Консультация кардиолога /

Низкое давление после инсульта — вопрос №1902497

1226 просмотров

Здравствуйте, 3 недели назад у отца случился инсульт, при выписке диагноз:инфаркт головного мозга в бассейне вертебро-базилярной системы(кардиоэмболический патогенный вариант), вестибуло-атактический синдром, левосторонняя пирамидная недостаточность.
Выдано лечение:
цитиколин 1000мг/ сутки утром -1 мес.
Холина альфосцерат 400 мг 3 р в сутки - 1 мес.
Бетагестин 24 мг 2 р. в сутки -2 мес.
Аторвастатин 40 мг в ужин
Лозартан 50 мг в сутки утром
Бисопролол 2,5 мг в сутки утром
Индапамид 2,5 мг утром
Ривароксабан 20 мг в сутки.
После начала лечения стало низкое давление 87/64, пульс 63, сильно кружится голова и постоянно хочет спать.
Вопрос, скажите, пожалуйста может доза от давления большая слишком, почему такое состояние?

Возраст: 69

Хронические болезни: Инсульт, мерцательная аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте я бы пока отменила лозартан
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, да, доза препаратов слишком большая, скорее всего.
Можно убрать индапамид и немного уменьшить лозартан до 25 мг , можно не утром, а на вторую половину дня оставить его.
А на утро бисопролол.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте, вчера отец снова упал в обморок с храпом на 5 минут, сделали МРТ, случился ещё инсульт, но уже ствола мозга, каковы наши прогнозы?
Кардиолог, Функциональный диагност
Скорейшего выздоровления папе!
Прка сложно сказать, надо смотреть в динамике. И после повторного инсульта есть возможность для поправки.
Он сейчас в сознании?
Кардиолог
Здравствуйте.. У него постоянная форма фибрилляции предсердий?
Отмените на время индапамид, дозу бисопролола снизить до 1,25 мг под контролем пульса.
Провести холтер. В больнице делали наверно?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, София! При таких низких цифрах давления головной мозг не получает достаточного кровотока. Надо начать отменять препараты, снижающие давление. По одному. ; Лозартан, индапамид, бисопролол.
Если давление нормализуется, терапию надо будет откорректировать.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
От повышенного давления лозартан 50 мг 1/4 таб вечером.
Контроль давления и пульса.
Другие препараты в прежнем режиме
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте, вчера отец снова упал в обморок с храпом на 5 минут, сделали МРТ, случился ещё инсульт, но уже ствола мозга, каковы наши прогнозы?
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходим осмотр специалиста очно
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Конечно, на фоне больших доз препаратов давление снижается и плохо переносится, после инсульта, особенно в первые недели так сильно не нужно снижать давление.

Отмените индапамид, уменьшите лозартан до 25 мг в сутки.
Оцените давление в течение 1-2 х дней. Если давление будет повышаться более 140/90, то увеличьте до 50 мг в сутки лозартан.

Важно проходить реабилитацию после онмк.
Уточните у вашего невролога в поликлинике - где пройти реабилитацию.

Крепкого вам здоровья
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте, вчера отец снова упал в обморок с храпом на 5 минут, сделали МРТ, случился ещё инсульт, но уже ствола мозга, каковы наши прогнозы?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Нужно оценивать по самочувствию, это зависит от того, как он может двигаться, разговаривать, важно пройти реабилитацию. И после этого можно понимать какой прогноз.
Конечно второй инсульт за короткое время утяжеляет ситуацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сердцебиение с повышением АД
14 мин. назад
849.00 р.
Юлия
Пуль при тренировке
1 час назад
730.00 р.
Анонимный пользователь
Лекарства и Компрессионное белье после РЧА
1 час назад
700.00 р.
Александр, Краснодар
Боль в области сердца
1 час назад
700.00 р.
Людмила, Луховицы
Разное давление на разных руках
2 часа назад
800.00 р.
Валерия
Синусовая аритмия
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец