Что вас беспокоит?
Травма колена у ребенка 10 лет
Здравствуйте, мальчик 10 лет, рост 160см, вес 60 кг,в мае 2023 года получил травму правого колена. По МРТ от июля 2023: мр-признаки повреждения заднего рога мениска llla ст. по Stoller. Суставной выпот, признаки частичного повреждения передней крестообразной связки. По МРТ от октября 2023: разрыв передней крестообразной связки с выраженным отеком волокон, дистрофических изменений заднего рога медиального мениска коленного сустава (Stoller II).минимальный бурсит. До настоящего времени жалобы на отек колена, боли нет. По УЗИ от января 2024: признаки выраженного синовита. Сдали кровь АЦЦП < 0.5, АСЛ-О-<50.0, HLA B27 не обнар., соэ 2мм/г, WBC 4.92, Общий белок 66.0, ревмфактор 31,8(норма до 30), щелочная фосфотаза 623, СРБ 6,10 норма до 5. Ревматолог поставил постравматический артрит. Назначила в сустав дипроспан, пока не ставили. Назначила ортофен пить 3 недели, начинаем пить болит желудок. В поликлинике нет травматолога, не знаем как лечить. В Интернете на консультации врач увидел на МРТ на заднем крае наружного мыщелка бедра небольшой участок изменения субхондральной кости как остаточные явления Normal developmental irregular ossification. Что это вообще не понятно. Прошу проконсультировать, как долго после травмы может сохраняться такое воспаление (по УЗИ выраженный синовит) и сохранятся отечность и возможно ли снять без введения дипроспана. https://cloud.mail.ru/public/xFW3/BpvJi4MZK
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Я уже писал вам в личном сообщении по результатам МРТ от июля 2023 года, читайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Normal developmental irregular ossification - остаточные явления дисплазии. Ни на что не влияют. Норма.
Колоть Дипроспан в 10 лет в сустав не рекомендую.
Рекомендую ехать в детскую республиканскую больницу и наложить на мениски швы. В крайнем случае, удалить разорванную часть мениска, там где 3а. Там, где 2 ст - точно швы наложить можно.
Пока мениск разорван в суставе будет отёк и воспаление.
Ортофен замените на детский Нурофен в возрастной дозировке.
Найз гель 2р в день, Ношение мягкого детского ортеза-наколенника.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Принятый ответ
Здравствуйте! Из физиотерапии показано -магнитотерапия и лазеротерапия на область коленного сустава курсом 10 дней с целью снятия боли ,отека и улучшении трофических функций . Ограничение подвижности в пораженной конечности . Скорейшего выздоровления !
Принятый ответ
Здравствуйте. А если у Вас это тянется уже с 23 года, почему не хотите оперироваться (есть ведь показания)?
Станислав, здравствуйте, у нас в городе сейчас нет детского травматолога, возила к платным специалистам, одни говорят операцию нужно делать позже, в подростковом возрасте, один врач сказал, что возможно опганизм сам восстановит. Сделали вторрй раз МрТ, там уже видят дистрофические изменения мениска. Поэтому мы и не знаем что делать. Спасибо , что ответмли
Тотальный разрыв мениска организм не восстановит. А эти ошметки мениска будут ущемляться между мыщелками бедра и голени, вызывая боль, отек и жидкость. Лучше их быстрее убрать.
Принятый ответ
Здравствуйте, описан разрыв мениска 3а ст, с учетом давности травмы и сроков воспаления никто швы накладывать не будет, это имеет смысл делать в первые недели после травмы.
Показана сегментарная резекция, без решения вопроса с менисками воспаление в суставе не купируется.