Консультация эндокринолога /

ТТГ ПОВЫСИЛСЯ — вопрос №1909418

140 просмотров

Здравствуйте!
Было лапароскопическое удаление миоматозного узла в матке 10 октября 23 года, перед операцией обследован гормональный фон ТГГ 0,22 Т4 14,26 (27 сентября)
ат к рецептору ттг от 30 ноября 23 года 9.77, ттг от 29 ноября 23 года 0.01, т4 св 25.88 повышен.(Прописали 3 раза в день по 10 мг)
07.01.24 года 0.023 снижен, т4 св 8.23 снижен назначали тиамазол 10 мг до 1.5 т в день снижать постепенно убирая по 5 мг 1 раз в неделю 
левотироксин натрия 25 мкг в день за 30 минут до завтрака (запрет препарата йода)

Вчера сдала анализ от 17.02.2024г. Т4 9.09 норма, ТТГ 8.52 повышен
Сейчас принимаю левотироксин натрия 25 мкг в день за 30 минут до завтрака и тирозол 15 мг в день. Сегодня записана к эндокринологу, но врач заболел. Ближайшей записи нет. Курс лечения оставлять таким же или нужно что-то изменить?

по УЗИ щитовидной железы от 11.11.23 года  в право1й доле вмизуализируется овальное гипоэхогенное образование с губчатой структурой образование 0.4х0.3х0.4 форма шире чем выцше, имеет тонкий гипоэхогенный ободок по типу "хало" конту ровный, четкий при цдк обычный перинодулярный кровоток тирадс 3
цикл регулярный, беременностей не было.
Планирую беременность

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
17.02.2024г. Т4 9.09 норма, ТТГ 8.52 повышен - увеличьте дозу левотироксина 50 мкг в день за 30 минут до завтрака + тирозол 10 мг в день. Т4св. через 2 недели, ТТГ через 1 мес.
У вас ДТЗ, лечение тирозол + левотироксин 1 год.
Контролируйте АТрТТГ через 6 и 12 мес от начала заболевания.
При норме гормонов и АТрТТГ отмена терапии через год и можно планировать беременность через 6 мес после отмены, если не будет рецидива (вероятность рецидива даже при хорошем лечении 70%).
Если 1,5 года ждать вы не готовы:1. тиреоидэктомия и через 2 мес после операции при норме ТТГ, Т4св можно планировать беременность, 2. радиойодтерапия РЙТ - можно планировать через 6-12 мес (индивидуально, зависит от быстроты достижения гипотиреоза после РЙТ). Рекомендую, учитывая ваш возраст и планирование беременности, РЙТ.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Тироксин нужно увеличить до 50 мкг и тирозол 15 мг оставить
И контроль ТТГ и Т4св через 2 мес

АТ к рТТТ каждые 6 мес
При нормализации гормонов и АТ ( менее 2) отмена тирозола и далее контроль гормонов через 2 мес

Планируете беременность в ближайшее время?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Валерьевна, беременность буду планировать как гинеколог разрешит, пока восстанавливаюсь после операции
Эндокринолог
Правильно, нужно сначала чтобы гормоны пришли в норму, далее смотрим., если не будет рецидива, то спокойно планируем беременность
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Необходимо увеличить дозу л-тироксина до 50+ тиразол 10 мг. Повторить анализ на ТТГ и т4 св через 2 месяца.
Если планируете беременность в ближайшее время, стоит прибегнуть к радикальному методу лечения, либо полное удаление щитовидной железы, тогда планирование возможно спустя 2-3 месяца после операции.
Либо радиойод, здесь период от процедуры до планирования беременности немного удлинняется- от6-12 месяцев, зависит как быстро разрушится щж и выйдете на гипотиреоз, данный метод предпочтительнее.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, сейчас принимайте тироксин 50 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды, тирозол 10 мг в сутки после еды. Контроль ТТГ, св.Т4 через 6-8 недель, если планируете беременность, то сначала лучше ,чтобы гормоны пришли в норму и тогда начинать планировать, так как лечение длительное тирозолом, до 18-24 мес. Если хотите ускорить этот процесс, тогда нужно подумать о радикальном методе лечения ( удаление щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, подскажите ТТГ повысился резко из-за таблеток?
Врач УЗД, Эндокринолог
Эндокринолог
Здравствуйте. ТТГ выше нормы дозу левотироксина нужно прибавить до 50 мкг а тирозол оставить так же . Но во время беременности такая схема лечения противопоказана. Образование в щитовидной железе маленькое, по описанию тирадс 3 , только наблюдаем, узи через 6 месяцев. Кровь на антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа
20 мин. назад
800.00 р.
Марина
Можно ли заменить или отменить препарат Форсига
37 мин. назад
700.00 р.
Василина, Новосибирск
Расшифровка анализов
46 мин. назад
700.00 р.
Ксения, Пермь
Подострый тиреоидит
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный ТТГ
2 часа назад
1000.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Кто челюсти и аутоиммунное заболевание ЩЖ
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Выпадение волос
2 часа назад
699.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый