Консультация гастроэнтеролога /

Первичная лактазная недостаточность — вопрос №1907296

78 просмотров

Здравствуйте, такой вопрос.
У ребёнка первичная лактазная недостаточность. Вздутие, частый стул с пеной, бурение в животе, бляшки на бёдрах, красные щеки шершавые. В месяца 3 был пенный стул. Давала лактазар, все прошло. Ближе к году и 1 месяцу, начали краснеть щеки, частый стул, но не много пены, шершавые бляшки на бёдрах. Долго не могли определить, что с ним, сдали кучу анализов
И с-реактивный белок (результат 0);
АТ к лямблиям (результат 0,32)
Фадиатоп детский (результат 0,03)
Имунноглобулин (результат 28,98)
F2 молоко корове (результат 0,4)
Углеводы в кале несколько раз (результаты 0,7; 0,8; 0,3 в 2022году;)
Кал на дисбактериоз и многое другое.
В итоге сдали генетический анализ на первичную ЛН
Лактаза LCT: T-13910C (C/T 13910) результат С/С ( выявлен полифоризм, предрасполагающиц к непереносимости лактозы в гомозиготной форме)
Делали анализ не на голодный желудок (попил смесь) ему было где то год и 5.
Гастроэнтеролог сказала пожизненная диета безмолочная. Прописала пробиотики и пребиотики. Начали лечиться. Симптомы пропали.
Скажите,
1.действительно ли пожизненная диета, потому что иногда даю ему сыр, и что то ещё в малых количествах, буквально один кусь. Диареи нет, аллергии в виде красных щёк тоже.
2. От каких продуктов ещё может быть повышены углеводы в кале?
3. Недавно сдавали кал на углеводы результат 0,5 при том, что иногда даю молочные продукты.
4. Может ли генетический анализ быть ошибочным из-за неправильной его сдачи (не на голодный желудок)
5. Есть ли смысл сдать генетический повторно?
Сейчас ребёнку 3,2 года.
Заранее спасибо.

Возраст: 3

Хронические болезни: Лактазная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! По данным обследования у ребенка первичная лактазная недостаточность, анализ генетический, ошибка здесь маловероятна. Смысла пересдавать повторно нет. Углеводы в кале в вашем случае повышены за счёт непереваренной лактозы. Однако, углеводы в кале могут повышаться при других видах дисазаридазной недостаточности: сахаразы, мальтазы, глюкоамилазы.
Стоит ли соблюдать пожизненную диету? Не во всех случаях.
Если лактазная недостаточность развилась вторично на фоне целиакии, необходима пожизненная безмолочная диета.
В случае первичной ЛН, как у вас, стоит учесть, что в переваривании лактозы в организме человека участвует не только лактаза. Ту часть лактозы, что не переварилась и в неизменном виде достигла толстой кишки - метаболизирует нормальная микрофлора.
То есть при сохранной микрофлоре небольшие количества лактозы могут с успехом ферментироваться лактобактерии без клинических проявлений даже при наличии лактазной недостаточности. Если же возможности микрофлоры толстой кишки недостаточны для переваривания всей поступившей лактозы , появляются симптомы диареи- обильный пенистый стул.
Таким, образом, если на фоне приема некоторых молочных продуктов у ребенка нет симптомов, значит, микрофлора хорошо справляется, полного исключения молочных продуктов в этом случае не нужно.
Как правило, при первичной ЛН необходимо исключение из рациона цельного молока, а также сгущенного и концентрированного
молока, кондитерских изделий с молочными наполнителями (сливочный крем, карамель, молочные конфеты), при этом
кисломолочные продукты, сливочное масло, сыры могут оставаться в количестве, переносимом пациентом.
В терапию ЛН включают пробиотики. Надо учесть, что многие лактобактерии выращивают на содержащих лактозу средах. К пробиотикам, не содержащим лактозу, относятся Аципол, Нормофлорин, Бифиформ, Примадофилус.
Будьте осторожны с приемом антибиотиков - своевременно начинайте восстановление флоры при их приеме.
Здоровья малышу!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте, вы сказали, что может повышаться количество углеводов в кале из-за другого. А какие именно это могут быть продукты?
И ещё, если в составе написана молочная сыворотка, можно?
На белок коровьего молока нет аллергии у него. Значит его можно? Если написан в составе белок коровьего молока.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Ивановна, и ещё вопрос аципол малыш подойдёт в каплях?
Хирург
Александра, да, Аципол малыш подойдёт
Хирург
Александра, указанные дисахариды содержаться во фруктах, овощах, зерновых. Учитывая, что есть ЛН, в вашем случае углеводы в кале обусловлены именно лактозой. Молочная сыворотка содержит лактозу, поэтому с ней также осторожно. Да, АБКМ нет, но все продукты с БКМ содержат и лактозу, меньше всего лактозы содержится в сливочном масле, твороге, сырах, чуть больше в йогурте, сметане, кефире, больше всего -в цельном молоке, сгущённое молоке
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у грудничка
26 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
2 августа 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность?
20 сентября 2023
Регина
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
24 марта 2024
Ярослав
Вопрос закрыт
Организация смешанного кормления
29 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Организация ГВ
14 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Анемия и лактазная недостаточность у ребенка
3 апреля
800.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий