Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Ребёнку 3.10 на прошлой неделе начинался кашель и насморк. Но с выходных температура под 39 сбивается хорошо. Нос напрочь заложен зелёными густыми соплями которые выходят вёдрами. И кашель сильный. Приходил дежурный врач сказал есть хрипы и выписал 1мл пульмикорта и 1 мл физраствора и 12 капель берлдуал. Сегодня приходил наш врач сказала в лёгких чисто пить ренгалин. Сегодня сдали анализы посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По показателям крови я пока не вижу явной воспалительной активности. Да, повышены нейтрофилы, но если говорить о воспалительном процессе, когда нужны антибиотики, то должны быть высокими и лейкоциты, а они в норме. СОЭ завышено незначительно, этот показатель повышается и при вирусной инфекции. Постоянно такие анализы скидывают, спорные, потом пересдают, смотрим повторно - кровь вирусная, нейтрофилы снизились, и это без антибиотиков.
Считаю, что пока антибиотик не нужен. Да, такая высокая температура заставляет переживать, но видимо сейчас ходит такая инфекция, высокая температура держится до 7-10 дней. Самое главное - обязательно пересмотреть ОАК в динамике. В четверг, при сохраняющейся температуре.
Камиля Ильдусовна, если у ребёнка нет температуры сегодня. Нужно ли сдавать кровь повторно? Антибиотики пока не давали
Нет, пока не нужно . Надеюсь, ребёнок пошел на поправку??
Принятый ответ
Здравствуйте. ОАК-бактериальный характер: при нормальном количестве лейкоцитов, в формуле - сдвиг нейтрофилов. С учетом температуры, необходимо решить вопрос о назначении антибактериальной терапии+пробиотики. Кашель, скорее всего, из-за назального затека. Но, промывать нос солевыми растворами все же показано. Пульмикорт и беродуал только при наличии одышки, при ее отсутствии - достаточно просто с физ.раствором (2-3 мл. на 1 ингаляцию) до 3-4 раз в сутки.
Светлана Геннадьевна, здравствуйте, если антибиотики то какие
Препаратом выбора является амоксиклав, лучше в суспензии.
Светлана Геннадьевна, Дарья Вячеславовна, если у ребёнка нет температуры сегодня. Нужно ли сдавать кровь повторно? Антибиотики пока не давали
Кровь повторить лучше по выздоровлению дней через 5-7 для достоверности, не раньше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
- Лейкоциты-6,7 это норма( верхняя граница нормы 15), незначительно повышены сегметоядерные нейтрофилы-66%, снижены лимфоциты-25%- это не исключает наслоение бактериальной инфекции.
- СОЭ- 27 ускорена( норма до 15) - это неспецифический маркер воспалительного процесса, он повышается и при вирусной, и бактериальной инфекции.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет( нет повышения лейкоцитов, нейтрофилы повышены незначительно)
Тут надо отталкиваться от самочувствия ребенка.
Если промежуток между подъемом температуры будет увеличиваться, аппетит и состояния ребенка улучшаться, тогда можно обойтись без антибиотика.
Рекомендуют пересдать анализ, если не будет улучшений через 2 дня.
И посмотреть в динамике лейкоциты и нейтрофилы.
- Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
Дарья Вячеславовна, если у ребёнка нет температуры сегодня. Нужно ли сдавать кровь повторно? Антибиотики пока не давали
Здравствуйте!
Очень рада, что у ребенка нет температуры.
Лучше пересдайте анализ крови через 7-10 дней, чтобы посмотреть динамику по СОЭ
Она может быть не в норме, но должна снижаться потихоньку в сравнении с прошлым анализом.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20171 ответ
- 26 Апреля 201825 ответов
- 14 Августа 20187 ответов
- 4 Сентября 201819 ответов