Консультация эндокринолога /

Многоузловой нетоксический зоб — вопрос №1902197

269 просмотров

Добрый день!

Мне 36 лет, стою на учете у эндокринолога, наблюдаю узлы. В январе 2024 года сделано плановое узи щитовидки.
Заключение: в правой доле кистозно-солидное образование 24*!7*19 с ровными четкими контурами, с интранодулярным кровотоком. ЭХО признаки узлового зоба Tirads 3 правая доля, левая доля Tirads 4 - объемные кистозно-солидные образования с множественными мелкозернистыми включениями.

Для сравнения УЗИ от 04.2023 - УЗ признаки кистозного узла правой доли Tirads3, в средней 1/3 17*18*9 образование, овальное, кистозно-солидной эхоструктуры, однородное, мелкозернистое. УЗ признаки коллоидного узла 2 типа левой доли Tirads 2.

Направлена к онкологу на обследование. Выполнена ТАБ узлов ЩЖ, от 14.02.2024 - "справа" обилие эритроцитов, скопления коллоида, "слева" - клетки фолликулярного эпителия, в том числе с дистрофическими изменениями, колоид, эритроциты. Заключение - нетоксический зоб ЩЖ. Bethesda 2.

Тиреоидный статус: кальцитонин < 2 пг/мл, паратгормон 4,3 пмоль, т3 3,47 пг, т4 0,74 нг, ТТГ 0,17 мкМЕ, ТГ 85,9 нг, кальций ионизированный 1,26 ммоль, АТ к ТГ 66,73 МЕ, АТ к ТПО 873.

Показано ли мне удаление ЩЖ в связи с активным ростом узлов? Либо лечение, наблюдение.

Спасибо.

Возраст: 36

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, ваши узлы доброкачественные, но могут давать гиперфункцию щитовидной железы, сейчас уже ТТГ начал снижаться, это указывает на субклинический гипертиреоз ( повышенная функция) нужно дообследование, чтобы понять причину, сдать антитела к рецептору ТТГ, в идеале сделать сцинтиграфию щитовидной железы. Прикрепите результаты узи щитовидной железы
Клиент
Дарья Вячеславовна, добрый день, прикрепила все обследования.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
Видела, пока лечение не требуется никакое, не медикаментозное не оперативное. Только дообследование
Клиент
Странно, мне врач в онко диспансере сказал, что требуется прием гормонов, обратитесь к своему эндокринологу. Буду узнавать.
Клиент
А что покажет сцинтиграфия? С какой целью она делается?
Врач УЗД, Эндокринолог
Чтобы понять узел это подавляет ТТГ, или сама щитовидная железа
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Операция полагается если образование начнёт автономию функцию. Пока у вас ттг ниже нормы,но свободные гормоны в норме(лучше напишите референсы). В таком случае наблюдение,повтор ттг,ст4,ст3 через 12 недель.

Если свободные гормоны пойдут вверх ,то сдать Ат к рТТГ и пройти сцинтиграфию .


Так же операция полагается,если образование сдавливает соседние органы и мешает глотанию,дыханию.
Клиент
Софико Бежановна, добрый день! Сейчас не нужно принимать гормоны для поднятия ТТГ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Гормон Тироксин принимается для снижения ттг. Для повышения ттг используются тиреостатики,но пока свободные гормоны в норме,их не назначают.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Удаление не показано. Пока наблюдаем.
При низком ТТГ смотрим повторно через 2-3 месяца, если повторно снижен - провести сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это значит что оба узла доброкачественные и делать ничего не надо
Только наблюдение раз в полгода с узи и Ттг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят колени
26 июля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Результат мрт
27 ноября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Заключение после снимка
8 апреля 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭЭГ
10 ноября 2023
Илья
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия под?
5 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск