Консультация гинеколог-эндокринолога /

Ттг, гомоцестейн при беременности — вопрос №1901620

78 просмотров

Доброе утро. Беременность 7 недель, принимаю л тироксин 50мг , сдала ттг результат 0.171мкМе/мл. Что делать? На сколько критично ! Так же сдала гомоцестейн результат 9,30. Ранее принимала ангиовит, врач перевела на элевит( метилфолат 400мг).

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! У Вас был повышен Ттг? С какой целью и как долго принимаете тироксин?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, ранее был повышен. Диагноз гиперетиоз.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Екатерина, я вижу ттг 1,61 в записях. Раньше каким был ТТГ и Т4 свободный? Гомоцистеин норма у Вас
Клиент
Илона Альбертовна, я прикрепила результат последнего приема врача. При наступление беременности, пересдала ттг как сказал врач, он стал ниже нормы. 3 года назад ттг был 3,2. Поэтому был назначен прием л тироксина 50мг. Сегодня приняла дозу 25мг, сходить не могу на прием , лежу на сохранении. Тут нет эндокринолога.нужно понимать , как дальше принимать л тироксин . И про гомоцестеин, хотелось бы узнать .
Акушер, Гинеколог
Снизить дозу до 25мкг на 4 недели и пересдать затем ТТГ, Т4 свободный. Вам уже при приеме и получении результата 1,61 должны были дозу препарата снизить. Гомоцистеин в первом триместре беременности норма 4-12. У Вас с ним все в порядке
Клиент
Илона Альбертовна, эндокринолог не стала уменьшать, сказала пить так же . Прикрепила анализы , когда был прием эндокринолога.
Акушер, Гинеколог
Делайте, как написала Вам выше
Клиент
Илона Альбертовна, эктирокс 25 мг можно перейти? Или лучше делить л тироксин!?
Акушер, Гинеколог
Неважно, можете делить л-тироксин
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте!
В каких единицах измерялся гомоцистеин?
ТТГ у вас в норме. Учитывая тенденцию к уменьшению ТТГ можно перейти на 25 мг тироксина.
По гомоцистеину надо посмотреть уровень витамина В6, В12 в крови.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, я ранее пила ангиовит, гомоцестейн был 7,68. Врач настояла на переход метилфолат 400мг, так как считала , что этого достаточно будет . Я не хотела , так боялась, что вырастет. И конечно же, через неделю он стал 9,30, я начала опять прием ангиовит. Прочитала ужассы в интернете, что все очень плохо. Лежу на сохранении, тут врачи не знают ничего про этот анализ. Схожу с ума
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, все не плохо. Значения в пределах нормы на данный момент. Метилфолин нужен. Если это не поможет, значит нужны витамины группы В(В6,В12), тк обмен фолиевой кислоты напрямую зависит от их уровня.
Клиент
Вера Николаевна, ранее не усваивалась фолиевая кислота, и был назначен ангиовит . На нем гомоцестеин был в норме. А от дозы метилфолат 400 поплыл . А скажите еще пожалуйста, мне доктор назначила перед планированием дексаметазон 4мг по 1т в день, сейчас репродуктолог написала , что снижать 1/2 в день далее отмена, через неделю. Прочитала , что многие пьют всю беременность по такой дозе, и не отменяют, может быть угроза после отмены. И только , если мальчики отменяют. Еще пью йод 200, витамин д 2000, ангиовит, Магне б6.омега 3
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Дексаметазон категорически нельзя использовать при беременности, т к проникает к ребенку полностью и вызывает ряд негативных моментов, в особенности если это девочка(в том числе вирилизацию плода). Поэтому у дексаметазона сейчас только одно показание-профилактика респираторного дистресс синдрома(и то на 2 дня не более). Если глюкокортикоиды при беременности нужны, то назначаются препараты, которые не проникают к плоду.
Ангиовит сам по себе при беременности имеет большие дозировки по концентрациям. Не самы безопасный препарат. В отличии от метфолата в составе имеет В6, В12. Это скорее всего и позволило снизить уровень гомоцистеина
Клиент
Вера Николаевна, возможно. Скажите пожалуйста, а про беременности возможно небольшое загущение крови , по коклограмме, если перед анализом вечером поел жирную и сладкую пищу?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
небольшая гиперкоагуляция при беременности характерна вне зависимости от того была ли жирная пища или нет. ДУмаю дело в беременности, а не в питании. Кровь сгущается всю беременность для того, чтобы в родах организм смог "пережить" роды и был готовым останавливать послеродовые выделения.
Клиент
Вера Николаевна, спасибо вам большое за ответ. А еще скажите , я вставляю ипоожин 200*3, и делаею прогрестерон в масле 2,5 1мл. До какого срока можно колоть ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Все очень индивидуально. Сказать сейчас вам так не смогу. Зависит от изначальной причины назначения. Обычно максимум это первый триместр.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться в анализах
3 марта 2021
Анна
Вопрос закрыт
Узловой зоб, высокие антитела к рец. ТТГ
3 апреля 2024
Руслан, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ остальные анализы в норме
13 июня 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Понижен ТТГ
10 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Понижен ттг при приемк л тироксина
7 февраля
Валентина, Торопец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...