Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие,температура
Добрый вечер! Пациент 2018 год нефрактомия; 2022 рецидив,метастазы в ребро; Иммуно и таргентная терапия,2023 резекция ребра. КТ от 17.01.24 грудной клетки и брюшной полости без очагов.Продолжение терапии.Ухудшение самочувствия,утомляемость ,потеря аппетита и веса на фоне нормальных показателей анализов крови( ОАК,биохимия, гормоны) и мочи.Поднялась температура 37,5-38.Что нужно ещё проверить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Прикрепите к вопросу выписку и анализы
Владислав,
Владислав, доброе утро! Прикрепила)
Я внимательно ознакомлюсь и в течение дн напишу Вам
Я внимательно ознакомился с документами - нет никаких значимых отклонений в анализах и признаков прогрессирования по КТ!
Самочувствие не связано с заболеванием и проводимым лечением.
Вероятная причина - продром ОРВИ.
Хочу отметить, что Вас очень грамотно лечат.
Лекарственное лечение Пембролизумаб+Акситиниб - одна из мощнейших схем
Владислав, спасибо Вам огромное!!!! многие пишут и советуют сделать МРТ головы, колоноскопию... Нас лечит Матвеев Всеволод Борисович и тоже сказал, что скорее всего ОРВИ...Был сбой щитовидки, аутоимунная реакция на Пембролизумаб, но сейчас эутироксом восстановили
Матвеев Всеволод Борисович - Величайший профессионал своего дела!!
Один из лучших онкоурологов в России
Я не вижу показаний к МРТ
Владислав, Благодарю Вас!
Как я могу сделать это индивидуально?
Вы имеете в виду МРТ?
Владислав, благодарность
ничего не нужно!
Владислав, Дай Бог Вам здоровья и благополучия! Я низко кланяюсь перед врачами,особенно онкологами!!!Я видела,как они работают...
Спасибо!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, выписки и результаты обследований.
Как давно повышается температура тела?
Юлия Дмитриевна, доброе утро! Прикрепила, 3-4 дня.
Когда был проведён последний курс противоопухолевой терапии? Ранее на фоне лечения случались эпизоды повышения температуры тела?
Юлия Дмитриевна, 26.01, таких нет..иногда 37.3 бывало
Возможно ,причиной является ОРВИ . Вы правы,если через 3-4 дня повышение температуры будет сохраняться,нужно пройти дообследование с целью исключения прогрессирования заболевания.
Юлия Дмитриевна, вот в том и вопрос: не знаю что исследовать???
МРТ головного мозга и органов малого таза с контрастным усилением ,КТ органов грудной клетки .
Юлия Дмитриевна, малый таз это что?
предстательная железа,мочевой пузырь ,семенные пузырьки и прямая кишка у мужчин
Юлия Дмитриевна, МРТ это видит?
да
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите свежие протоколы обследований, свежие анализы, выписной эпикриз или осмотр онколога.
Повышение температуры стало отмечаться до начала проведения иммунотерапии или после?
Юлия Бабековна, доброе утро! Прикрепила, терапия уже более 1,5 лет, темп 4 дня
По анализам признаков воспалительного процесса нет, чтобы понимать связано ли повышение температуры с прогрессированием заболевания нужно пройти мрт органов малого таза с ку, повторно выполнить кт огк и мрт головного мозга с ку.
Юлия Бабековна, а МРТ с контрастом тоже делается?И можно ли так часто? Мы делали 17.01
Да, нужно выполнить именно мрт с контрастным усилением, лучевой нагрузки у него нет, контраст при нормальных показателях креатинина и мочевины не противопоказан.
Юлия Бабековна, спасибо! В ближайшее время сделаем
Пожалуйста! Да, нужно сделать. Признаков ОРВИ нет?
Юлия Бабековна, головная боль,ломота, покашливание...жду 3 дня и тогда уж будем принимать меры
Если отмечаются признаки ОРВИ нужно вызвать на дом терапевта, чтобы он выполнил осмотр.
Юлия Бабековна, да я уж сама определяю лучше терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите выписку и обследования к вопросу
Рустам Гамирович, доброе утро! Прикрепила.
По прикрепленным обследованиям признаков прогрессирования процесса нет. Вероятная причина плохого самочувствия это ОРВИ. Вам нужна очная консультация терапевта.
Рустам Гамирович, Спасибо большое!!! Буду ждать 2-3 дня,если не отпустит .тогда что-то буду предпринимать
Пожалуйста. Всего хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20191 ответ
- 11 Июля 20206 ответов
- 6 Мая 202127 ответов