Что вас беспокоит?
Т4 - 49, ТТГ - 0,01
Здравствуйте! Прошу Вас проконсультировать меня по возможности срочно, поскольку ситуация вызывает беспокойство. Вчера сдала анализы крови на гормоны щитовидной железы, результаты которых оказались крайне тревожными: Свободный тироксин (Т4): 49 пмоль/л Тиротропин (ТТГ): 0,01 мЕд/л Скажите пожалуйста, насколько серьёзна такая картина? Проверять направил косметолог, т.к. один глаз стал больше раскрыт чем второй. И заметила , что пульс последние пару месяцев под 100 в спокойном состоянии. Ближайшая возможность попасть на очную консультацию к эндокринологу — лишь после 26 февраля. Какие шаги нужно предпринять до этой даты? Заранее благодарю вас за внимание и помощь! Жду вашего совета касательно возможных рисков и рекомендаций по поддержанию здоровья до назначенной консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Данное состояние носит название манифестного тиреотоксикоза.
Обычно в таких случаях назначается тиреостатическая терапия препаратом Тирозол по 10 мг 3 раза в сутки, запивая большим количеством воды.
Параллельно сдается кровь на АТ-рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ) которые могут помочь в диф.диагностике и при повышении укажут на вероятную причину таких изменений в том числе и со стороны глаза.
Наиболее вероятно, что у вас развилась болезнь Грейвса.
После начала терапией Тирозолом, рекомендуется проконтролировать общий анализ и биохимический анализ крови, исходно и через 1 месяц после старта.
Дополнительно посмотреть Т4 свободный через 2 недели после начала приема тирозола и при достижении нормального показателя лечащий врач будет потихоньку уменьшать терапию.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Евгений Константинович, спасибо.
Обратитесь очно к эндокринологу, для выстраивания правильной тактики лечения и с целью направления на доп.обследование, обязателен очный осмотр. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть повышение функции щитовидной железы ( гипертиреоз). Для уточнения диагноза и выбора тактики ведения рекомендуют сдать на антитела к рецепторам ТТГ, ат к ТПО, ОАК и сделать УЗИ ЩЖ.
Не переживайте, данное состояние поддается лечению, нужно просто определиться с диагнозом.
Лаца Юрьевна, спасибо 🙏🏻 до сдам анализы
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты анализов могут говорить о манифестном тиреотоксикозе
Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовый тиреоидит
Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения
Анализы крови:
1. АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то будет показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца
2. АТ-ТПО
Исключить Аутоиммунный тиреоидит
3. ОАК с СОЭ + СРБ
Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру
+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе
Не было ли родов в последний год?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Беременность была, дочери 1 год и 3 мес
Так как прошло много времени, то послеродовый тиреоидит можно исключить. Сейчас важно понять - болезнь Грейвса это или нет
Поэтому в ближайшее время сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ
Анастасия Алексеевна, поняла, спасибо.
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация не экстренная. но требует лечения и дообследования.
Причины снижения ТТГ могут быть разные. Лечения требует только болезнь Грейвса. для ее диагностики рекомендуют сдать кровь на специфичные антитела - "АТ к рецепторамТТГ". Также рекомендуют сдать кровь на АТТПО, СРБ, общий анализ крови с СОЭ, АЛТ, АСТ, билирубин общий и сделать УЗИ щитовидной железы.
Наталия Владимировна, спасибо за ответ, тогда до сдаю анализы и на очный прием к врачу!
Пожалуйста выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Результаты анализов соответствуют гиперфункции щитовидной железы, а так же присутствуют типичные симптомы манифестного тиреотоксикоза
Причиной тиреотоксикоза могут быть:
- аутоиммунный тиреоидит
- болезнь Грейвса (вероятнее)
- подострый,послеродовой тиреоидит
- функциональная автономия узла
Для исключения данных состояний требуется сдать кровь на антитела к тпо, антитела к рецептору ТТГ, оак, СОЭ, СРБ.
Также узи щитовидной железы
Татьяна Андреевна, спасибо, поняла, надо до сдать анализы.
Да, главное понять причину и по результатам обследования начать лечение
В каждом из случаев - различное
Татьяна Андреевна, спасибо.
Будьте здоровы 🌸
Здравствуйте. Развился тиреотоксикоз но лечение зависит от причины, стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, лечат тирозолом длительно под контролем гормонов и антител, ещё одной причиной может быть гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, лечение симптоматическое от тахикардии например анаприлин, ещё одна причина может быть подострый тиреоидит, но тогда будет болезненность в области щитовидной железы и повышается температура
Ленар Равилович, понятно, спасибо, надо досдать анализы
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202011 ответов
- 14 Августа 202016 ответов
- 10 Ноября 20206 ответов
- 11 Марта 20222 ответа