Консультация детского лора /

Боль в горле, першение и кашель — вопрос №1904190

613 просмотров

Здравствуйте! Дочке 13 лет. Примерно 6 числа заболело горло (вообще оно у нее часто болит). Начали лечение: полоскание Фурацилином, максиколд лор, пастилки Горпилс и Лизобакт. Так же у нее примерно с нового года, вроде после небольшой болезни, идут сопли по горлу, она их отхаркивает, они немного жёлтого цвета и густые. Сначала её это особо не беспокоило и мы не придавали этому значение. Но сейчас они усилились и ей это стало приносить дискомфорт. 8 числа были у лора в поликлинике. Она сказала лечить продолжать чем мы лечимся плюс промывать нос. Назначила рентген пазух носа (фото прилагаю). 11 числа, не видя положительную динамику я решила изменить лечение (по практике как нам иногда назначали. К лору записи не было): полоскание 1 ст.л Хлоргексидин на стакан воды, в нос Полидекса и Сиалор.
Примерно 12-13 числа начала покашливать, говорит в горле першит, особенно при вдохе. 14 числа пошли к платному лору. Ее лечение прилагаю с фото.
Сейчас горло вроде не болит, сопли по горлу гораздо меньше стали, но кашляет постоянно, поверхностно как бы, кашель сухой, говорит в горле першит и щекотит, и когда голову поднимает вверх или нажимает на него посередине в ямочке, то сразу щекотит и кашель.
Температуры всё это время не было.
Меня беспокоит этот кашель, особенно при этих манипуляциях. Что это такое может быть?

Возраст: 13

Хронические болезни: Аллергия на сорные травы
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сиалор может вызвать ожог слизистой носа, не стоит его использовать

Кашель сохраняется у ребенка наиболее вероятно на фоне постназального затека содержимого из носоглотки

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, платный лор сказала, что пока мы используем Полидексу, нет смысла сдавать мазки. Это так? Надо ли его уже докапать до 10-ти дней (пока 5 дней используем)?
И если нос хорошо дышит, то значит нет отёка? Или всё равно надо применять сосудосуж.?
Детский ЛОР, ЛОР
Полидексу замените на Назонекс или дезринит, это более эффективный и безопасный препарат

Полидекса не влияет на результат мазков из носа
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Мы сдали все анализы, как вы советовали. Я прикрепила результаты (кроме мазка на флору, он делается 5-6 дней).
Посмотрите, пожалуйста!
Кашель так и сохраняется. Она говорит, что в горле сильно начинает щекотать и першить. Ночью сегодня один раз проснулась от этого и начала кашлять, говорит справа в горле, чуть ниже где шея, как будто колит и щекочет. Попила воды и через 5 минут дальше спать легла.
Детский ЛОР, ЛОР
В крови у вас повышен общий иммуноглобулин Е что наиболее вероятно является признаком аллергии

Общий анализ крови и риноцитограмма в норме

Для дообследования сдайте кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е - на пример Alex2 или Protia к конкретным аллергенам

К лечению добавьте зиртек или зодак по 1 таб в сутки 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, закапайте сосудосуживающие, через 5 мин промыть нос физ раствор, через 5 мин - ринобакт или сиалор 2 % по 2 кап*2р.д. 5дней.
Оак сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, ОАК не сдавали.
Доктор, которая написала перед вами, говорит, что Сиалор не надо, т.к. он может вызвать ожог слизистой.?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Фото ротоглотки по возможности так будет понятнее.
Клиент
Екатерина Юрьевна, попробую, когда дочка проснётся.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Кашель из-за стекания слизи по носоглотке

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенности за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, а мазок из носа можно сдавать на фоне приёма спрея Полидекса?
И у дочки нет заложенности носа, мы сейчас не используем сосудосуживающие средства.
Детский ЛОР, ЛОР
За сутки до мазка отмените все препараты в нос
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте! Мы сдали все анализы, как вы советовали. Я прикрепила результаты (кроме мазка на флору, он делается 5-6 дней).
Посмотрите, пожалуйста!
Кашель так и сохраняется. Она говорит, что в горле сильно начинает щекотать и першить. Ночью сегодня один раз проснулась от этого и начала кашлять, говорит справа в горле, чуть ниже где шея, как будто колит и щекочет. Попила воды и через 5 минут дальше спать легла.
Детский ЛОР, ЛОР
IgE у вас сильно повышен, вам нужно проконсультироваться с аллергологом и сдать респираторную панель
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отрицательный мазок ПЦР
4 января 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Герпес? или что-то другое?
6 октября 2021
Глеб
Вопрос закрыт
Длительная болезнь
28 ноября 2022
Надежда, Домодедово
Вопрос закрыт
Как помочь ребенку с кпшлем
24 декабря 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Сухой кашель более 5 мес
20 февраля 2024
rxio111@mail.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Заложенность носа
5 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург