СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Многоузловой нетоксический зоб

Добрый день! Мне 36 лет, стою на учете у эндокринолога, наблюдаю узлы. В январе 2024 года сделано плановое узи щитовидки. Заключение: в правой доле кистозно-солидное образование 24*!7*19 с ровными четкими контурами, с интранодулярным кровотоком. ЭХО признаки узлового зоба Tirads 3 правая доля, левая доля Tirads 4 - объемные кистозно-солидные образования с множественными мелкозернистыми включениями. Для сравнения УЗИ от 04.2023 - УЗ признаки кистозного узла правой доли Tirads3, в средней 1/3 17*18*9 образование, овальное, кистозно-солидной эхоструктуры, однородное, мелкозернистое. УЗ признаки коллоидного узла 2 типа левой доли Tirads 2. Направлена к онкологу на обследование. Выполнена ТАБ узлов ЩЖ, от 14.02.2024 - "справа" обилие эритроцитов, скопления коллоида, "слева" - клетки фолликулярного эпителия, в том числе с дистрофическими изменениями, колоид, эритроциты. Заключение - нетоксический зоб ЩЖ. Bethesda 2. Тиреоидный статус: кальцитонин < 2 пг/мл, паратгормон 4,3 пмоль, т3 3,47 пг, т4 0,74 нг, ТТГ 0,17 мкМЕ, ТГ 85,9 нг, кальций ионизированный 1,26 ммоль, АТ к ТГ 66,73 МЕ, АТ к ТПО 873. Показано ли мне удаление ЩЖ в связи с активным ростом узлов? Либо лечение, наблюдение. Спасибо.

АИТ
36 лет
16 Февраля 2024·Просмотров: 956·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, ваши узлы доброкачественные, но могут давать гиперфункцию щитовидной железы, сейчас уже ТТГ начал снижаться, это указывает на субклинический гипертиреоз ( повышенная функция) нужно дообследование, чтобы понять причину, сдать антитела к рецептору ТТГ, в идеале сделать сцинтиграфию щитовидной железы. Прикрепите результаты узи щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Дарья Вячеславовна, добрый день, прикрепила все обследования.

Видела, пока лечение не требуется никакое, не медикаментозное не оперативное. Только дообследование

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Странно, мне врач в онко диспансере сказал, что требуется прием гормонов, обратитесь к своему эндокринологу. Буду узнавать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

А что покажет сцинтиграфия? С какой целью она делается?

Принятый ответ

Чтобы понять узел это подавляет ТТГ, или сама щитовидная железа

Здравствуйте!

Операция полагается если образование начнёт автономию функцию. Пока у вас ттг ниже нормы,но свободные гормоны в норме(лучше напишите референсы). В таком случае наблюдение,повтор ттг,ст4,ст3 через 12 недель.

Если свободные гормоны пойдут вверх ,то сдать Ат к рТТГ и пройти сцинтиграфию .


Так же операция полагается,если образование сдавливает соседние органы и мешает глотанию,дыханию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Софико Бежановна, добрый день! Сейчас не нужно принимать гормоны для поднятия ТТГ?

Принятый ответ

Гормон Тироксин принимается для снижения ттг. Для повышения ттг используются тиреостатики,но пока свободные гормоны в норме,их не назначают.

Здравствуйте. Удаление не показано. Пока наблюдаем.
При низком ТТГ смотрим повторно через 2-3 месяца, если повторно снижен - провести сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом.

Добрый день
Это значит что оба узла доброкачественные и делать ничего не надо
Только наблюдение раз в полгода с узи и Ттг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.