Что вас беспокоит?
Холестериновые бляшки
Здравствуйте. Мама была сегодня на УЗИ ног (жалуется, что при беге и долгой хотьбе болят) и вот что по УЗИ показало. Не знаю к какому врачу с таким вопросом... Если не к терапевту, посоветуйте к кому В интернете пишут жуть какую-то что может до гангрены и так далее... Подскажите, правда ли так серьёзно и что с этим делать? Сдала ещё холестерин, сейчас тоже всё приложу через 3 минуты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина
Приложите узи и липидограмму, посмотрю.
По УЗИ облитерирующий атеросклероз, да, при ходьбе у мамы скорее всего устают и болят ноги.
Даже по данному УЗИ уже показание к началу приема статинов и антиагрегантов.
Это:
Аторвастатин 40 мг вечером.
Тромбоасс 150 мг вечером после еды.
Оба препарата длительно.
Консультация хирурга/ сосудистого хирурга.
Сафия Ринатовна, спасибо. Приложила результат крови.
Подскажите, насколько это страшно и опасно??
По анализам- холестерин и ЛПНП повышены. Наличие атеросклероза с сужением сосуда до 50%- это явное показание к статинам, даже без обсуждения.
Смотрите, если на сосудах (артериях) шеи стеноз до 75%- это показание к операции, расширению сосудов, стенты ставят.
На ногах до 50% у мамы, Нужно с сосудистым хирургом проконсультироваться. Возможно скажет лечить пока статинами и антиагрегантами и наблюдать. Но тактику решать с сосудистым хирургом.
Сафия Ринатовна, спасибо! Подскажите, выложила ещё узи , прислали из клиники
Да, все посмотрела.
Сердце в порядке, полости не расширены, фракция выброса в норме.
Что сказать. Атеросклероз- это системный процесс. Если он есть на артериях нижних конечностей- он и на аорте, он и в сосудах головы и шеи.
Дозировка нужна большая у статинов. Дозировка 10-20 мг не подойдет. Начать с Аторвастатина 40 мг.
Антиагреганты начать пить тоже- любой вариант аспирина.
И наблюдение у сосудистого хирурга. В шее максимально до 65% стеноз. как говорила, более 75% уже оперируют. Вам нужен сосудистый хирург сейчас, посоветоваться.
Сафия Ринатовна, здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
Посмотрите, пожалуйста, прикрепила ещё КТ, сегодня утром сделали
И ещё про палец я не поняла, тоже посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! По липидограмме наблюдается дислипидемия.
Рекомендации :
Диета.
Розувастатин 20мг 1раз в день вечером. + Омега 3 1000мг 1раз в день.
Через 1 месяц сдать липидограмму, чтобы посмотреть нужно ли изменить дозировку и добавить ещё препарат.
Консультация сосудистого хирурга ( нужно собой взять ОАК +СОЭ, липидограмму, коагулограмму и УЗИ сосудовнижнихконечностей).
Здоровье вам ?
Элита Супьяновна, здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
Посмотрите, пожалуйста, прикрепила ещё КТ, сегодня утром сделали
И ещё про палец я не поняла, тоже посмотрите, пожалуйста
Называются файлы сегодня 1 и сегодня 2
Насчёт КТ сосудов можно сказать что показаний к оперативном вмешательства нет. В плановом порядке обратитесь к сосудистому хирургу , чтобы он назначил лечение. Аневризмальная костная киста чаще является доброкачественным образованием. Обычно это проявляется болью и припухлостью в пораженной кости. Давление на соседние ткани может вызвать компрессионные эффекты, такие как неврологические симптомы и нарушения нормальной работы суставов.
Для решения вопроса нужно ли убрать данное образование, обратитесь на очную консультацию к травматологу-ортопеду.
Элита Супьяновна, спасибо большое!
Фото пальца выложила)
На самом деле, палец такой с детства. Они были очень длинный и со временем (ношение обуви и удары об этот палец), он стал вот такой. Мама говорит, что со студенческих лет он такой
У неё деформация пальца , может на этом фоне образовалась киста. Нужно учитывать что эти изменения нарушают работу всей стопы ( будет проявляться болью при ходьбе или быстро уставать, тяжело стоять на ноге) + у неё сосуды не в полном объёме работают.
Пройдите консультацию травматолога-ортопеда. Что бы он решил нужно ли какое-то лечение ( стельки, ортопедические обувь , физиопроцедуры и т.д )
Здоровье вам и вашей матери ?
Принятый ответ
Здравствуйте
При таком уровне бляшек рекомендуется начать приём статинов: Роксера 10мг по 1т вечером длительно 3-6 месяцев.
Так же проверить коагулограмму.
После коагулограммы решение от приёме препаратов для улучшения кровотока.
Евгения Сергеевна, здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
Посмотрите, пожалуйста, прикрепила ещё КТ, сегодня утром сделали
И ещё про палец я не поняла, тоже посмотрите, пожалуйста
Называются файлы сегодня 1 и сегодня 2
По кт все верно. Есть бляшки во многих сосудах и большим процентом поражения- консультация ангиохирурга нужна.
По пальцу: видимо на ноге палец деформирован и болит? Не наблюдается такое?
Евгения Сергеевна, палец не болит. Приложила фото. Он длинный был и вот со временем как бы сравнялся по длине с другими за счёт деформации . Это ещё со студенческих лет он такой
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным УЗИ артерий нижних конечностей наблюдается атеросклеротическое изменение на протяжении всех сосудов. На уровне бедра - кровоток достаточный магистральный, но на уровне голеней в берцовых артериях не исключена окклюзия. От этого происходит нарушения кровоснабжения в стопе, кровоток там осуществляется за счет коллатеральных (добавочных) сосудов.
По поводу УЗДГ БЦА так же признаки атеросклероза, но пока не стенозирующий.
По эхокардиографии изменения есть, но некритичные.
Липидограмма с выраженной дислипидемией.
Учитывая, что есть системный атеросклероз, необходима консультация сосудистого хирурга.
Возможно проведение коронарографии.
Сейчас начините принимать - розувастатин 20 мг вечером. Кардиомагнил 75 мг 1 раз в день.
Омакор 1000 мг 2 раза в день, 3 месяца
Анастасия Александровна, здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
Посмотрите, пожалуйста, прикрепила ещё КТ, сегодня утром сделали
И ещё про палец я не поняла, тоже посмотрите, пожалуйста
Называются файлы сегодня 1 и сегодня 2
Здравствуйте! Признаки атеросклероза на всем протяжении артериального русла.
По поводу пальца, либо киста, либо отложение солей. Сдайте кровь на мочевую кислоту.
Анастасия Александровна, спасибо большое!
В таком случае нужна операция, я правильно понимаю? Или должен будет решить сосудистый хирург?
И про палец. Если это киста, то она доброкачественная? Если что-то было бы плохое, в заключении это указали бы? Нужно ещё как-то этот момент проверять, кроме того, чтобы сдать анализ, какой вы написали?
Это к сосудистому хирургу для дальнейшей тактики ведения и лечения пациента.
Да, вероятно, доброкачественная структура, потому что описывают, что с окружающими тканями не спаяна и они не изменены.
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаки гиперхолестеринемии.
По результатам исследований признаки атеросклеротических изменений
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца
В рацион питания добавьте морепродукты.
Показан приём гиполипидемических лекарств.
Принимайте розувастатин 20 мг 1т внутрь.
Через 3 месяца в динамике пересдайте алт, аст,липидограмму.
Хайшат Нарзановна, здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
Посмотрите, пожалуйста, прикрепила ещё КТ, сегодня утром сделали
И ещё про палец я не поняла, тоже посмотрите, пожалуйста
Называются файлы сегодня 1 и сегодня 2
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад19 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад10 ответов