Боль в левом плече.

Константин Тищенко19 Февраля 2024

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
При импиджмент синдроме рекомендовано:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared

Виталий Леонтьев20 Февраля 2024

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ определен импинджмент синдром плечевого сустава, при этом болевой синдром стойкий.
Головка плечевой кости при каждом поднятии руки соударяется об акромион, зажимая при этом находящиеся между ними сухожилия.
По лечению как правило рекомендуется:
-Блокада подакромиального пространства с дипроспаном на новокаине.
-фиксация плечевого сустава ортезом
-введение в сустав флексотрон соло, через неделю хронотрон
-фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия № 8.
-уколы хондропротекторов - иньектран или мукосат по 2мл ч/д 20-25 уколов
-диклофенак гель или кетопрофен гель на область плечевого сустава 2 раза в день 2 недели 7- УВТ №6.