Что вас беспокоит?
Травма плеча
вследствие повторяющихся движений (бокового удара), появилась боль в плече, но прошла в течение месяца. после того как боль полностью прошла, было решено дать провоцирующую нагрузку и повторить удар несколько раз, вследствие чего боль в плече возобновилась. было решено сделать мрт плечевого сустава, результаты прикрепляю. возможно ли полное восстановление плеча или это хроническая травма?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть частичное повреждение сухожилий, воспаление которых обостряется при провоцирующей нагрузке.
Да, можно назвать "хронической травмой".
Если "само не пройдёт", то рекомендации следующие
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Принятый ответ
Доброй ночи,Фёдор,да, можно сказать,что "хроническая травма", есть повреждение со стороны капсульно-связочного-аппарата, частичное повреждение сухожилий надострой мышцы,имеет место хронического воспаления-как только дали нагрузку.Пока по рез-м МРТ все неплохо,оперировать ничего не нужно! а вот в будущем,например,что бы не менять биомеханику сустава,возможно потребуется поменять двигательные стериотипы.
Лечение конскервативное.рекомендую:
1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс...Максимально постараться исключить провоцирующие факторы боль!
2)Для куппирования воспаления и боли:
?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 40 мг *1 р\сут -за 30 мин перед завтраком, запивая достаточным кол-м жидкости.Курс- 10 дней
?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купирования острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.Можно пропить в таблетированной форме-на 30 дней.
? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед
3) Физиотерапия:
?Фонофорез с гидрокортизоном №10
?Лазер №5
?Лекарственный электрофорез -курсами
4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
5) Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND
6)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки
7) Массаж шейно-воротниковой зоны-курсами.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20172 ответа
- 5 Июля 20171 ответ
- 19 Декабря 20172 ответа