Что вас беспокоит?
Многоузловой нетоксический зоб
Добрый день! Мне 36 лет, стою на учете у эндокринолога, наблюдаю узлы. В январе 2024 года сделано плановое узи щитовидки. Заключение: в правой доле кистозно-солидное образование 24*!7*19 с ровными четкими контурами, с интранодулярным кровотоком. ЭХО признаки узлового зоба Tirads 3 правая доля, левая доля Tirads 4 - объемные кистозно-солидные образования с множественными мелкозернистыми включениями. Для сравнения УЗИ от 04.2023 - УЗ признаки кистозного узла правой доли Tirads3, в средней 1/3 17*18*9 образование, овальное, кистозно-солидной эхоструктуры, однородное, мелкозернистое. УЗ признаки коллоидного узла 2 типа левой доли Tirads 2. Направлена к онкологу на обследование. Выполнена ТАБ узлов ЩЖ, от 14.02.2024 - "справа" обилие эритроцитов, скопления коллоида, "слева" - клетки фолликулярного эпителия, в том числе с дистрофическими изменениями, колоид, эритроциты. Заключение - нетоксический зоб ЩЖ. Bethesda 2. Тиреоидный статус: кальцитонин < 2 пг/мл, паратгормон 4,3 пмоль, т3 3,47 пг, т4 0,74 нг, ТТГ 0,17 мкМЕ, ТГ 85,9 нг, кальций ионизированный 1,26 ммоль, АТ к ТГ 66,73 МЕ, АТ к ТПО 873. Показано ли мне удаление ЩЖ в связи с активным ростом узлов? Либо лечение, наблюдение. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ваши узлы доброкачественные, но могут давать гиперфункцию щитовидной железы, сейчас уже ТТГ начал снижаться, это указывает на субклинический гипертиреоз ( повышенная функция) нужно дообследование, чтобы понять причину, сдать антитела к рецептору ТТГ, в идеале сделать сцинтиграфию щитовидной железы. Прикрепите результаты узи щитовидной железы
Дарья Вячеславовна, добрый день, прикрепила все обследования.
Видела, пока лечение не требуется никакое, не медикаментозное не оперативное. Только дообследование
Странно, мне врач в онко диспансере сказал, что требуется прием гормонов, обратитесь к своему эндокринологу. Буду узнавать.
А что покажет сцинтиграфия? С какой целью она делается?
Принятый ответ
Чтобы понять узел это подавляет ТТГ, или сама щитовидная железа
Здравствуйте!
Операция полагается если образование начнёт автономию функцию. Пока у вас ттг ниже нормы,но свободные гормоны в норме(лучше напишите референсы). В таком случае наблюдение,повтор ттг,ст4,ст3 через 12 недель.
Если свободные гормоны пойдут вверх ,то сдать Ат к рТТГ и пройти сцинтиграфию .
Так же операция полагается,если образование сдавливает соседние органы и мешает глотанию,дыханию.
Софико Бежановна, добрый день! Сейчас не нужно принимать гормоны для поднятия ТТГ?
Принятый ответ
Гормон Тироксин принимается для снижения ттг. Для повышения ттг используются тиреостатики,но пока свободные гормоны в норме,их не назначают.
Здравствуйте. Удаление не показано. Пока наблюдаем.
При низком ТТГ смотрим повторно через 2-3 месяца, если повторно снижен - провести сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом.
Добрый день
Это значит что оба узла доброкачественные и делать ничего не надо
Только наблюдение раз в полгода с узи и Ттг
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20203 ответа
- 31 Июля 202027 ответов
- 22 Марта 20218 ответов