Психогенная боль — вопрос №1905181

Question

Психогенная боль — вопрос №1905181

Марина

289 просмотров

17 февраля 2024

Здравствуйте. У меня, после смерти мамы, началась депрессия. Длится уже 4 года. Сейчас принимаю амитриптилин 3 раза в день. Мучают боли, жжения и другие неприятные ощущения в области грудной клетки уже больше года. Слабость, нежелание что-либо делать. Даже с кровати вставать.
Сердце и другие органы проверяла. Отклонений, вызывающих такие симптомы, не обнаружили. Помогите избавиться от боли в грудной клетке и сильнейшего нежелания чего-либо делать

Возраст: 47

Вопрос закрыт

боль и жжение в грудной клетке

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, амитриптилин принимаю 3 раза в день 25 мг. Велафаксин и дулоксетин принимала ранее, эффекта не было. От амитриптилина, в начале приема, боль в грудной клетке проходила. Спустя 2 месяца, боли появились

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 17 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Тогда можно рассмотреть комбинацию с габапентином или прегабалином.

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, в какой дозировке принимать габапентин?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 17 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

По 300мг 3р в сутки

Пожаловаться

Марина, 17 февраля 2024

Клиент

Артур, значит, попробовать амитриптилин пить 4 раза в день по 25 мг? А габапентин в какой дозировке пить?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 17 февраля 2024

Психотерапевт

амитриптиллин попробуйте 25мг(утро)-25(день)-50мг (2 таблетке вечером). Габапентин по схеме рекомендовал бы, первый день 300мг, второй день 300мг 2 раза в день, с 3-го дня 300мг 3 раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожность, депрессия

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Марина

Замена антидепрессантов

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анастасия, Екатеринбург

Замена Лирики на Атаракс

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Ципралекс 17,5

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Подобрать антидепрессант

3 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Как быть ребёнком 9лет

5 ответов

8 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Грандаксин и аспирин или ибупрофен

6 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одегова Ирина Вячеславовна, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T15:03:33+03:00

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 17 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Есть ли какой то эффект от амитриптилина? Какую дозировку принимаете? Из антидепрессантов также обезболивающим эффектом обладают венлафаксин и дулоксетин.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T15:36:36+03:00

Здравствуйте!
При психогенной боли амитриптиллин неплохо, но возможно, что дозировки не хватает и на самом деле возможно, что для начала пробовал увеличить дозировку еще, например до 100мг, далее уже смотреть. Если динамики не будет, переносите хорошо (никаких изменений со стороны соматического здоровья нет), то думать снова об увеличении или с добавлением то го же габапентина (но длительно не получится принимать его в любом случае). Рекомендовал бы параллельно психотерапию (а не только рассчитывать на медикаменты).

Либо добавлять нейролептик типа арипипразола/латуды/карипразина с цель усиления действия антидепрессанта и в том числе возможного улучшения боли психогенного характера.

Accepted Answer · 2024-02-17T21:10:57+03:00

Здравствуйте!
Дозировка амитриптилина может быть маловата, поэтому обсудите с вашим врачом возможное повышение дозировки, как вариант в такой ситуации добавляют нормотимик с противоболевым действием, например габапентин+вам показана психотерапия.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 19 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-19T17:04:11+03:00

Здравствуйте, Марина. Почитала Ваши ответы. Моё мнение такое: необходимо увеличить дощу амитриптилина до 100 мг и смотреть на состояние. И добавлять габапентин, чтобы убрать боль в груди.
А также обязательна психотерапия.