Что вас беспокоит?
Повышение давления
Добрый день, прошу помочь, в далеком 2018 году после длительно стресса было повышение ад до 140/100 и впервые узнал что такое панические атаки, попал к врачу к который с порога сказал, что у меня будет инфаркт или инсульт, с того дня я живу с тонометром.Я измеряю давление по 50 раз на дню.Если я вижу цифры 135/85 то все, я буду несколько раз измерять АД и оно растет на глазах, начинается паника. страх, жар в груди, сердцебиение, как только успокаиваюсь все приходит в норму, и все ощущения исчезают. Проходил множество обследований, узи брюшной области, клинический, биохимический норма, моча норма. экг норма, узи сердца норма, эндокринолог + гормоны норма,смад -лабильная гипертензия, при каждом измерение при смад у меня начиналась паника от того что вдруг у меня покажет высокое давление.Имею шейный и грудной остехондроз.Больше меня пугает что в основном у меня поднимается нижние давление 130/90,135/90,125/85, если вижу эти цифры у меня отключается мозг и я начинаю себя накручивать что скоро умру.Утром вста. всегда хорошие давление120/80,110/70. потом начина. себя нагонять, а точно ли у меня такое давление и понеслось все по новому. Есть вредная привычка курение.Принимаю на постоянной основе Ордис н и 1/4 бисопролола 2,5 мг.Скажите пож-та какая у меня гипертония?Через сколько мне ждать инфаркт или инсульт?Как престать бояться давления? скажите можно ли бросить пить бисопролол . так как пульс сейчас в норме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.вечернее у вас какое давление? Накручивать себя не стоит,от эмоционального напряжения артериальное давление будет только повышаться.
Дарья, утром и вечером когда я дома в спокойной обстановке давление 120-130-70-80,
Такое давление называется повышенное нормальное. Вам необходимо обратиться к психотерапевту, ваше состояние на панические атаки похоже
Дарья, да я страдаю паническими атаками, и депрессивным расстройством плюс невроз, это все мне поставил невропатолог, скажите по закоченею смад у меня лабильная артериальная гипертензия как ее расценивать?
Лабильное, то есть не стойкое. Когда повышение АД регистрируется не постоянно и повышение провоцируют эмоциональные и физические нагрузки
Дарья, спасибо, скажите а на фоне физических и эмоциональных нагрузок до каких цифр ад может подниматься?
Все индивидуально. У всех по разному
Дарья, скажите нормальная ли реакция на холод, я замер зашел в дом , меня трясет я сел померил ад оно 145-95?
Посидите в покое 15 минут , успокойтесь и перемерьте
Дарья, перемерил , 120/81, почему такая реакция и разница в ад?
Ад всегда надо мерить в покое. Вы двигались, это физическая нагрузка
Дарья, спасибо, скажите пож-та я вот пью ордис н , не вызывает ли привыкания Гидрохлоротиазид который входит в состав этого препарата?
Нет, не вызывает.
Дарья, то есть я выровню свой эмоциональны фон. и давление стабилизируется я смогу спокойно перестать его принимать без последствий?
Да, если повышения давления не будет, то и принимать препараты не надо будет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На приём к психотерапевту обращались?
По ЭХО-КГ- всё хорошо. Биохимия в норме.
Общий анализ крови, кровь на ферритин, калий, магний, вит.д25он сдавали?
Мария Алексеевна, добрый день, нет
Приложите ЭКГ, если есть на руках результат свежего обследования.
Колебания пульса и давления- это следствие вегетативной дисфункции, повышение тонуса симпатической нервной системы.
обратите внимание на образ жизни, питание, двигательную активность, количество часов ночного сна.
Нормализуйте режим труда и отдыха, минимизируйте стрессы, высыпайтесь, питайтесь полноценно.
Лечением тревожных расстройств и панических атак психотерапевты занимаются. На фоне психотерапии и курсового приёма противотревожных препаратов ваш уровень тревожности снизится, пульс и давление нормализуются.
Мария Алексеевна, прикрепил экг
Мария Алексеевна, спасибо вам, скажите пож-та какая у меня гипертония 1ст? или 2?
Мария Алексеевна, общий анализ крови прикрепил, ферритин был 25, кальций норма, остальное не сдавал
По ЭКГ ничего плохого нет. Ритм синусовый. Признаки неполной блокады ПНПГ, она не опасна и симптомов не даёт.
Анемии нет по анализу крови, но ферритин низкий, он должен быть примерно равен вашему весу. Поэтому рекомендую приём феррум лек по 1т- 1 р/д в течение 2-3 мес. Контроль ферритина через месяц.
Артериальная гипертензия- это давление 140/90 мм рт ст и выше. Если давление у вас максимальное 140/100 мм рт ст- это 2 СТЕПЕНЬ артериальной гипертензии.
Если цифры давления ниже 140/90 мм рт ст, то это не гипертония.
Если давление повышается во время панических атак- это не гипертония, это симптоматическая артериальная гипертензия на фоне выброса в кровь гормонов стресса.
Мария Алексеевна, спасибо, а вот по смад в заключение лабильная артериальная гипертензия, как ее расценивать?
Лабильная- это значит, что нестойкая, непостоянная. И, вероятнее всего, она у вас связана с паническими атаками (поездка в автобусе - и давление 170/116 мм рт ст по холтеру), ВСД.
Среднесуточное давление соответствует высокому нормальному давлению.
С вашей проблемой вам поможет справиться психотерапевт. Нужно снизить уровень стресса, и давление "прыгать" перестанет.
Инфаркта и инсульта ждать не нужно. Если пульс в норме- бисопролол не нужен.
Ордисс с гипотензивной целью принимайте. Есть вероятность, что и в данном препарате отпадет необходимость после лечения у психотерапевта.
Мария Алексеевна, спасибо, ВСД у меня давно еще с подросткового возраста, скажите а как разобраться ВСД ли это или все же так протекает гипертония? Какие для этого надо пройти обследования?
Мария Алексеевна, оно знаете как 140-100 было при первом измерении,потом если измерить через 2-3 минуты то оно показывает 130/85 например, то есть такие высокие цифры только при первом измерении, в дальнейшем оно как бы в приделах нормы
Из обследований- нужно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, билирубин общий, калий, натрий),кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб), сделать узи органов брюшной полости, почек, сделать электрокардиограмму и эхо-КГ, уздг сосудов шеи.
От курения - отказаться. Крепкий чай и кофе - резко ограничить,лишний вес- не набирать.
Давление измеряйте в состоянии покоя. Перед измерением давления- не курить, крепкий чай, кофе-не пить, посидеть минут 5, чтобы успокоиться.
Мария Алексеевна, с этим тоже проблема. очень меня тянет измерять давление сразу после курения, сразу как зайду с холода в тепло, поссе физ нагрузок.
В вышеуказанных случаях небольшое повышение давления - адекватная реакция сердечно-сосудистой системы.
После курения, физических нагрузок...нужно дать себе отдохнуть. А потом уже измерять артериальное давление, и лучше тонометром механическим, а не электронным.
Мария Алексеевна, есть разница в показаниях между электронным и механическим тонометрам?
Электронные очень часто врут. Особенно если измерять давление несколько раз подряд.
Поэтому я рекомендую измерять давление механическим тонометром. Он более точный.
Принятый ответ
Добрый день , Павел.
По данным обследования- без патологических изменений
По узи - камеры не расширены, клапаны не изменены, гемодинамика сохраннач, сократительная способность миокарда хорошая. Доп хорды- вариант нормы.
По экг- клинически значимых аритмий, блокад, ишемии миокарда нет.
По СМАД опр гипертензия артериальная, но учитывая Ваше описание, что у Вас была часто паника на фоне измерения АД, можно предположить, что нет никакой гипертонической болезни. У Вас повышение АД связано с эмоциональной сферой! Начните принимать Адаптол 500 мг 2 р в день месяц- препарат способствует нормализации вегетативной регуляции, уменьшению панических атак. Проконсультируйтесь с психотерапевтом. Очень хорошо к медикаментозной терапии добавить когнитивно- поведенческую. Регулярные физ нагрузки- способствуют снижению тревоги, внутреннего напряжения! Полноценный здоровый сон очень важен .
Здоровья Вам!
Анастасия, с эмоциональном фоне у меня проблемы, по обследованию невролога имею панические атаки, деприсивно тревожное расстройство и невроз.Скажите какие цифры ад считаются опасными?
Стабильное повышение АД 140/90 до 159/90-99- 1 степень АГ, от 160/100-179/100-109- 2 степень . Выше- 3 степень. У Вас по СМАД - лабильная АГ 1 степени Периодическое нестойкое повышение даже до 2-3 степени на фоне ПА не вызывают жизнеугрожающих состояний,не волнуйтесь. Во время ПА , если и учащен пульс, можно принимать Анаприлин 10 мг , как скорую помощь. А так, Вам необходимо профильное лечение у психотерапевта, он Вам действительно может помочь решить проблему и с ПА , неврозом , после чего АД станет стабильным
Анастасия, спасибо, скажите пож-та при измерении электронным прибором первое измерение всегда выше последующих? То есть первое измерение может быть 135/85 а последующие 120/80, 110/70?
Павел, да, такие погрешности часто бывают при тревоге, т к в первое измерение человек больше переживает за уровень АД, тем самым провоцируя повышение.
Поэтому необходимо ориентироваться на последние показатели в состоянии покоя
Анастасия, спасибо, скажите на сколько моно доверять результату измерения в ситауции я замерз, зашел в тепло меня трясет я сел мерить ад и оно 145/95? или так не измеряют ад? ия делаю это не правильно?
АД динамичный показатель, может повышаться/ снижаться на фоне жары/ холода, приема пищи и т д И это физиологическая реакция. Зачем измерять АД, если ясно, что на данный момент может быть не норма и потом себя накручивать еще больше и переживать. Измерять нужно в покое
Анастасия, ну вот из за этого у меня вся и проблема, общем принято что давление должно быть 120/80, а я после разных ситуаций например поднятия на 5 этаж, покурил, поел, побегал, замерз , сразу бегу к тонометру и мерию ад,оно не 120/80, и у меня паника и невроз.
Принятый ответ
Здравствуйте обязательно обратитесь к психотерппевту для борьбы со стразами, иначе вы сами себя накручиваете и провоцируете рост давления
Гульнара, спасибо. скажите по результату обследований какая у меня гипретония? 1 ст? или 2ст?
1 ст
Принятый ответ
Здравствуйте,Павел
По данным обследования- без патологических изменений
По ЭхоКГ-. Доп хорды- вариант нормы.они не влияют на работу сердца и гемодинамику
По экг- клинически значимых аритмий, блокад, ишемии миокарда нет.
По СМАД опр гипертензия артериальная, но учитывая Ваше описание, что Вы часто пребываете в эмоционально нестабильном состоянии, также имеются ПА, могу предположить, что именно на этом фоне повышаются цифры АД. По этому я Вам рекомендую подобрать седативную терапию
Вести дневник АД и пульса
Виктория, да эмоциональный фон у меня совсем плохой, панические атаки, невроз, я живу с тонометром, измеряю ад по 40-50 раз на дню, боясь что начнётся инсульт или инфаркт
вот именно по этому Вам необходима седативная терапия и консультауия психотерапевта. С этим нужно бороться
Виктория, спасибо. скажите а нижниее давление чаще всего от чего поднимается? при нормальном верхнем?
Павел,это говорит о том,что тонус сосудов повышен
Виктория, а как можно привести тонус в нормальное состояние?
он может также повышаться из-за стресса,тревоги,которая у Вас присутствует, по этому нужно обязательно заняться этой проблемой в первую очередь. проветривайте помещение, больше находитесь на свежем воздухе. Сон не менее 7-8 ч с сутки.
Если это все не поможет,тогда дополнительно решить вопрос о принятии препаратов,снижающих тонус
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 201815 ответов
- 30 Января 20201 ответ
- 30 Марта 20202 ответа
- 28 Июля 202016 ответов