Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1901620

Что вас беспокоит?

Ттг, гомоцестейн при беременности

Доброе утро. Беременность 7 недель, принимаю л тироксин 50мг , сдала ттг результат 0.171мкМе/мл. Что делать? На сколько критично ! Так же сдала гомоцестейн результат 9,30. Ранее принимала ангиовит, врач перевела на элевит( метилфолат 400мг).

Нет
36 лет
17 Февраля 2024·Просмотров: 123·Екатерина, Самара

Принятый ответ

Доброе утро! У Вас был повышен Ттг? С какой целью и как долго принимаете тироксин?

Илона Альбертовна, ранее был повышен. Диагноз гиперетиоз.

Екатерина, я вижу ттг 1,61 в записях. Раньше каким был ТТГ и Т4 свободный? Гомоцистеин норма у Вас

Илона Альбертовна, я прикрепила результат последнего приема врача. При наступление беременности, пересдала ттг как сказал врач, он стал ниже нормы. 3 года назад ттг был 3,2. Поэтому был назначен прием л тироксина 50мг. Сегодня приняла дозу 25мг, сходить не могу на прием , лежу на сохранении. Тут нет эндокринолога.нужно понимать , как дальше принимать л тироксин . И про гомоцестеин, хотелось бы узнать .

Снизить дозу до 25мкг на 4 недели и пересдать затем ТТГ, Т4 свободный. Вам уже при приеме и получении результата 1,61 должны были дозу препарата снизить. Гомоцистеин в первом триместре беременности норма 4-12. У Вас с ним все в порядке

Илона Альбертовна, эндокринолог не стала уменьшать, сказала пить так же . Прикрепила анализы , когда был прием эндокринолога.

Делайте, как написала Вам выше

Илона Альбертовна, эктирокс 25 мг можно перейти? Или лучше делить л тироксин!?

Неважно, можете делить л-тироксин

Принятый ответ

Здравствуйте!
В каких единицах измерялся гомоцистеин?
ТТГ у вас в норме. Учитывая тенденцию к уменьшению ТТГ можно перейти на 25 мг тироксина.
По гомоцистеину надо посмотреть уровень витамина В6, В12 в крови.

Вера Николаевна, я ранее пила ангиовит, гомоцестейн был 7,68. Врач настояла на переход метилфолат 400мг, так как считала , что этого достаточно будет . Я не хотела , так боялась, что вырастет. И конечно же, через неделю он стал 9,30, я начала опять прием ангиовит. Прочитала ужассы в интернете, что все очень плохо. Лежу на сохранении, тут врачи не знают ничего про этот анализ. Схожу с ума

Нет, все не плохо. Значения в пределах нормы на данный момент. Метилфолин нужен. Если это не поможет, значит нужны витамины группы В(В6,В12), тк обмен фолиевой кислоты напрямую зависит от их уровня.

Вера Николаевна, ранее не усваивалась фолиевая кислота, и был назначен ангиовит . На нем гомоцестеин был в норме. А от дозы метилфолат 400 поплыл . А скажите еще пожалуйста, мне доктор назначила перед планированием дексаметазон 4мг по 1т в день, сейчас репродуктолог написала , что снижать 1/2 в день далее отмена, через неделю. Прочитала , что многие пьют всю беременность по такой дозе, и не отменяют, может быть угроза после отмены. И только , если мальчики отменяют. Еще пью йод 200, витамин д 2000, ангиовит, Магне б6.омега 3

Дексаметазон категорически нельзя использовать при беременности, т к проникает к ребенку полностью и вызывает ряд негативных моментов, в особенности если это девочка(в том числе вирилизацию плода). Поэтому у дексаметазона сейчас только одно показание-профилактика респираторного дистресс синдрома(и то на 2 дня не более). Если глюкокортикоиды при беременности нужны, то назначаются препараты, которые не проникают к плоду.
Ангиовит сам по себе при беременности имеет большие дозировки по концентрациям. Не самы безопасный препарат. В отличии от метфолата в составе имеет В6, В12. Это скорее всего и позволило снизить уровень гомоцистеина

Вера Николаевна, возможно. Скажите пожалуйста, а про беременности возможно небольшое загущение крови , по коклограмме, если перед анализом вечером поел жирную и сладкую пищу?

небольшая гиперкоагуляция при беременности характерна вне зависимости от того была ли жирная пища или нет. ДУмаю дело в беременности, а не в питании. Кровь сгущается всю беременность для того, чтобы в родах организм смог "пережить" роды и был готовым останавливать послеродовые выделения.

Вера Николаевна, спасибо вам большое за ответ. А еще скажите , я вставляю ипоожин 200*3, и делаею прогрестерон в масле 2,5 1мл. До какого срока можно колоть ?

Все очень индивидуально. Сказать сейчас вам так не смогу. Зависит от изначальной причины назначения. Обычно максимум это первый триместр.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.