Как правильно снизить ТТГ при норм Т3 Т4 — вопрос №1904376

Question

Как правильно снизить ТТГ при норм Т3 Т4 — вопрос №1904376

Александр

448 просмотров

17 февраля 2024

В 2005 тотальная резекция щитовидной железы( аденома) . почти 20 лет на одной дозировке эутирокса - 200 . Рост мой 198 - ср вес 135 . возраст 62 года Эта доза всегда позволяла держать ТТГ под контролем в районе 1-2 ,, При недавних ( полгода назад) и на днях обнаружил ,что ТТТ вырос аж до 8 ! Самочувствие вполне нормальное , волосы не выпадают , кожа особенно не сохнет и. не трескается, сонливости как таковой нет . Уровни ферритина 375 , витамин D 34,2 . Вопрос. - как удержать ТТГ ???. Да - эутирокс , которым сейчас пользуюсь привезен из ОАЭ - не знаю - насколько это важно

Возраст: 62

Вопрос закрыт

высокий ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Рязанцева Татьяна Андреевна, 17 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Одной из наиболее частых причин снижения эффективности препаратов левотироксина является нарушение правил его приема. Пересмотрите режим прием препарата. Принимать его нужно утром натощак за 30 -40 минут до еды (остальные препараты позже). Молочные продукты, препараты, содержание кальций или железо, желательно принимать во второй половине дня. Также стоит оценить изменение веса в последнее время, при его увеличении рекомендуемая доза эутирокса может быть увеличена.

Пожаловаться

Рязанцева Татьяна Андреевна, 17 февраля 2024

Эндокринолог

По поводу самого препарата, сравните упаковки, если они одинаковые, то причина скорей всего не в этом. Хотя левотироксин от разных производителей действительно может обладать разной эффективностью (это индивидуальный показатель).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 17 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите или напишите пожалуйста норму ферритина по вашей лаборатории( они разные в каждой)

Вам необходимо пить витамин D по 7.000 м.е то есть по 14 капель в день 2 месяца затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода. Витамин D у вас на Нижней границе нормы, необходимо поднять его выше 45 так как его недостаток повышает ТТГ.

То же самое с ферритином его недостаток повышает ТТГ.

Если вы не соблюдаете правила приёма либо поправились это могло послужить причинпричиной роста ТТГ.

у вас изменялся вес за последнее время?

На данный момент вам просто необходимо повысить дозу эутирокса до 212.5 мкг в сутки.

Контроль ТТГ через 40-60 дней

И пройдите УЗИ ложа щж.

Пожаловаться

Александр, 17 февраля 2024

Клиент

Дарья Александровна,
норма ферритина до 400 мкг по лаборатории

Пожаловаться

Александр, 17 февраля 2024

Клиент

Дарья Александровна,
а стоит ли принимать препараты Т3 - например тиромель 25? вместо увеличения дозы зутирокса

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 17 февраля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. На уровень ТТГ может влиять многие параметры - перенесенные простуды, стрессы, даже сезон (лето/осень). В годами сезонность приобретает важный момент - летом для организма нужно меньше тироксина, зимой - чуть больше. также метаболизм может быть разный и физическая активность.
Поэтому всегда рекомендуют проверять ТТГ дважды в год даже при стабильном весе и одной и той же дозировке.
Также может быть разная чувствительность наборов для определения. Нужно все же сдать повторно для уточнения в другой лаборатории, чтобы быть уверенными, что ТТГ действительно выше нормы.
если подтвердится повышение, немного увеличить дозировку - на 12.5 мкг в день и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Витамин Д принимать по 10 капель утром постоянно.
Ферритин указывает на жировой гепатоз, можно принимать урсосан курсами по 2-3 месяца 500 мг перед сном.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Сейчас тироксин нужно увеличить до 225 мкг
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 февраля 2024

Эндокринолог

Принимать тироксин нужно утром за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения и контроль ТТГ и Т4св каждые 6 нед ( если меняется дозировка)
Если ттг в норме, то раз в год

На ттг может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
У Вас ферритин даже повышен, он говорит о воспалительном процессе
Нет проблем с жкт, печенью ?
Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по по 14 кап в течении мес и потом по 4 кап длительно

На ттг соль влиять если колеблется вес, например вес увеличился и потребность в тироксине возрастает

Так же влияет перенесённый стресс, перенесённая инфекция

И Принимать препарат желательно одного и того же производителя

Пожаловаться

Александр, 17 февраля 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, показатели ЖКТ в норме - нет нкаких признаков гепатоза - но недавно и впрямь перенс ковид - но в достаточно легкой степени - стоит ли применять препараты Т3 ? Тиромель например

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 17 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.эутирокс фирма за последние пол года не менялась? Рекомендую пересдать анализ в другой лаборатории .если. Он будет повышен снова прибавить дозу до 212,5 мкг/сут и пересдать ттг через 6-7 недель .дополнительно соблюдайте правила приема препарата-принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).-принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!). Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут). Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.
Также нужен прем препарата одно и того же производителя

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 17 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Александр!

Повторите ттг в другой лаборатории.
Если будет более 6,то повысить дозировку с наименьшее шагом -12,5мкг.

Такое может быть по массе причин: перенесенные орви,гастрит,нарушение правил приёма препарата и тд.

Вит д в норме,далее можно принимать профилактическую дозировку вигантол или аквадетрим или фортедетрим 8 капель(4000ме) ежедневно после завтрака 6 мес. Далее контроль вит д

Ваш имт 34,4кг/м2-ожирение 1 ст.

Отсюда и ферритин такой. Пройдите узи ОБП,сдайте бх крови и далее к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Александр, 17 февраля 2024

Клиент

Софико Бежановна, а может стоит принимать тиромель ? или все таки лучше увеличить дозировку до 225 эутирокса - боюсь 12,5 очень трудно получить путем деления 50 мг таблетки

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 февраля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Доза тироксина может меняться.
Не набрали ли вы вес в последнее время?
Сейчас надо пить 225 мкг
Через месяц повторить Ттг,Т4 свободный.
Ферритин в норме
Витамин Д в норме.Рекомендована поддерживающая доза витамина Д 2-3000 в день

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 17 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, ферритин повышен, обычно такие показатели при воспалении отмечаются , нужно сдать ОАК, СРБ , чтобы исключить воспалительный процесс, так как ТТГ на этом фоне тоже мог подпрыгнуть . Если чувствуете себя хорошо, то тогда лучше пересдать, если будет выше 2.5, тогда уже увеличить дозировку. И желательно препарат сменить, возможно именно это повлияло на результат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узловой зоб и оземпик

4 ответа

27 мин. назад

800.00 р.

Наталья

Сахар утром натощак 7,0 и более, а через 2 часа после еды 6,3-6,8

3 ответа

31 мин. назад

700.00 р.

Сергей, Нижний Новгород

Щитовидка анализы

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Роберт

Повышены антитела к ттг при беременности

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Кристина

Консультация эндокринолога

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Надин, Донецк

После введения велгии поднялось давление

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Елена, Саранск

Расшифровка анализов

6 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Екатерина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T10:42:14+03:00

Эутирокс есть 25мкг ,её легче делить. Но покупать дополнительно пачку. Можно попробовать 225мкг,если повторный анализ придёт выше 6. После 60 лет,можно ттг держать до 6(для исключения рисков гипертонии и срыва ритма). Если через 8 недель после приёма 225мкг тироксина ттг будет менее 1,то перейти на 212,5мкг(200+½от25мкг).

Тиромель нет,не нужно. Зачастую уходят в тиреотоксикоз на нем