СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1905817

Что вас беспокоит?

Анализ крови,срб, 4 день орви

Здравствуйте! Ребёнок 2,5 года, 4 день орви, насморк, кашель влажный, сегодня врач слушал лёгкие нормально, горло красное,температура 37,8-38,0. Подскажите что по крови, вирусная инфекция или присоединяется бактериальная? Ребёнок активный

2 года
17 Февраля 2024·Просмотров: 248·Мария, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови инфекция не бактериальная, показаний для назначения антибиотика не вижу. Лечение симптоматическое: промывать ностк солевыми растворами аквамарис/аквалор, затем Називин/отривин при заложенности до 5 дней, вибрационный массаж, при температуре выше 38.5 Нурофен / парацетамол детский, обильное питье.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Залина Анатольевна, спасибо большое за ответ:)

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ крови вирусной этиологии.
У ребенка есть снижение цветового показателя: после болезни рекомендую сдать железо, ферритин, сывороточное железо.
Лечение рекомендую симптоматическое:
Обильное теплое питье
промывание носика физ.раствором 3-4 раза в день
Жаропонижающие: Нурофен 10 мг на кг веса, парацетамол 15 мг на кг веса

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталья Александровна, спасибо большое, сдадим на скрытое железо , это может быть признаком паразитарной инвазии? Очень шелушится кожа и атопический дерматит

Обследуйтесь: сдайте эозинофильный катионный белок, кал на энтеробиоз 3х кратно с интервалом 2 дня.

Принятый ответ

Добрый вечер. Данных за бактериальную инфекцию нет. Срб не специфический показатель, при любом воспалительном процессе повышается. Рекомендую до обследовать ребёнка на наличие дефицита железа.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Юрьевна, спасибо огромное,обследуем

Принятый ответ

Здравствуйте!
- Лейкоциты-8,98 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты-4,45 преобладают над нейтрофилами -3,70 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
- СОЭ- 27 ускорена( норма до 15)
-СРБ -7,77 повышен( норма до 5)
СОЭ и СРБ это неспецефические показатели воспалительного процесса, они могут повышать как при вирусных, так и бактериальных инфекциях.
По данный анализа крови антибиотик не показан.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет
- Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
- снижен цветовой показатель, но гемоглобин и эритроцитарные показатели в норме
Поэтому данных за анемию нет

Лечение симптоматическое:
1.Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела,
3. Увлажнять в комнате до 55-60%
4. Промывание и увлажнение слизистой носа - аквалор\аквамарис\физ раствор 3 раза в день.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Юрьевна, спасибо большое, так и сделаем:)

Принятый ответ

Здравствуйте, этиология вирусная, рекомендую симптоматическое лечение, по выздоровлении рекомендую сдать анализ кров на анемический профиль, сейчас по возможности усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Михаил Николаевич, спасибо!!

Здравствуйте, Мария. По анализу крови - течение вирусной инфекции. Также есть признаки скрытой железодефицитной анемии. По поводу подъема температуры - ориентир на общее состояние и самочувствие ребенка. если хорошо себя чувствует при таком подъеме температуры - то жаропонижающее можно не давать, а лучше пока выпаивать, не кутать в одежды, промывать носовые ходы. Обязательно давать витамин Д 3, омега-3. ну и заняться дообследованием в плане анемии, и начать ее лечение по результатам дообследования

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Фявзия Абдулхаковна, спасибо, займёмся скрытой анемией

Здравствуйте!
Во первых , по анализу есть снижение цветового показателя, что может указывать на железодефицит .
Досдать анализы :
- ферритин ( должен быть не менее 20 )
- сывороточное железо
Если показатели снижены , то начать прием препарата железа - Мальтофер по 2 капли на кг веса , на месяц , далее сдаем кровь и смотрим динамику , если пришло в норму , то прекращаем , если нет , то до трех месяцев принимаем .

По крови - признаки вирусной этиологии , поэтому антибиотик не нужен.
Так же как и противовирусные , они не обладают доказанной эффективностью !

Сейчас лечение Симптоматическое .
При повышение температуры выше 38:
Ибупрофен 5-10 мг / кг / парацетамол 10-15 мг /кг/ свечи цефекон ( на выбор , можно чередовать , например , сначала ибупрофен потом парацетамол , или парацетамол потом цефекон ) промежуток должен быть не менее 4 часов , часто давать нельзя .

Носик промывать солевыми растворами ( лучше аквалор ), можно и физиологическим раствором , в целом тоже хорошо помогает , добавить називин беби на 5 дней ( больше не нужно , так как будет привыкание )

Спать с приподнятым головным концом .
Водичку пить 30-40 мл / кг

Обязательно витамин Д 3 в профилактических дозировках давать , чтобы очень хорошо работал иммуннитет и ребёнок не болел !
Круглый год , каждое утро принимать перед едой .
До года -1000МЕ
После года -1500МЕ

Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50-60%
Проветривать комнату 2 раза в день
Температура воздуха 22-23 градуса !

Будьте здоровы !?❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.