Консультация лора /

Аденоиды 2 степени подкашливание — вопрос №1909378

411 просмотров

Здравствуйте. У ребенка 5 лет аденоиды 2 степени, наблюдаемся у Лора. Периодически делаем эндоскопию, последний раз летом смотрели. Уже месяц он кашляет . Сначала просто подкашливал, потом появились сопли прозрачные, потом загустели, около 10 дней были сопли и мокрый кашель, чаще по утрам. Капали Изофру, сопли на 5 день ушли, а кашель так и остался. Был влажный, сейчас только с утра влажный, а в течение дня сухой, но частый, подкашливает постоянно или кхекает. Ночью не кашляет вообще. За этот месяц педиатры слушали несколько раз, все говорят в лёгких чисто, все наверху. Сдали общий анализ крови, прикладываю. Около недели назад начала пшикать дезринит 2 раза в день неделю, сейчас по 1 впрыску на ночь, перед этим закапываю аквамарис. Но нос чистый, соплей нет совсем. На ночь спит с увлажнителем воздуха, в течение дня постоянно пьет чай. Больше на данный момент ничего не даю. Было похожее весной, тогда кашлял также больше двух месяцев. Но тогда лечили и двумя антибиотиками и пили отхаркивающее, от чего становилось только хуже. Сейчас боюсь лезть. К Лору пока нет возможности попасть. Чем ещё помочь ребенку? Его это не напрягает, это больше напрягает меня. Бывают периоды затишья, а бывает кашляет постоянно. Больше всего после сна и перед сном в кровати и при физической активности.

Возраст: 5

Хронические болезни: Аденоиды 2 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Аллергию не исключали у ребенка? Выполняли спирометрию?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, летом были у аллерголога, сказали, что кашель не аллергичный. Сопли по задней стенке.
Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки вирусной инфекции

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Обязательно посетите пульмонолога для осмотра и исключения болезней легких как причины кашля
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Эндоскопию носа повторить нужно, а также сдать общий иммуноглобулин Е. Пока продолжайте использовать дезринит, или попробуйте заменить его на фликсоназе, в этой же дозе.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, подскажите, а когда ждать эффекта от дезринита?
ЛОР, Детский ЛОР
Обычно максимальный эффект проявляется через неделю -две. Начинает действовать через 1-2 суток.
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , по анализу крови изменения совсме незначительные

При длительном кашле нужна очная консультация врача пульмонолога , рентген легких

так же для исключения аллергической природы кашля выполнить
1. Общий IgE
2. Эозинофильный катионный белок

дезринит пока продолжить до месяца, начать прием антигистаминных
Принятый ответ
Клиент
Сергей Александрович, у нас даже не совсем кашель, а какое-то покашливание и кхеканье. Подскажите пожалуйста, при аденоидах так ведь бывает?
Детский ЛОР, ЛОР
думаю аденоиды в данном случае тут не при чем
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК у вас признаки перенесенной вирусной инфекции
Кашель скорее всего на фоне остаточного стекания слизи по носоглотке

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезриит по 1 дозе 2 раза в день - месяц


Дополнительно сдайте мазок из носа на риноцитограмму
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Такое покашливание может быть признаком вялотекущего аденоидита.
В плане дообследования важно исключить аллергический компонент. Для этого необходимо сдать риноцитограмму (прочитайте про подготовку к исследованию) и обратиться к аллергологу-иммунологу.

Основу лечения составляет ирригационно-элиминационная терапия, т.е. промывание носа изотоническими солевыми растворами. Лучше всего обычный физ.р-р. Лучше всего промывать утром после сна и перед сном.
Можно у ЛОР-врача выполнить промывание по Проетцу курсом.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Обычно схема использования Дезринита или Назонекса по 1 впр 2 раза в день месяц минимум,иноглат2-3 месяца.
Часто так дети делают, когда сухая слизистая глотки. В таком случае используется увлажнение

смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 курса в год
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый фоликулярный фарингит
8 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сильно красное горло
1 час назад
699.00 р.
Анастасия
Опухоль на миндалине
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
После удаления зуба мудрости
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боль и сухость в горле
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Средний острый отит
3 часа назад
1099.00 р.
Елена, Ленинск-Кузнецкий
Вопрос закрыт
Жжение в ротовой полости
3 часа назад
799.00 р.
Анна, Томск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Десятова
12 отзывов
ЛОР
Высшее медицинское
Опыт работы: 11 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
13 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...