Консультация кардиолога /

Перепады давления, жэс, тахикардия — вопрос №1902335

370 просмотров

Здравствуйте. У меня летом 2023 года обнаружили жэс, по Холтеру 10 тысяч в сутки. Давление скачет в течение дня от 90 до 140 , пульс больше 100 постоянно. Бывает головокружение. В октябре перенесла операцию по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Возраст: 53

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, в чем Ваш вопрос?
Можете прикрепить исследования?
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Вопрос, насколько серьёзные изменения в сердце? Эхокг прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
По узи ввраженных изменений нет. Сократительная способность в норме, фракция выброса хорошая. Есть небольшое расширение предсердия левого. Признаки атерогенеза.
Не обращались по поводу экстрастстолии к аритмологу,лечение не получаете?
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте
Да, обращалась, лечение пока не назначили. Только беталок
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Боли в груди, особенно при нагрузке , не беспокоят? Славали кровь на гормоны щитовидной железы?
Клиент
Наталья Евгеньевна, болей нет, гормоны щитовидки в норме
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо! Не переживайте,по УЗИ сердца все неплохо!
Беталок желательно принимать постоянно, дозу титровать по уровню давления. Хотя бы по 12.5 мг 1 или 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Ольга! какие лекарства принимаете?
Клиент
Игорь Васильевич, здравствуйте. От тахикардии принимаю беталок, но он понижает давление, поэтому не каждый день пью
Терапевт, Кардиолог
Изменения на УЗИ не выраженные Нет деформации клапанов, нормальная сократительная функция сердца . это хорошо.
Есть изменения левого предсердия и диастолическая дисфункция левого желудочка.
Не смотря на то, что количество экстрасистол в допустимых пределах нормы, наличие изменений на УЗИ может быть показанием к назначению антиаритмической терапии.
Это может быть пропафенон.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга.
По ЭХОКГ признаки атеросклероза - дегенеративные ( кальциноз) аорты, клапанов. Какой уровень холестерина, липидов? Препараты кальция, витамин Д в высоких дозах не принимаете? Диастолическая дисфункция левого желудочка ( нарушение расслабления) из-за тахикардии. Какие-то лекарства принимаете, антиаритмик? Какое давление?
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте
Холестерин хороший, витамин д назначили, но пока не принимаю. Антиаритмики не назначили. Только перед операцией в октябре принимала кордарон. Жэс было 20 тысяч
Кардиолог
Витамин Д принимайте в небольшой дозе ( 1000МЕ), чтобы кальциноз не прогрессировал. Сдайте анализ крови на липиды - ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, так как атеросклероз есть. Беталок снижает давление и малоэффективен в плане экстрасистолии, поэтому советую пропанорм 150 мг*3 раза в день, он не снижает давление и эффективнее в плане экстрасистолии, обсудите с Вашим врачом.
Клиент
Марина Олеговна, давление сейчас 144/86 - 120. Утром было 99/68 - 115
Кардиолог
Можно принимать беталок в небольшой дозе 12,5(25) мг и плюс пропанорм по 1т*3 раза в день. У кордарона много побочных эффектов, поэтому лучше попробовать более легкий антиаритмик.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Клиент
Марина Олеговна, спасибо!
Кардиолог
Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте ттг и ферритин в норме у вас?
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте
Да, ттг и ферритин хорошие
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга
По данным эхо - кардиографии - нет никакой опасной кардиологической патологии . Минимальные ( начальные ) признаки атеросклероза аорты и клапанов сердца , никакого кальциноза нет !!
Расширение левого предсердия - это проаритмогенная зона , из-за этого аритмия и ЖЭС .
Но не переживайте ! Это не опасно и хорошо лечится !
Сократительная функция сердца в норме , значит сердце сокращается адекватно потребностям организма!
Ишемии миокарда нет !
В качестве терапии кордарон не советую , это очень токсичный препарат , нарушает функцию щитовидной железы.
Советую начать прием беталок зок 25 мг утром + пропанорм 150 мг / 2 раза в день , это вполне эффективная терапия в данном случае
УЗИ сосудов шеи делали ???
Прикрепите пожалуйста, фото протокола
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, здравствуйте
Узи сосудов шеи не делали, не назначали. Вам спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия с утра
12 октября 2022
Ирина, Владимир
Вопрос закрыт
Гипертонический криз
11 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Конкор или анаприлин 10 мг
15 июня 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Тяжело сделать глубокий вдох ночью.
10 июля 2023
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Давление высокое при инсульте
6 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир