Консультация эндокринолога /

ТТГ ПОВЫСИЛСЯ — вопрос №1909418

149 просмотров

Здравствуйте!
Было лапароскопическое удаление миоматозного узла в матке 10 октября 23 года, перед операцией обследован гормональный фон ТГГ 0,22 Т4 14,26 (27 сентября)
ат к рецептору ттг от 30 ноября 23 года 9.77, ттг от 29 ноября 23 года 0.01, т4 св 25.88 повышен.(Прописали 3 раза в день по 10 мг)
07.01.24 года 0.023 снижен, т4 св 8.23 снижен назначали тиамазол 10 мг до 1.5 т в день снижать постепенно убирая по 5 мг 1 раз в неделю 
левотироксин натрия 25 мкг в день за 30 минут до завтрака (запрет препарата йода)

Вчера сдала анализ от 17.02.2024г. Т4 9.09 норма, ТТГ 8.52 повышен
Сейчас принимаю левотироксин натрия 25 мкг в день за 30 минут до завтрака и тирозол 15 мг в день. Сегодня записана к эндокринологу, но врач заболел. Ближайшей записи нет. Курс лечения оставлять таким же или нужно что-то изменить?

по УЗИ щитовидной железы от 11.11.23 года  в право1й доле вмизуализируется овальное гипоэхогенное образование с губчатой структурой образование 0.4х0.3х0.4 форма шире чем выцше, имеет тонкий гипоэхогенный ободок по типу "хало" конту ровный, четкий при цдк обычный перинодулярный кровоток тирадс 3
цикл регулярный, беременностей не было.
Планирую беременность

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
17.02.2024г. Т4 9.09 норма, ТТГ 8.52 повышен - увеличьте дозу левотироксина 50 мкг в день за 30 минут до завтрака + тирозол 10 мг в день. Т4св. через 2 недели, ТТГ через 1 мес.
У вас ДТЗ, лечение тирозол + левотироксин 1 год.
Контролируйте АТрТТГ через 6 и 12 мес от начала заболевания.
При норме гормонов и АТрТТГ отмена терапии через год и можно планировать беременность через 6 мес после отмены, если не будет рецидива (вероятность рецидива даже при хорошем лечении 70%).
Если 1,5 года ждать вы не готовы:1. тиреоидэктомия и через 2 мес после операции при норме ТТГ, Т4св можно планировать беременность, 2. радиойодтерапия РЙТ - можно планировать через 6-12 мес (индивидуально, зависит от быстроты достижения гипотиреоза после РЙТ). Рекомендую, учитывая ваш возраст и планирование беременности, РЙТ.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Тироксин нужно увеличить до 50 мкг и тирозол 15 мг оставить
И контроль ТТГ и Т4св через 2 мес

АТ к рТТТ каждые 6 мес
При нормализации гормонов и АТ ( менее 2) отмена тирозола и далее контроль гормонов через 2 мес

Планируете беременность в ближайшее время?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, беременность буду планировать как гинеколог разрешит, пока восстанавливаюсь после операции
Эндокринолог
Правильно, нужно сначала чтобы гормоны пришли в норму, далее смотрим., если не будет рецидива, то спокойно планируем беременность
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Необходимо увеличить дозу л-тироксина до 50+ тиразол 10 мг. Повторить анализ на ТТГ и т4 св через 2 месяца.
Если планируете беременность в ближайшее время, стоит прибегнуть к радикальному методу лечения, либо полное удаление щитовидной железы, тогда планирование возможно спустя 2-3 месяца после операции.
Либо радиойод, здесь период от процедуры до планирования беременности немного удлинняется- от6-12 месяцев, зависит как быстро разрушится щж и выйдете на гипотиреоз, данный метод предпочтительнее.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, сейчас принимайте тироксин 50 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды, тирозол 10 мг в сутки после еды. Контроль ТТГ, св.Т4 через 6-8 недель, если планируете беременность, то сначала лучше ,чтобы гормоны пришли в норму и тогда начинать планировать, так как лечение длительное тирозолом, до 18-24 мес. Если хотите ускорить этот процесс, тогда нужно подумать о радикальном методе лечения ( удаление щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, подскажите ТТГ повысился резко из-за таблеток?
Врач УЗД, Эндокринолог
Эндокринолог
Здравствуйте. ТТГ выше нормы дозу левотироксина нужно прибавить до 50 мкг а тирозол оставить так же . Но во время беременности такая схема лечения противопоказана. Образование в щитовидной железе маленькое, по описанию тирадс 3 , только наблюдаем, узи через 6 месяцев. Кровь на антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глюкоза в моче
19 мин. назад
699.00 р.
Александр
Витамин Д анализ
42 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифруйте пожалуйста анализы
1 час назад
699.00 р.
Анастасия
Гипотериоз (ттг-13)
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий ттг
2 часа назад
700.00 р.
Дарья, Рязань
Растет вес
7 часов назад
800.00 р.
Виктория, Таганрог
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Нина Ивановна  Крохина
9 отзывов
Эндокринолог
2013-2019гг ФГБОУ ВО «МГУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна