Консультация лора /

Аденоиды 2 степени подкашливание — вопрос №1909378

384 просмотра

Здравствуйте. У ребенка 5 лет аденоиды 2 степени, наблюдаемся у Лора. Периодически делаем эндоскопию, последний раз летом смотрели. Уже месяц он кашляет . Сначала просто подкашливал, потом появились сопли прозрачные, потом загустели, около 10 дней были сопли и мокрый кашель, чаще по утрам. Капали Изофру, сопли на 5 день ушли, а кашель так и остался. Был влажный, сейчас только с утра влажный, а в течение дня сухой, но частый, подкашливает постоянно или кхекает. Ночью не кашляет вообще. За этот месяц педиатры слушали несколько раз, все говорят в лёгких чисто, все наверху. Сдали общий анализ крови, прикладываю. Около недели назад начала пшикать дезринит 2 раза в день неделю, сейчас по 1 впрыску на ночь, перед этим закапываю аквамарис. Но нос чистый, соплей нет совсем. На ночь спит с увлажнителем воздуха, в течение дня постоянно пьет чай. Больше на данный момент ничего не даю. Было похожее весной, тогда кашлял также больше двух месяцев. Но тогда лечили и двумя антибиотиками и пили отхаркивающее, от чего становилось только хуже. Сейчас боюсь лезть. К Лору пока нет возможности попасть. Чем ещё помочь ребенку? Его это не напрягает, это больше напрягает меня. Бывают периоды затишья, а бывает кашляет постоянно. Больше всего после сна и перед сном в кровати и при физической активности.

Возраст: 5

Хронические болезни: Аденоиды 2 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Аллергию не исключали у ребенка? Выполняли спирометрию?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, летом были у аллерголога, сказали, что кашель не аллергичный. Сопли по задней стенке.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки вирусной инфекции

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Обязательно посетите пульмонолога для осмотра и исключения болезней легких как причины кашля
ЛОР
Здравствуйте. Эндоскопию носа повторить нужно, а также сдать общий иммуноглобулин Е. Пока продолжайте использовать дезринит, или попробуйте заменить его на фликсоназе, в этой же дозе.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, подскажите, а когда ждать эффекта от дезринита?
ЛОР
Обычно максимальный эффект проявляется через неделю -две. Начинает действовать через 1-2 суток.
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , по анализу крови изменения совсме незначительные

При длительном кашле нужна очная консультация врача пульмонолога , рентген легких

так же для исключения аллергической природы кашля выполнить
1. Общий IgE
2. Эозинофильный катионный белок

дезринит пока продолжить до месяца, начать прием антигистаминных
Принятый ответ
Клиент
Сергей Александрович, у нас даже не совсем кашель, а какое-то покашливание и кхеканье. Подскажите пожалуйста, при аденоидах так ведь бывает?
Детский ЛОР, ЛОР
думаю аденоиды в данном случае тут не при чем
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК у вас признаки перенесенной вирусной инфекции
Кашель скорее всего на фоне остаточного стекания слизи по носоглотке

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезриит по 1 дозе 2 раза в день - месяц


Дополнительно сдайте мазок из носа на риноцитограмму
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Такое покашливание может быть признаком вялотекущего аденоидита.
В плане дообследования важно исключить аллергический компонент. Для этого необходимо сдать риноцитограмму (прочитайте про подготовку к исследованию) и обратиться к аллергологу-иммунологу.

Основу лечения составляет ирригационно-элиминационная терапия, т.е. промывание носа изотоническими солевыми растворами. Лучше всего обычный физ.р-р. Лучше всего промывать утром после сна и перед сном.
Можно у ЛОР-врача выполнить промывание по Проетцу курсом.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Обычно схема использования Дезринита или Назонекса по 1 впр 2 раза в день месяц минимум,иноглат2-3 месяца.
Часто так дети делают, когда сухая слизистая глотки. В таком случае используется увлажнение

смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 курса в год
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перепутал препарат
1 час назад
800.00 р.
Илья
Изофра струя, а не пшик
1 час назад
700.00 р.
Света
Шишка на задней стенке горла
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Новообрзование на снимке
3 часа назад
800.00 р.
Юлия, Кимовск
Достало лечить горло
4 часа назад
800.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Воспаление в носу
5 часов назад
700.00 р.
Софья, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...