Консультация педиатра /

Анализ крови,срб, 4 день орви — вопрос №1905817

188 просмотров

Здравствуйте! Ребёнок 2,5 года, 4 день орви, насморк, кашель влажный, сегодня врач слушал лёгкие нормально, горло красное,температура 37,8-38,0. Подскажите что по крови, вирусная инфекция или присоединяется бактериальная? Ребёнок активный

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови инфекция не бактериальная, показаний для назначения антибиотика не вижу. Лечение симптоматическое: промывать ностк солевыми растворами аквамарис/аквалор, затем Називин/отривин при заложенности до 5 дней, вибрационный массаж, при температуре выше 38.5 Нурофен / парацетамол детский, обильное питье.
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо большое за ответ:)
Педиатр
Здравствуйте, анализ крови вирусной этиологии.
У ребенка есть снижение цветового показателя: после болезни рекомендую сдать железо, ферритин, сывороточное железо.
Лечение рекомендую симптоматическое:
Обильное теплое питье
промывание носика физ.раствором 3-4 раза в день
Жаропонижающие: Нурофен 10 мг на кг веса, парацетамол 15 мг на кг веса
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое, сдадим на скрытое железо , это может быть признаком паразитарной инвазии? Очень шелушится кожа и атопический дерматит
Педиатр
Обследуйтесь: сдайте эозинофильный катионный белок, кал на энтеробиоз 3х кратно с интервалом 2 дня.
Педиатр
Добрый вечер. Данных за бактериальную инфекцию нет. Срб не специфический показатель, при любом воспалительном процессе повышается. Рекомендую до обследовать ребёнка на наличие дефицита железа.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо огромное,обследуем
Педиатр
Здравствуйте!
- Лейкоциты-8,98 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты-4,45 преобладают над нейтрофилами -3,70 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
- СОЭ- 27 ускорена( норма до 15)
-СРБ -7,77 повышен( норма до 5)
СОЭ и СРБ это неспецефические показатели воспалительного процесса, они могут повышать как при вирусных, так и бактериальных инфекциях.
По данный анализа крови антибиотик не показан.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет
- Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
- снижен цветовой показатель, но гемоглобин и эритроцитарные показатели в норме
Поэтому данных за анемию нет
Принятый ответ
Педиатр
Лечение симптоматическое:
1.Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела,
3. Увлажнять в комнате до 55-60%
4. Промывание и увлажнение слизистой носа - аквалор\аквамарис\физ раствор 3 раза в день.
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо большое, так и сделаем:)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, этиология вирусная, рекомендую симптоматическое лечение, по выздоровлении рекомендую сдать анализ кров на анемический профиль, сейчас по возможности усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!!
Педиатр
Здравствуйте, Мария. По анализу крови - течение вирусной инфекции. Также есть признаки скрытой железодефицитной анемии. По поводу подъема температуры - ориентир на общее состояние и самочувствие ребенка. если хорошо себя чувствует при таком подъеме температуры - то жаропонижающее можно не давать, а лучше пока выпаивать, не кутать в одежды, промывать носовые ходы. Обязательно давать витамин Д 3, омега-3. ну и заняться дообследованием в плане анемии, и начать ее лечение по результатам дообследования
Клиент
Фявзия Абдулхаковна, спасибо, займёмся скрытой анемией
Педиатр
Здравствуйте!
Во первых , по анализу есть снижение цветового показателя, что может указывать на железодефицит .
Досдать анализы :
- ферритин ( должен быть не менее 20 )
- сывороточное железо
Если показатели снижены , то начать прием препарата железа - Мальтофер по 2 капли на кг веса , на месяц , далее сдаем кровь и смотрим динамику , если пришло в норму , то прекращаем , если нет , то до трех месяцев принимаем .

По крови - признаки вирусной этиологии , поэтому антибиотик не нужен.
Так же как и противовирусные , они не обладают доказанной эффективностью !

Сейчас лечение Симптоматическое .
При повышение температуры выше 38:
Ибупрофен 5-10 мг / кг / парацетамол 10-15 мг /кг/ свечи цефекон ( на выбор , можно чередовать , например , сначала ибупрофен потом парацетамол , или парацетамол потом цефекон ) промежуток должен быть не менее 4 часов , часто давать нельзя .

Носик промывать солевыми растворами ( лучше аквалор ), можно и физиологическим раствором , в целом тоже хорошо помогает , добавить називин беби на 5 дней ( больше не нужно , так как будет привыкание )

Спать с приподнятым головным концом .
Водичку пить 30-40 мл / кг

Обязательно витамин Д 3 в профилактических дозировках давать , чтобы очень хорошо работал иммуннитет и ребёнок не болел !
Круглый год , каждое утро принимать перед едой .
До года -1000МЕ
После года -1500МЕ

Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50-60%
Проветривать комнату 2 раза в день
Температура воздуха 22-23 градуса !

Будьте здоровы !?❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу понять это жидкий стул или нет
13 мин. назад
700.00 р.
Елена, Москва
Жидкий стул
21 мин. назад
800.00 р.
Алена
Ребенок 1,3 года упал
1 час назад
700.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция.
1 час назад
700.00 р.
Алиса, Москва
Вакцинация
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Вирусная инфекция мезоденит
1 час назад
1000.00 р.
Анна, Самара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...