СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль при цистите

Здравствуйте, помогите решить проблему с циститом , которую никто до сих пор решить не может У меня он постоянно проявляется , последний раз был пол года назад , пила антибиотики , были сильные боли Сейчас последнее время после полового контакта жгло постоянно уретру (было больно ходить в туалет ) Потом проходило само Было как раздражение Иногда когда боль не проходила спасалась урологическим сбором Сейчас на данный момент жжение уретры переросло в жжение мочевого пузыря Я пью бруснивер уже 7 день , но легче не становится Постоянная щекотно-жгкчая боль в мочевом пузыре , но терпимая И немного больно ходить а туалет Стоит отметить что 3 месяца назад по причине СПКЯ прописали КОК Эстеретта 2 и 3 месяц была 3 раза диарея по 3 дня Пила все что можно уже Но диарея не проходит Одни врачи говорят , что привыкание Другие , что надо менять препарат В общем , что делать с циститом на фоне такой проблемы ? Есть ли необходимость в антибиотиках ? Сдавала мазки по гинекологически , мазки хорошие Мазок из уретры не брали

22 года
17 Февраля 2024·Просмотров: 278·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Обострение цистита связываете с половым актом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Галина Александровна, здравствуйте
У меня постоянные боли после ПА в районе уретры
Ощущение будто сильно натерла там
Геникологи найти ничего не могут
Говорят что все в норме

Ну и я стала думать что это нормально
В этот раз мне не повезло и очередное жжение в уретре закончилось тем , что сейчас жжёт мочевой пузырь и иногда больно ходить в туалет
Очень плохое самочувствие

Вам необходим осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Галина Александровна, я сдавала фемофлор
Была обнаружена уреаплазма в норме (со слов гениколога)
Я пила и брусничный лист и бруснивер
С каждыми днем становится хуже
Иногда бывает что в туалет ходить не больно , но мочевой так и болит

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Галина Александровна, так же воды я пью в день очень много

Какая именно уреаплазма? Уреалитикум или парвум?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Галина Александровна, я прикрепила файл

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Галина Александровна, после данного мазка были назначены свечи для восстановления микрофлоры

Посмотрела. Обнаружена Ureaplasma urealiticum + Ureaplasma parvum. Вам необходимо сдать ПЦР соскоб на 2 вида уреаплазмы отдельно.
Если обнаружится Ureaplasma parvum, то это условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения. Если обнаружится Ureaplasma Urealyticum, то это относится к ИППП и тогда лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам.

Вам для лечения в этом случае:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день 10 дней.
2) Капсулы вагинальные Полижинакс №6 - по 1 капсуле вагинально 1 раз в день в течение 6 дней. После них с 7 - ого дня – суппозитории вагинальные Ацилакт - по 1 свече на ночь в течение 10 дней для восстановления микрофлоры.
3) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
4) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней.
5) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ ПЦР через 30 дней после окончания лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Галина Александровна, здравствуйте
Подскажите пожалуйста
Доксициклин можно принимать с этереттой ?
Если да , то как принимать

И еще такой вопрос , я раньше пила от цистита Бисептол , он помогал
Нельзя сейчас его пропить? Или лучше все таки доксициклин ?

Этеретту не рекомендую.
Доксициклин.

Принятый ответ

Добрый вечер.Из описания более симптомы напоминают гинекологические,не исключено ,что на фоне применения КОК и проблем с ЖКТ.В ОАМ нет признаков активного воспаления?Какие свечи вам назначил гинеколог?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Луиза Римихановна, здравствуйте, гайномакс и айцилакт
Я последнее время не живу вобще половой жизнью, потому что любое прикосновение провоцирует подобные последствия
Но до такого сильного проявления болей возможно была мастурбация
И с моей стороны и со стороны партнера при ПА

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Луиза Римихановна, ОАМ не сдавала
В мазке лейкоцитов 25-30, что по словам моего гениколога считается нормой

И вопрос интимного характера:Вы мастурбируете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Луиза Римихановна, а что с геникологией именно ? Сейчас что делать при таких болях ?

Елена,больше склоняюсь к гинекологии.

Сейчас добавьте Феназалгин по 2т 3р/с не более 2-х дней,Гинокомфорт гель 2р/с наносить на гениталии.Марскрбацию полностью исключить.С диареей надо что-то делать.По этому поводу Энтерол по капсуле 2р/с 5-7 дней,затем Бифиформ 3р/с 10 дней

Принятый ответ

Доброго времени суток. Сдайте 3-х стаканную мочу, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, мазок из уретры микроскопия, соскоб Фемофлор скрин (если не брали).
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Рекомендации
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Далее по результатам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.