СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильный пелёночный дерматит

Добрый день, у ребёнка около месяца назад началось раздражение под подгузником. Покраснение, сыпь и зуд. Мазала бепантен, эмолиенты, не помогало. Сходили ко врачу, сказал, скорее всего, грибок или экзема и прописал мазь с миконазолом и гидрокортизолом. От неё прошло за несколько дней. Мазала ещё пару дней после того как ушли симптомы и перестала. Через 3-4 дня раздражение вернулось. Снова были у врача, прописал пимафукорт. Помог за неделю, но после отмены симптомы возвратились. Снова зуд, сыпь и разрастается покраснение. Не хочу снова мазать стероидные мази, уже 2-3 недели их мажу. Думаю, надо понять причину, видимо, она не устранена. Подгузник используем Pampers уже около 10 месяцев, влажные салфетки для детей специальные (разных брендов), попу подмываю раз в день, после мочи или дефекации использую влажные салфетки. Подгузник стараюсь менять каждые 2-3 часа, ночью спит в одном подгузнике до утра (часов 10). Ребёнок не аллергичный. Помогите, пожалуйста, разобраться, что не так и как помочь ребёнку. Прикрепляю 2 фото. Первое - состояние кожи пару недель назад, второе - после последнего лечения (симптомы снова повторяются).

7 Декабря 2019·Просмотров: 38954·Анонимный пользователь

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации дерматолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте,нужны воздушные ванны,подмывать под проточной водой после каждой смены подгузника,отказаться от влажных салфеток.,по возможности на время отказаться от подгузников и носить х/б белье.Сейчас использовать бепантен 3-4раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте! Пускай ваш ребёночек почаще находится без подгузника, устраивайте так называемые воздушные ванны. Следите, чтобы подгузник сильно не наполнялся и не был полным и мокрым, чтобы не провоцировать дополнительную опрелость, поэтому лучше менять почаще. И вместо стероидных препаратов, попробуйте использовать судокрем.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да это проявления пелёночного дерматита. Попробуйте лучше негормональный Топикрем cica ( либо р-р эплан). Соблюдайте гигиену, воздушные ванны чаще и крем пимафукорт 1 раз день, 5 -7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Больше фотографий нет? На первом снимке вижу очаг эритематозный только, а на втором пелёночного дерматита не вижу. По этим двум снимкам очень сложно судить о диагнозе. Прикрепите больше снимков с разных ракурсов. Если есть фото предыдущие, то также добавьте.

Пока что соображения следующие:
1. Гидрокортизоном, Пимафукортом мог быть спровоцирован стероидный дерматит и смазана истинная картина высыпаний, поэтому сейчас сложно понять их природу. Гормоны следует отменить.
2. Влажные салфетки после дефекации не использовать. Только подмывать.
3. 10 часов в подгузнике ночью – это очень много. Стараться 1-2 раза за ночь менять.

Купаете как часто ребенка? Что при купании используете? Сыпь только в области подгузника?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Инна, добрый день, прикрепила ещё пару фото. При купании обычно в области попы ничего не использую, просто водой. Редко детское мыло.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Инна, сыпь только на попе и на ножках в области подгузника, да.

Здравствуйте. Памперс за ночь старайтесь менять. Днем держать в ползунках . После дефекации и мочеиспускания воздушные ванны, делать ванночки с ромашкой и чередой, смазывать бепантеном

Цинковая паста. Купитьв аптеке и использовать в этой зоне только её. Если уж не найдёте, то мазь. Снимать 2 раза остатки маслом любым и делать холодные примочки из крепко- завареной ромашки. А потом опять паста. За 2_дня все пройдёт.

Подгузники не используйте и все пройдет,пускай писает на пеленку,также влажные салфетки,вы всю микрофлору нарушили.

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Здравствуйте! Уберите сладкое из рациона , применяйте элидел крем (негормональный )

Отличная статья !

https://medspecial.ru/for_doctors/149/15572/

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Большое спасибо!

Будьте здоровы!)?

Рекомендации оставляю те же. Очень важно предпринять грамотные гигиенические меры. Наружно рекомендую крем Гистан (не Гистан-Н, а именно Гистан).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо! Попробуем. Нужно ли принимать антигистаминные? У ребёнка зуд. И ещё, может быть стоит поменять подгузник на другой? Возможно, на памперс теперь такая реакция?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрела инструкцию препарата, там написано от 2 дет. Можно ли применять, если ребёнку год и 2?

Да, попробуйте поменять марку. Рекомендую Меррис или Хагис. Если есть зуд, то Фенистил внутрь по возрасту. Просто Гистан растительного происхождения без гормонов и его можно применять в вашем возрасте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Большое спасибо за рекомендации!

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо заменить подгузники, лучше не использовать влажные салфетки, они также могут приводить к раздражению кожи младенца. Наружно используйте негормональные крема ( cicalfate, судокрем, белобаза с цинком, неотанин лосьон). Постарайтесь не использовать подгузники часто. Лучше чаще воздушные ванны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Юлия, спасибо, попробуем.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.