Консультация невролога /

Прокомментировать заключение узи по дуплексному сканированию сосудов шеи и головы. Дальнейшие исследования.я — вопрос №1907705

221 просмотр

Добрый день. Сегодня делала исследования брахиоцефальных артерий и сосудов головы. Результат исследования прилагаю. Насколько серьезны оба заключения, особенно по сосудам головы. Врач УЗИ поставила под сомнение стеноз или спазм левой средней мозг.артерии. Какими методами и обследованиями можно это уточнить. Насколько опасно для здоровья. Я поняла что очень серьезно. Страдаю остеохондрозом шейно-грудного и поясничного отдела позвоночника лет 30. Последние месяца три постоянные боли в шее сзади, головные боли, боли в плечевом поясе и с правой стороны от плеча до талии. Особенно после сна. В анамнезе бронхиальная астма , гипотериоз.

Хронические болезни: Остеохондроз шейно--грудного и поясничного отдела позвоночника, бронхиальная астма, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Не вижу прикрепленного заключения..
Клиент
Пытаюсь

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Андреевна, здравствуйте,прикрепила
Невролог, Рентгенолог
Атеросклеротические изменения. Для назначения препаратов для нормализации уровня холестерина и липидов в крови необходимо предварительно сдать анализ крови "Липидограмма".

Экстравазальная компрессия обеих позвоночных артерий - это спазмирование артерий снаружи мышцами шеи. Для устранения этого спазма нужен миорелаксант - Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 2 недели
Невролог, Рентгенолог
+ есть S-Образные изгибы внутренних сонных и позвоночных артерий, но это не влияет на кровоток и не мешает ему
Невролог, Рентгенолог
+ увеличение скорости кровотока по левой средней мозговой артерии

Необходимо дополнительно выполнить КТ ангиографию (с контрастированием). В данном случае это самое информативное исследование для установления точной патологии в средней мозговой артерии
Клиент
Александра Андреевна, здравствуйте. А как относится к заключению по мозговым артериям. Слева- локальное повышение СК по лево мозг.артерии и под вопросом стеноз или спазм. Как проверить. Чем грозит
Невролог, Рентгенолог
Я написала уже об этом - проверить что именно там можно на КТ ангиографии с контрастом
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, Спасибо
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований пожалуйста.
Клиент
Анастасия Игоревна, здравствуйте,прикрепила
Невролог
Касательно дообследования рекомендую выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, КТ ангиография сосудов головного мозга. Сдайте анализ крови на: липидограмму, коагулограмму.

По УЗИ сосудов шеи есть признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. По УЗИ сосудов головы есть признаки вазоспазма.

Какие у вас жалобы?
Клиент
Анастасия Игоревна, Здравствуйте. Жалобы на боль в шее сзади, отсюда частны головные боли в районе лба/, особенно по утрам, боли частые в плечевом поясе и уже 3 месяца болит прааый бок от плеча до талии и лопатка. Иногда подташнивает. Уже не знаю на чем спать.
Невролог
По лечению рекомендую Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней. Ношение воротника Шанца при физической нагрузке, сон на ортопедической подушке, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК по Шишонину для шейного отдела позвоночника.

После купирования болевого синдрома можно массаж шейно-воротниковой зоны, физиотерапия (УВТ, иглорефлексотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами, магнитотерапия), бассейн, йога, пилатес.
Клиент
Анастасия Игоревна, я делаю массаж всего позвоночника, это не запрещено, а то полвчается лицом вниз. Физкультуру уже 4 года, только на полу и для шеи по Шишонину. Скажите, если на самом деле стеноз сосуда, може случиться инсульт. У меня плохая наследственность по маме и бабушке.
Невролог
При таком результате УЗИ нет данных за скорое развитие ОНМК.

Спазм скорее всего связан с вашим нестабильным психоэмоциональным состоянием.
Клиент
Анастасия Игоревна, спастбо. А чем же снимаются спазмы, только медикаментозно?
Невролог
Вазобрал по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца, фенибут по 250 мг 3 раза в день в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день☀ Прикрепите пожалуйста результат обследования. Вы проходили МРТ головного мозга и сосудов головного мозга? МРТ шейного отдела позвоночника? Какие у Вас жалобы?
Клиент
Вера Александровна,
Невролог
По результатам обследования имеется атеросклероз и компрессия позвоночных артерий с увеличением скорости кровотока. Для уточнения диагноза МРТ шейного отдела позвоночника, Мр- ангиография сосудов головного мозга. Опишите Ваши жалобы, чтобы подобрать лечение.
Клиент
Вера Александровна, здравствуйте/ прикреплен
Невролог
Вам необходимо пролечить обострение остеохондроза , рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 3 дня, затем по 1 т 1 раз в день 10 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Хондрогард 2.0 в/ м 10 инъекции через день, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, для улучшения кровообращения Мексидол 125 мг по 1 т 2 раза в день- месяц, Димексид гель на ШВЗ и плечевые суставы. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. По возможности физио лечение: токи Бернара на ШВЗ, магнит на плечи. Вне обострения занятия ЛФК.
Клиент
Вера Александровна, спасибо. Я аллергик, на меня последний год свалились все болячки, два раза были приступы крапивницы и аллерголог мне не разрешает витамины, а физиопроцедуры я не делпю с 1996 года, когда была операция по удалению маткт и облучение. Остаются таблетки/массаж и еще я делала ман.терапию. сецчас просто не знаю, можно ли, возраст и в голове то ли спазм, то ли стеноз. Это ведь разница как я понимаю
Невролог
Насчёт физио и витаминов группы Б всё поняла, их нельзя, остальные препараты Вам можно, аллергия на них крайне редко, но тут конечно всё индивидуально. Вместо физио дома обычный апликаторе Кузнецова, лежать на нём. Насчёт мануальной терапии, я не советую слишком много рисков, лучше вне обострения обычный классический массаж ШВЗ.
Невролог
Всего Вам доброго и Здоровья!
Клиент
Вера Александровна, скажите пожалуиста, а общий массаж можно? У меня изменения по всему позвоночнику. В области поясницы четыре грыжы/ , постоянная боль и хромота на леаой ноге. Я еще делаю периодически подводное вытяжение. Больше просто не знаю методов, таблетки уже 40 лет пью.
Невролог
Да можно общий массаж и водная вытяжка очень хорошо, но только не в период обострения, как снимется болевой синдром можно начинать.
Клиент
Вера Александровна, спасибо
Клиент
Вера Александровна, спасибо
Невролог
На Здоровье!
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите результат обследования
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте,прикрепила
Невролог, Рентгенолог
По узи идет влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника, присутствует экстравазальная компрессия, не исключается стеноз или спазм
Для уточнения рекомендуется выполнить КТ-ангиографию брахиоцефальных сосудов с контрастированием
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо выполнить кт ангиографию для исследования средней мозговой артерии
Описано влияние мышц шейного отдела позвоночника на сосуды, принимайте
Мидокалм Лонг 450 мг 1 раз в день 14 дней
Так же необходимо сдать анализ крови на холестерин и липидограмму, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова и шея
7 июля 2023
Карина
Вопрос закрыт
Боль в солнечном сплетении
26 января 2024
Елизавета, Красноярск
Вопрос закрыт
После стентирования
23 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Сторожевой бугорок?!
26 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач