Консультация гематолога /

Низкие нейтрофилы у грудничка, плохо растут — вопрос №1904998

130 просмотров

Добрый день! Малышу 11 месяцев (20 февраля будет год). Уже несколько месяцев у ребенка держатся крайне низкие нейтрофилы, при том, что в 3 месяца при сдаче анализа крови они были в норме. В начале ноября ребенок переболел розеолой (3 дня была температура 39 и выше). В декабре 12-го числа поставили прививку Пентаксима (третью), а в 20-х числах ребенок перенес ковид. 2 или 3 дня была температура 39, потом пошла на спад, но ещё недели две держался кашель. После ковида сдали ОАК и железо, так как был очень низкий гемоглобин. Прилагаю анализ от 4.01 - после перенесенного ковида. Потом пересдали через 2 недели (18.01) - также прилагаю. Везде очень низкие нейтрофилы и ряд показателей завышены/занижены. В конце января (25.01) ему поставили второй Превенар. Вчера пересдали анализ крови - нейтрофилы немного выросли, но по-прежнему очень низкие. Я так понимаю, что ему нельзя сейчас делать прививку корь-краснуха-паротит? Почему так медленно растут нейтрофилы? Из-за анемии и то, что была сделана прививка Превенара в конце января? Сейчас гемоглобин в норме, сколько Мальтофер ещё давать (я даю 20 капель в день, ребенок весит около 10 кг)? Тогда можем ли мы вместо живой вакцины кори поставить Менактру? И через какое время после Менактры пересдать кровь?
Не говорят ли данные показатели о заболевании крови? Очень переживаю...
Ребенок активный, хорошо кушает.
Также вопрос по витамину Д - нам сказали с 9 месяцев увеличить его до 1500 ме, а я сама принимаю 5000 ме, как кормящая мама (в августе сдавала витамин Д,он был 36, мне сказали, что это очень мало для кормящей матери и дозировку с 3000 увеличили до 5000). Сейчас у сына очень высокий витамин Д. Стоит ли снизить дозировку для него? Или мне также нужно? Грудью я всё ещё кормлю.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам идёт положительная динамика, кровь выравнивается по возрастной норме по гемоглобину.
Нейтропения не является болезнью крови в таком возрасте и не будет противопоказанием к плановым вакцинациям.
Перераспределение нейтрофилы/ лимфоциты связано с особой работой иммунной системы ребенка( до школьного возраста преобладает лимфоцитоз над нейтрофилами), вирусными инфекциями.
В годик планово сдайте ферритин, коэффициент НТЖ или растворимые рецепторы трансферрина для определения тактики по продолжению приема железа. Анализ сдавать вне приема железа не менее 7 дней.
Клиент
Анастасия Сергеевна, огромное вам спасибо за ответ! То есть даже при таком низком уровне нейтрофилов можно делать живые вакцины? А по витамину Д - стоит ли его сократить по дозировке?
Гематолог, Терапевт
До начала стабильно солнечных дней оставьте по 500 МЕ-1000 МЕ.
Вакцинация возможна любыми вакцинами при условии что ребенок клинически здоров и нейтрофилы выше 0.2 тыс
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю Вас за ответ.
Гематолог, Терапевт
Прошу прощения! Вакцинация любыми вакцинами будет с нейтрофилами 0.5 тыс, , если ниже, то только инактивированными.
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла. Благодарю Вас!
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите, а можно ли делать манту при таких показателях нейтрофилов? Или в нем нет смысла, так как живая вакцина все равно пока малышу запрещена?
Гематолог, Терапевт
Манту делать можно, это проба, не вакцинация.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла. Благодарю Вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови у ребенка 1 год
7 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
433 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро ответила на мой вопрос Дала необходимые рекомендации Да. И сама снова обращусь. Спасибо!
— Олеся
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил