Что вас беспокоит?
Аденоиды 2 степени подкашливание
Здравствуйте. У ребенка 5 лет аденоиды 2 степени, наблюдаемся у Лора. Периодически делаем эндоскопию, последний раз летом смотрели. Уже месяц он кашляет . Сначала просто подкашливал, потом появились сопли прозрачные, потом загустели, около 10 дней были сопли и мокрый кашель, чаще по утрам. Капали Изофру, сопли на 5 день ушли, а кашель так и остался. Был влажный, сейчас только с утра влажный, а в течение дня сухой, но частый, подкашливает постоянно или кхекает. Ночью не кашляет вообще. За этот месяц педиатры слушали несколько раз, все говорят в лёгких чисто, все наверху. Сдали общий анализ крови, прикладываю. Около недели назад начала пшикать дезринит 2 раза в день неделю, сейчас по 1 впрыску на ночь, перед этим закапываю аквамарис. Но нос чистый, соплей нет совсем. На ночь спит с увлажнителем воздуха, в течение дня постоянно пьет чай. Больше на данный момент ничего не даю. Было похожее весной, тогда кашлял также больше двух месяцев. Но тогда лечили и двумя антибиотиками и пили отхаркивающее, от чего становилось только хуже. Сейчас боюсь лезть. К Лору пока нет возможности попасть. Чем ещё помочь ребенку? Его это не напрягает, это больше напрягает меня. Бывают периоды затишья, а бывает кашляет постоянно. Больше всего после сна и перед сном в кровати и при физической активности.
Принятый ответ
Здравствуйте
Аллергию не исключали у ребенка? Выполняли спирометрию?
Анна Юрьевна, летом были у аллерголога, сказали, что кашель не аллергичный. Сопли по задней стенке.
В крови признаки вирусной инфекции
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Обязательно посетите пульмонолога для осмотра и исключения болезней легких как причины кашля
Принятый ответ
Здравствуйте. Эндоскопию носа повторить нужно, а также сдать общий иммуноглобулин Е. Пока продолжайте использовать дезринит, или попробуйте заменить его на фликсоназе, в этой же дозе.
Татьяна Владимировна, подскажите, а когда ждать эффекта от дезринита?
Обычно максимальный эффект проявляется через неделю -две. Начинает действовать через 1-2 суток.
Принятый ответ
Здраствуйте , по анализу крови изменения совсме незначительные
При длительном кашле нужна очная консультация врача пульмонолога , рентген легких
так же для исключения аллергической природы кашля выполнить
1. Общий IgE
2. Эозинофильный катионный белок
дезринит пока продолжить до месяца, начать прием антигистаминных
Сергей Александрович, у нас даже не совсем кашель, а какое-то покашливание и кхеканье. Подскажите пожалуйста, при аденоидах так ведь бывает?
думаю аденоиды в данном случае тут не при чем
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК у вас признаки перенесенной вирусной инфекции
Кашель скорее всего на фоне остаточного стекания слизи по носоглотке
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезриит по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Дополнительно сдайте мазок из носа на риноцитограмму
Маргарита Александровна, спасибо.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такое покашливание может быть признаком вялотекущего аденоидита.
В плане дообследования важно исключить аллергический компонент. Для этого необходимо сдать риноцитограмму (прочитайте про подготовку к исследованию) и обратиться к аллергологу-иммунологу.
Основу лечения составляет ирригационно-элиминационная терапия, т.е. промывание носа изотоническими солевыми растворами. Лучше всего обычный физ.р-р. Лучше всего промывать утром после сна и перед сном.
Можно у ЛОР-врача выполнить промывание по Проетцу курсом.
Здравствуйте. Обычно схема использования Дезринита или Назонекса по 1 впр 2 раза в день месяц минимум,иноглат2-3 месяца.
Часто так дети делают, когда сухая слизистая глотки. В таком случае используется увлажнение
смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 курса в год
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад2 ответа
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад1 ответ