка? Что при купании используете? Сыпь только в области подгузника?
Клиент
Инна, добрый день, прикрепила ещё пару фото. При купании обычно в области попы ничего не использую, просто водой. Редко детское мыло.
Клиент
Инна, сыпь только на попе и на ножках в области подгузника, да.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Памперс за ночь старайтесь менять. Днем держать в ползунках . После дефекации и мочеиспускания воздушные ванны, делать ванночки с ромашкой и чередой, смазывать бепантеном
Педиатр
Цинковая паста. Купитьв аптеке и использовать в этой зоне только её. Если уж не найдёте, то мазь. Снимать 2 раза остатки маслом любым и делать холодные примочки из крепко- завареной ромашки. А потом опять паста. За 2_дня все пройдёт.
Уролог, Венеролог, Андролог
Подгузники не используйте и все пройдет,пускай писает на пеленку,также влажные салфетки,вы всю микрофлору нарушили.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр
Здравствуйте! Уберите сладкое из рациона , применяйте элидел крем (негормональный )
Педиатр
Отличная статья !

https://medspecial.ru/for_doctors/149/15572/
Клиент
Большое спасибо!
Педиатр
Будьте здоровы!)?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Рекомендации оставляю те же. Очень важно предпринять грамотные гигиенические меры. Наружно рекомендую крем Гистан (не Гистан-Н, а именно Гистан).
Клиент
Спасибо! Попробуем. Нужно ли принимать антигистаминные? У ребёнка зуд. И ещё, может быть стоит поменять подгузник на другой? Возможно, на памперс теперь такая реакция?
Клиент
Посмотрела инструкцию препарата, там написано от 2 дет. Можно ли применять, если ребёнку год и 2?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Да, попробуйте поменять марку. Рекомендую Меррис или Хагис. Если есть зуд, то Фенистил внутрь по возрасту. Просто Гистан растительного происхождения без гормонов и его можно применять в вашем возрасте.
Клиент
Большое спасибо за рекомендации!
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте! Необходимо заменить подгузники, лучше не использовать влажные салфетки, они также могут приводить к раздражению кожи младенца. Наружно используйте негормональные крема ( cicalfate, судокрем, белобаза с цинком, неотанин лосьон). Постарайтесь не использовать подгузники часто. Лучше чаще воздушные ванны.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо, попробуем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подойдет ли крем беременным?
9 часов назад
699.00 р.
Анастасия
На ноге появился зуд
9 часов назад
800.00 р.
Любовь
Щеки покраснели и горят
10 часов назад
800.00 р.
Ирина
Сыпь на спине
11 часов назад
700.00 р.
Евгений, Курск
Маленькие красные точки на руках
11 часов назад
700.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Петровна  Гербутова
91 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
55 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Виктория Николаевна  Попова
307 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена