Консультация гинеколога-эндокринолога /

Ттг, гомоцестейн при беременности — вопрос №1901620

96 просмотров

Доброе утро. Беременность 7 недель, принимаю л тироксин 50мг , сдала ттг результат 0.171мкМе/мл. Что делать? На сколько критично ! Так же сдала гомоцестейн результат 9,30. Ранее принимала ангиовит, врач перевела на элевит( метилфолат 400мг).

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! У Вас был повышен Ттг? С какой целью и как долго принимаете тироксин?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, ранее был повышен. Диагноз гиперетиоз.
Акушер, Гинеколог
Екатерина, я вижу ттг 1,61 в записях. Раньше каким был ТТГ и Т4 свободный? Гомоцистеин норма у Вас
Клиент
Илона Альбертовна, я прикрепила результат последнего приема врача. При наступление беременности, пересдала ттг как сказал врач, он стал ниже нормы. 3 года назад ттг был 3,2. Поэтому был назначен прием л тироксина 50мг. Сегодня приняла дозу 25мг, сходить не могу на прием , лежу на сохранении. Тут нет эндокринолога.нужно понимать , как дальше принимать л тироксин . И про гомоцестеин, хотелось бы узнать .
Акушер, Гинеколог
Снизить дозу до 25мкг на 4 недели и пересдать затем ТТГ, Т4 свободный. Вам уже при приеме и получении результата 1,61 должны были дозу препарата снизить. Гомоцистеин в первом триместре беременности норма 4-12. У Вас с ним все в порядке
Клиент
Илона Альбертовна, эндокринолог не стала уменьшать, сказала пить так же . Прикрепила анализы , когда был прием эндокринолога.
Акушер, Гинеколог
Делайте, как написала Вам выше
Клиент
Илона Альбертовна, эктирокс 25 мг можно перейти? Или лучше делить л тироксин!?
Акушер, Гинеколог
Неважно, можете делить л-тироксин
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте!
В каких единицах измерялся гомоцистеин?
ТТГ у вас в норме. Учитывая тенденцию к уменьшению ТТГ можно перейти на 25 мг тироксина.
По гомоцистеину надо посмотреть уровень витамина В6, В12 в крови.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, я ранее пила ангиовит, гомоцестейн был 7,68. Врач настояла на переход метилфолат 400мг, так как считала , что этого достаточно будет . Я не хотела , так боялась, что вырастет. И конечно же, через неделю он стал 9,30, я начала опять прием ангиовит. Прочитала ужассы в интернете, что все очень плохо. Лежу на сохранении, тут врачи не знают ничего про этот анализ. Схожу с ума
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, все не плохо. Значения в пределах нормы на данный момент. Метилфолин нужен. Если это не поможет, значит нужны витамины группы В(В6,В12), тк обмен фолиевой кислоты напрямую зависит от их уровня.
Клиент
Вера Николаевна, ранее не усваивалась фолиевая кислота, и был назначен ангиовит . На нем гомоцестеин был в норме. А от дозы метилфолат 400 поплыл . А скажите еще пожалуйста, мне доктор назначила перед планированием дексаметазон 4мг по 1т в день, сейчас репродуктолог написала , что снижать 1/2 в день далее отмена, через неделю. Прочитала , что многие пьют всю беременность по такой дозе, и не отменяют, может быть угроза после отмены. И только , если мальчики отменяют. Еще пью йод 200, витамин д 2000, ангиовит, Магне б6.омега 3
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Дексаметазон категорически нельзя использовать при беременности, т к проникает к ребенку полностью и вызывает ряд негативных моментов, в особенности если это девочка(в том числе вирилизацию плода). Поэтому у дексаметазона сейчас только одно показание-профилактика респираторного дистресс синдрома(и то на 2 дня не более). Если глюкокортикоиды при беременности нужны, то назначаются препараты, которые не проникают к плоду.
Ангиовит сам по себе при беременности имеет большие дозировки по концентрациям. Не самы безопасный препарат. В отличии от метфолата в составе имеет В6, В12. Это скорее всего и позволило снизить уровень гомоцистеина
Клиент
Вера Николаевна, возможно. Скажите пожалуйста, а про беременности возможно небольшое загущение крови , по коклограмме, если перед анализом вечером поел жирную и сладкую пищу?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
небольшая гиперкоагуляция при беременности характерна вне зависимости от того была ли жирная пища или нет. ДУмаю дело в беременности, а не в питании. Кровь сгущается всю беременность для того, чтобы в родах организм смог "пережить" роды и был готовым останавливать послеродовые выделения.
Клиент
Вера Николаевна, спасибо вам большое за ответ. А еще скажите , я вставляю ипоожин 200*3, и делаею прогрестерон в масле 2,5 1мл. До какого срока можно колоть ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Все очень индивидуально. Сказать сейчас вам так не смогу. Зависит от изначальной причины назначения. Обычно максимум это первый триместр.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться в анализах
3 марта 2021
Анна
Вопрос закрыт
После коронавируса все гормоны не в норме
15 августа 2021
Валентина
Вопрос закрыт
ТТГ понижен
10 марта 2023
Ира
Вопрос закрыт
Первый триместр низкий ттг
30 июля 2024
Наташа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Гинекологу-эндокринологу Елена Карпачева
Благодарю за внимательность и тактичность. Врач ответила на все вопросы, дала рекомендации Очень...
— Анастасия, г. Кемерово
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, замечательный специалист. Очень грамотно и профессионально ответила на все...
— Елена
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отношение врача внимательное, корректное, задает необходимые вопросы. Консультация оказалась...
— Светлана, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач!!! Очень грамотная!!! Все по полочкам разложила, все обьяснила. На все вопросы...
— Валентина
фотография пользователя
Считаю, что врач-гинеколог должен быть как другом, с которым делишься самым сокровенным, так и...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна очень подробно и внимательно ответила на все мои вопросы. Консультация была...
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отличное отношение ,развернутые ответы Полезная консультация,ответы на все вопросы Врач...
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Хорошее отношение Ответила на вопрос Приятный диалог ,спасибо
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Врач взаимодействует в диалоге , отвечает не шаблонами из интернета , как многие другие ,...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный