Консультация педиатра /

Низкий фериитин у подростка — вопрос №1911839

1827 просмотров

Здравствуйте, у сына снижены показатели ферритна, парню 14 лет, рост 172, вес 64кг. Отмечается бледность кожных покровов,когда встаёт, голова кружится, быстро утомляется. В 22 году сдавали анализы на гемоглобин и фериитин, были снижены,пытались выправить едой. Ненамного показатели улучшились, сдали в феврале 2024г. но не совсем. Подскажите, что это может быть, долгое время держится снижение. Парень занимается спортом, ЗОЖ, питание норм. Принимает противовллергенную терапию Сталораль (пыльца березы ) 4 года.
Прошу помочь прояснить ситуацию, может дополнительное обследование необходимо, какие предположения, с чем может быть связано?
Анализы 2022 года прикрепляю и свежие 2024 г.

Возраст: 14

Хронические болезни: Аллергия на пыльцу березы, плоскостопие
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, ферритин это железо + белок. Мясо ребёнок ежедневно кушает? Питьевой режим соблюдает? Сейчас нет пыльцы берёзы, а эозинофилы повышены. Рекомендую провериться на паразитоз. Ферритин в пределах референса, но этого маловато, он должен быть равен весу тела. Если его недостаточно, то он не справляется со свей функцией депо железа и ткани находятся в состоянии тканевой гипоксии. При таком значении ферритин полноценно обеспечивает кислородом только 12 кг веса тела. Рекомендую после завтрака каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Тотема или Мальтофер или Гемофер принимать до значения ферритина 30. Потом можно оставаться на гемодиете до значения 64. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, поняла вас,сейчас сын принимает терапию пыльцы березы (АСИТ - Сталораль)
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите, пожалуйста, на паразитов каких именно сдать анализы?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
кровь и кал методом ПЦР на паразитоз
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, на гормоны щитовидной железы анализы, сыв железо и Вит Д пришли анализы свежие, прикрепила во вложение (послрдние)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, недостаток витамина Д, нужен прием витамина Д по 5000МЕ на месяц с пересдачей анализа, также низкий ферритин, должен быть равен весу и низкий гемоглобин, нужен прием препарата Железа, например Гемофер или Тотема на месяц.
Клиент
Михаил Николаевич, а в чем причина низкого ферритина, если гормоны в норме, сывороточное в норме?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не хватает белка, ферритин это белок, можно попринимать обыкновенный Гематоген по 1 штуке после завтрака в течение месяца.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
У ребенка сейчас период активного роста, половое созревание, поэтому железа организмы требуется достаточно много, что даже не всегда можно покрыть рационом питания, а когда уже идет дефицит железа, как в случае 22 года, то мы, к сожалению, не сможет продуктами вернуть его до полноценной нормы. Да, незначительно может вырасти, но до нормы нет, а поскольку не восполнили, то он и продолжает оставаться низкий, поэтому сейчас сыну требуется все-таки восполнения латентного дефицита железа именно препаратами железа. Норма от 30 нг/ мл, поэтому до этого минимального значения мы должны принимать препараты
Педиатр
Добрый день.
Сейчас по результатам общего анализа крови у сына нет анемии. Эритроцитарные индексы и гемоглобин в норме.
В этот раз не сдавали анализ на сывороточное железо?
Сейчас пить препараты железа не нужно. Только полноценное питание.
Рекомендую дополнительно обслеоваться:
- уровень сыроточного железа, вит. В12.
- на гормоны щитовидной железы: Т3,Т4, ТТГ, АТПО ( ферритин может быть сниженным при гипотиреозе)
- на витамин д
Рекомендую начать приём железа после окончательно обследования.

На данный момент нужно полноценное питание, витамин Д3 в профилактической дозировка 2000МЕ в сутки, адекватный питьевой режим.
Клиент
Мария Александрова, здравствуйте, на сывороточное железо сдали сегодня, результат прикрепила,последнее вложение
Педиатр
Добрый вечер. Результаты допустимые. Дефицита железа нет.
Надо исключать нарушения в работе щитовидной железы.
Ттг, т3,т4, атпо
Клиент
Мария Александрова, спасибо, завтра гормоны щитовидной железы придут, прикреплю
Клиент
Мария Александрова, здравствуйте, здравствуйте, на гормоны щитовидной железы анализы, сыв железо и Вит Д пришли анализы свежие, прикрепила во вложение (послрдние)
Педиатр
Все посмотрела.
Рекомендую только приём витамина дз в дозировка 3000МЕ в сутки в течение 1 мес, затем по 2000МЕ на постоянной основе.
Коррекция уровня железа не требуется.
Анализы гормонов щитовидной железы в норме
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

Анализы сдавали натощак?
Ферритин у подростков и взрослых должен юфть выше 30, от этого и идет слабость, головокружение, так как сейчас идет перестройка гормональная (подростковый возраст) а запасов своих не хватает, поэтому рекомендую дослать сывороточное железо, витамин д (из-за него тоже может дать такое состояние), и гормоны щитовидной железы(т3,т4, ттг)
Артериальное давление не измеряли при таких состояниях?
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте, давление не измеряли
Педиатр
На фоне быстрого роста, гормонов, может быть такая реакция со стороны сердечно-сосудистой системы, если есть дома тонометр, для измерения АД
По измерять и завести дневник (утро/вечер/при плохом самочувствии) в течение 10-14 дней
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, анализы сдавали натощак, не ел, ни пил с вечера, утром сдавали
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте, здравствуйте, на гормоны щитовидной железы анализы, сыв железо и Вит Д пришли анализы свежие, прикрепила во вложение (послрдние)
Педиатр
Добрый день
Едой такой показатель конечно не выровнять.
Необходимо начать прием препаратов железа Мальтофер по 1 таб 1 раз в день. Терапия не менее 3-х месяцев с контролем ОАК, ферритина и железа.
Головокружения утренние, утомляемость - ребёнок подросток, сейчас активная гормональная перестройка.
К тому же такое самочувствие это отражение низкого ферритина.
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте, на гормоны щитовидной железы анализы, сыв железо и Вит Д пришли анализы свежие, прикрепила во вложение (послрдние)
Педиатр
Доброе утро!
Витамин Д начать понимать недостаточное количество. Вигантол по 4 капли (2000 МЕ) 1 раз в день до 12 часов дня длительно. Через 2 мес контроль.
Гормоны в норме.
Железо все же низковат результат.
Начать прием мальтофера 2 кап на кг веса. Либо по 1 таб 1 раз в день 3 мес. С ежемесячным контролем показателей.
Педиатр
Здравствуйте
есть скрытый железодефицит без анемии
Необходимо начать прием железа 100 мг мальтофер 1 раз в сутки, через 2 месяца контроль с целью коррекции дозы, сдаем и железо и ферритин и оак
Так же контроль щитовидной железы ттг и свТ4! И витамин Д, анализ на 25(он) витамин д
Клиент
Вита Антоновна, здравствуйте, здравствуйте, на гормоны щитовидной железы анализы, сыв железо и Вит Д пришли анализы свежие, прикрепила во вложение (послрдние)
Педиатр
Посмотрела
Щитовидная хорошие
Если сдаете платно в следующий раз не тратьте деньги общий т3 и общий т4 и свободный т3 сдавать не нужно
Достаточно только ттг и свт4
Педиатр
Цифры железа еще раз подтвердили наличия железодефицита лечение описала выше
Педиатр
Так же небольшой дефицит витамина д
Прием аквадетрим или вигантол 4000 ме (8 капель) каждый день утром после завтрака 8 недель
Далее контроль
Клиент
Вита Антоновна, а причина сниженного дефицита ферритина тогда на фоне чего может быть?
Педиатр
Ферритин снижается от того что снижается железо
Это как депо железа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
133 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
288 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Алёна Валерьевна  Григорьева
26 отзывов
Педиатр
2014-2020, Волгоградский
Опыт работы: 4 года
Виктория Витальевна Карелова
36 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Дала развернутый ответ на мой вопрос. Ничего лишнего, все по делу. Рекомендую.
— Анна , г. Вельск
фотография пользователя
Очень нравится Дарья Сергеевна. Даёт развернутые ответы. Ничего лишнего. Внимательная....
— Анна , г. Вельск
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Быстро откликнулась на мой вопрос. Дает развернутые ответы, все по делу.
— Анна , г. Вельск