Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1902335

Что вас беспокоит?

Перепады давления, жэс, тахикардия

Здравствуйте. У меня летом 2023 года обнаружили жэс, по Холтеру 10 тысяч в сутки. Давление скачет в течение дня от 90 до 140 , пульс больше 100 постоянно. Бывает головокружение. В октябре перенесла операцию по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Гэрб
53 года
16 Февраля 2024·Просмотров: 408·Ольга

Здравствуйте, в чем Ваш вопрос?
Можете прикрепить исследования?

Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Вопрос, насколько серьёзные изменения в сердце? Эхокг прикрепила

По узи ввраженных изменений нет. Сократительная способность в норме, фракция выброса хорошая. Есть небольшое расширение предсердия левого. Признаки атерогенеза.
Не обращались по поводу экстрастстолии к аритмологу,лечение не получаете?

Наталья Евгеньевна, здравствуйте
Да, обращалась, лечение пока не назначили. Только беталок

Поняла. Боли в груди, особенно при нагрузке , не беспокоят? Славали кровь на гормоны щитовидной железы?

Наталья Евгеньевна, болей нет, гормоны щитовидки в норме

Принятый ответ

Хорошо! Не переживайте,по УЗИ сердца все неплохо!
Беталок желательно принимать постоянно, дозу титровать по уровню давления. Хотя бы по 12.5 мг 1 или 2 раза в сутки.

Здравствуйте, Ольга! какие лекарства принимаете?

Игорь Васильевич, здравствуйте. От тахикардии принимаю беталок, но он понижает давление, поэтому не каждый день пью

Принятый ответ

Изменения на УЗИ не выраженные Нет деформации клапанов, нормальная сократительная функция сердца . это хорошо.
Есть изменения левого предсердия и диастолическая дисфункция левого желудочка.
Не смотря на то, что количество экстрасистол в допустимых пределах нормы, наличие изменений на УЗИ может быть показанием к назначению антиаритмической терапии.
Это может быть пропафенон.

Здравствуйте, Ольга.
По ЭХОКГ признаки атеросклероза - дегенеративные ( кальциноз) аорты, клапанов. Какой уровень холестерина, липидов? Препараты кальция, витамин Д в высоких дозах не принимаете? Диастолическая дисфункция левого желудочка ( нарушение расслабления) из-за тахикардии. Какие-то лекарства принимаете, антиаритмик? Какое давление?

Марина Олеговна, здравствуйте
Холестерин хороший, витамин д назначили, но пока не принимаю. Антиаритмики не назначили. Только перед операцией в октябре принимала кордарон. Жэс было 20 тысяч

Витамин Д принимайте в небольшой дозе ( 1000МЕ), чтобы кальциноз не прогрессировал. Сдайте анализ крови на липиды - ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, так как атеросклероз есть. Беталок снижает давление и малоэффективен в плане экстрасистолии, поэтому советую пропанорм 150 мг*3 раза в день, он не снижает давление и эффективнее в плане экстрасистолии, обсудите с Вашим врачом.

Марина Олеговна, давление сейчас 144/86 - 120. Утром было 99/68 - 115

Можно принимать беталок в небольшой дозе 12,5(25) мг и плюс пропанорм по 1т*3 раза в день. У кордарона много побочных эффектов, поэтому лучше попробовать более легкий антиаритмик.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Марина Олеговна, спасибо!

Принятый ответ

Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь!

Здравствуйте ттг и ферритин в норме у вас?

Гульнара Рафиковна, здравствуйте
Да, ттг и ферритин хорошие

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
По данным эхо - кардиографии - нет никакой опасной кардиологической патологии . Минимальные ( начальные ) признаки атеросклероза аорты и клапанов сердца , никакого кальциноза нет !!
Расширение левого предсердия - это проаритмогенная зона , из-за этого аритмия и ЖЭС .
Но не переживайте ! Это не опасно и хорошо лечится !
Сократительная функция сердца в норме , значит сердце сокращается адекватно потребностям организма!
Ишемии миокарда нет !
В качестве терапии кордарон не советую , это очень токсичный препарат , нарушает функцию щитовидной железы.
Советую начать прием беталок зок 25 мг утром + пропанорм 150 мг / 2 раза в день , это вполне эффективная терапия в данном случае
УЗИ сосудов шеи делали ???
Прикрепите пожалуйста, фото протокола
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, здравствуйте
Узи сосудов шеи не делали, не назначали. Вам спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.