Консультация терапевта /

Анализы(рекомендации и расшифровка) — вопрос №1906180

111 просмотров

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы и дать рекомендации по корректировке при необходимости.
Анализы сданы в профилактические целях.
Беспокоит иногда боль в левом виске, не постоянная.
Также постоянно слабость, усталость, сил нет.
Есть синдром Жильбера.

Возраст: 38

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализы , пожалуйста ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, подгрузила.
Терапевт
Здравствуйте, есть повышение уровня прямого билирубина , чаще всего повышение связано с застоем желчи . Необходимо выполнить узи органов брюшной полости . Чуть снижен уровень хорошего холестерина . Курсом пропейте омегу 3 1000 мг 1 раз в в день -3 мес . Ферритин у вас выше 30- это хороший результат. Напишите ваш вес , пожалуйста ? . Витамин д принимайте по 2000 ме, во время завтрака . По остальным анализам - норма . Не измеряли давление , когда возникает боль в височной области ? Узи сосудов шеи делали ?
Клиент
Евгения Владимировна, УЗИ не делала.
Давление всё время низкое, ориетировочно 60 на 90 или 70 на 100.
Клиент
Евгения Владимировна, мой вес 72.5, рост 172.
Клиент
Евгения Владимировна, УЗИ брюшной полости делала в ноябре 2022 года.
Могу прикрепить результат.
Терапевт
Прикрепите , пожалуйста ?
Клиент
Евгения Владимировна, прикрепила.
Терапевт
По узи был мелкий полип и застой желчи. Узи надо обязательно повторить , за полипом необходимо наблюдать . Постарайтесь сделать в ближайшее время и прикрепить свежий результат узи . По данному узи и анализам необходим прием урсосана 500мг вечером -2-3 месяца ( уберет застой в желчном пузыре , снизит уровень прямого билирубина)
Терапевт
Ферритин можно поднять вам , чтобы довести до уровня вашей массы тела - можно тотему 1 амп 1 раз в день -1 мес ( контроль ферритина через 1,5 месяца ) . Если на достигли 70 , то пьем еще месяц
Клиент
Евгения Владимировна, УЗИ сосудов шеи и головы тоже нужно сделать?
Терапевт
Да, сделайте , результат прикрепляйте и оповещайте ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, не прикрепились результаты анализов.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, подгрузила.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
в анализах в принципе, все вполне неплохо.
С билирубином- это ваш Жильбер.

Снижены ЛПВП - это хорошая фракция холестерина, прием омега 3 - 1000 мг в день в любой прием пищи.

Витамин д - 2000 ме утром с едой.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Клиент
Надежда Яковлевна, подскажите, снижать билирубин никак не надо в данном случае?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
он не критично повышен, можно курс корвалола пропить, по 15-20 капель на ночь, 10-14 дней, он подснизится. Но цифры не огромные, я бы и снижать не стала.
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, вес 72.5, рост 172.
Терапевт
По крови есть небольшой железодефицит , ферритин должен приблизительно быть равен массе Вашего тела ,рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Что касается полипа , тут нужно наблюдать и раз в пол года делать УЗИ.

Терапевт
Здравствуйте!
У вас снижены ЛПВП, это хороший холестерин, рекомендую к приему омега 3,6,9 1000 мг курслм 2 месяца.
Идет повышение прямого билирубина, это может быть связано с холестазом ( застоем желчи). Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости.
Показатели ферритина, витаминов в норме. Рекомендую профилактический прием витамина Д по 2000 - 4000 МЕ в первой половине дня.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По УЗИ признаки взвеси в желчном пузыре, чтобы эта взвесь не преобразовалась в камень, рекомендую прием Урсосан(урсофальк) 10-15мг на кг массы тела в сутки, разделенное на 2-3приема либо вся дозировка на ночь-2мес. Витамин Д норма, для Профилактики Аквадетрим 2000МЕ 1р/сут длительно. Снижен ферритин. Есть скрытый дефицит железа. Рекомендую прием Мальтофер 100мг 1р/сут-2мес, затем контроль ферритина. Немного снижены ЛПВП. Придерживайтесь Средиземноморской диеты+ Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес. По описанию похоже на головную боль напряжения. Для купирования боли можно принимать найз или нимесил 100мг 2р/сут-5дней, соблюдать режим труда и отдыха, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сомневаюсь по лечению антибиотиком
42 мин. назад
800.00 р.
Виталий, Сосновоборск
Вопрос закрыт
Передозировка Зиртек
3 часа назад
800.00 р.
Тамара
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты
3 часа назад
750.00 р.
Анна
Менингит или нет? что может быть и к кому обращаться
4 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сводит руки и ноги у бабушки
5 часов назад
699.00 р.
Юлия, Москва
Отек лица, глаз
5 часов назад
1000.00 р.
Ирина, Псков
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария