Консультация терапевта /

Расшифровка анализов, к какому узкому специалисту обратиться — вопрос №1907114

117 просмотров

С 11.02 поднялась температура 38,5, заложило уши, обратилась к Лору, удалили ушные пробки, и назначили капли кандибиотик и антибиотик супракс. 17.02 была на повторном приёме, лор сказал что все хорошо, уши в норме, слизистая носоглотки тоже в норме, но до сих пор держится температура, не всегда а в течение дня прыгает. И очень плохие анализы (тромбоциты 77, С-реактивный белок 164 анализы прилагаю). Лор сказал, что это не из-за отита, сказал, что по его части уже все хорошо. Смотрел хирург, тоже сказал что по своей части ничего не видит. Куда мне обратиться за помощью. Чувствуется большая слабость, и появилась одышка и потливость.

Возраст: 34

Хронические болезни: Фиброаденома в левой груди
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, жду результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте! Прикрепила анализы, результаты кт лёгких и УЗИ обп

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы.
Если имеется одышка и потливость я бы еще рекомендовала пройти узи обп,эхо кг сердца и флюрографию или кт органов грудной клетки
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте! Прикрепила анализы, результаты кт лёгких и УЗИ обп
Терапевт
По оак (повышение лейкоцитов и нейтрофилов ) , уровню срб и ферритина,признаки бактериального воспаления .
Трансаминазы тоже повышены . Необходимо сдать на вирусные гепатиты.
Можно принимать гептрал 400 мг 2 раза в день .
Тромбоциты снижены . Не беспокоят синяки,носовые кровотечения, кровотрчивость десен?
Клиент
Дарья Сергеевна, синяки и носовое кроватиченте периодически
Терапевт
Тромбоциты надо будет пересдать недели через 2. Так же вам необходимо начать прием антибиотика .можно кларитромицин 500мг 2 раза в день.
Аципол по 2 к 3 раза в день .
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализы.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте! Прикрепила анализы, результаты кт лёгких и УЗИ обп
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
потеряла ваш вопрос.

В стационаре только хирург вас смотрел?
Клиент
Надежда Яковлевна, хирург и гинеколог
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
где-то выраженный воспалительный процесс.

ЭХО-кс и экг обязательно бы сделала, раз вы говорите, что одышка. Я увидела, что кт вы делали, и там выпот вроде как не описывают.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Рентген органов грудной клетки делали?
Терапевт вас осматривал?
Тромбоциты по фонио не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, рентген делала, терапевт не смотрел, тромбоциты отдельно не делала
Кардиолог, Терапевт
В анализах есть признаки активного бактериального воспаления ( высокий СРБ, ферритин и увеличены нейтрофилы крови)
Показания снова прием антибиотиков
Вы супракс сколько дней принимали?
Также есть увеличение печеночных проб - надо сдать анализ крови на вирусные гепатиты ( в, с).
Сделать УЗИ почек + мочевой пузырь - так как в моче белок.
Рекомендую обратиться к терапевту, возможно требуется госпитализация в стационар для выяснения причин воспаления.
Клиент
Анастасия Александровна,сумракс 4 дня
Кардиолог, Терапевт
После супракса можно начать кларитромицин 500*2 рд ( 7 дней) вместе с ним линекс 1к*3 рд на курс антибиотиков
Терапевт
Здравствуйте.
Обращаться нужно к терапевту. Дополнительно, с учетом жалоб на одышку, слабость, потливость- сделать рентгенографию легких,спирометрию, пульсоксиметрию, экг, эхо-кг.
+сдать общий анализ мочи, кровь на ттг.
Общий анализ крови к вопросу прикрепите.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте! Прикрепила анализы, результаты кт лёгких и УЗИ обп
Терапевт
Повышены ферритин и с- реактивный белок- это маркеры наличия воспаления в организме.
Уровень тромбоцитов низкий. На фоне инфекционного процесса такое возможно. Необходим будет контроль общего анализа крови с подсчетом уровня тромбоцитов по Фонио.
Среагировали печеночные трансаминазы. ( Повышение не критично, может быть на приём антибиотика печень среагировала. Нужен будет контроль аст и алт дней через 10. Если трансаминазы будут оставаться высокими- сдать кровь на вирусные гепатиты в и с.)
В анализе крови общем- признаки бактериального воспаления, недостатка питьевого режима. Нужен приём антибиотика. Если пропили супракс, то я бы рекомендовала приём кларитромицина 500 мг- 2 р/д 7 дней или клацидСР 500 мг- 1 р/д 7 дней. + линекс форте по 1 капс- 2 р/д 10 дней+ усиление питьевого режима.
В общем анализе мочи признаков воспаления нет, но есть белок. Общий анализ мочи для контроля тоже нужно будет повторить. При сохранении протеинурии - выполнить узи почек.
По рентгенограмме лёгких- нет свежих очагов воспаления.
По узи органов брюшной полости- острой ситуации нет, диффузные изменения в печени и поджелудочной железе.
Обязателен осмотр терапевта. Согласовать назначение повторного курса антибиотика с очным врачом с учетом результата осмотра.
Слабость, потливость, одышка и субфебрилитет - возможны как проявление симптомов астении после перенесенной инфекции и приёма антибиотика. Изменения в лейкоцитарной формуле небольшие, и возможно после приема антибиотика показатели просто не успели вернуться к норме.
Поэтому осмотр терапевта в данном случае играет важную роль.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выписали из стационара
23 октября 2021
y2740@yandex.ru
Вопрос закрыт
Плохая кровь, температура, боли в эпигастрии
26 ноября 2023
Варвара
Вопрос закрыт
Повторно: У собаки плохие анализы
5 июля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Результаты анализов
6 сентября 2024
Дмитрий, Лермонтов
Вопрос закрыт
Температура и плохие анализы
24 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Долго болеет ребенок, плохие анализы
27 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал