Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1911975

Что вас беспокоит?

Замершая беременность

В 2022 году была анембриония на сроке 7 недель, делали медикаментозное прерывание в 9 недель . Сейчас случилась замершая беременность на сроке 9 недель, тут же сделали также все медикаментозно. В 7 недель было сердцебиение 140 ударов. В чем причины, где искать? Хотим детей, боюсь повторения этого кошмара снова и снова. Нам по 25 лет. К первой беременности не готовились. Во второй раз я сдавала анализы, мазки, пила фолиевую кислоту и муж тоже пил. В оба раза беременность наступала достаточно быстро, со 2-3 цикла. Материал сейчас отправили на генетический анализ. Также уточнение: за день предполагаемой задержки очень сильно заболели вместе с мужем острой респираторной инфекцией, температура 39, пила амоксиклав. Болели на протяжении недели. Из анализов было сдано: протромьиновон время, протромбин, ачтв, мно, фибриноген-норма Мазки на микрофлору, онкоцитология ПЦР ДНК на всевозможные вирусы-все отрицательно Д димер-норма Щитовидка в норме Фсг, лг, дэа-so4, тестостерон,кортизол,пролактин-норма Витамин д был в дефиците АМГ-1,22 Также биохимию крови, мочу сдавала-все в норме И еще во второй раз была на поддержке дюфастоном и принимала элевит Скажите, куда обращаться?!

Нет
25 лет
20 Февраля 2024·Просмотров: 87·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сдайте Фемофлор 16 + пцр на хламидии .
TORCH -инфекции .

Нужно дождаться результата генетического
исследования . Исходя из него идти дальше .

В первый раз делали гистологическое исследование ?

Екатерина Сергеевна, 21. Микроскопическое описание :
В срезах , среди крови фрагменты децидуальной ткани с дистрофическими изменениями, ворсы хориона с отечной и фиброзированной стромой, покрытые двуслойным трофоластом, с очагами пролиферации.
22. Заключение:
Нарушенная маточная беременность.

Принятый ответ

Здравствуйте

1) Цитологическое исследование соскобош шейки матки и цервикального канала
2) ВПЧ
3) УЗИ ОМТ на 5-7 день МЦ
4) УЗИ Молочных желез на 5-11 день МЦ
5) УЗИ щитовидной железы
6) Гормон ТТГ
7) Обследование на ИППП (CHlamidia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrheae, Trichomonas vaginalis) для обоих партнеров
8) Кровь на HBsAg (Гепатит В) и HCV (Гепатит С), RW (сифилис), ВИЧ для обоих партнеров
9) TORCH -комплекс
10) Консультация стоматолога
11) ОАК, ОАМ, глюкоза натощак
12) Флюорография или Rg-графия ОГК
13) Карта прививок (столбняк, дифтерия, коклюш, ветрянка, краснуха, корь, гепатит В)
14) Консультация терапевта (хронические заболевания)
15) Прием фолиевой кислоты 400 мкг/сут.
16) Прием Йодид калия 200 мкг/сут. мужу 100 мкг/сут.

Обязательно дождитесь результатов гистологии и далее принятие решения о тактики подготовке

Анастасия Сергеевна, из всего вашего списка все было сдано . Только муж не сдавал спермограмму

Муж сдавал фрагментированную спермограмму?

Анастасия Сергеевна, меня волнует, что это повторилось во второй раз все. Понимаю, что нет никаких гарантий, что такого не будет снова и как же снова решиться на это?

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая ваш диагноз "привычное невынашивание", по протоколу вам показано следующее обследование:
- кариотип вам и партнеру
- антитела к кардиолипину
- антитела к бета-2-гликопротеину
- волчаночный антикоагулянт
- ТТГ
- антиТПО
- сахар крови
- ОАК
- ферритин
- мазок выделений из влагалища
- фемофлор скрин
- спермограмма партнеру
- обследование на наследственные тромбофилии
- УЗИ ОМТ на 5-7 дмц

Наталия Романовна, беременеют ли после таких случаев, какова вероятность удачного исхода? И это уже считается диагнозом привычного не вынашивания, даже если в первый раз была анембриония, а во второй раз замерло сердце?

Наталия Романовна, из вашего списка не делали только кариотипы, фемофлор скрин и спермограмму

да, к сожалению, это уже диагноз
Но это не приговор, конечно же возможна беременность и шансы у вас большие. Просто нужно учитывать нюанс, который у вас есть, провести необходимое исследование и при необходимости скорректировать назначения
Когда беременность наступит, вам будет показан прием прогестерона в профилактической дозировке

Наталия Романовна, я в эту беременность пила прогестерон, не помогло

Наталия Романовна, и какова вероятность, что такое происходит по причине мужского фактора?

Наталия Романовна, ??

Ну это же не 100% гарантия на хороший исход
Но прием прогестерона существенно повышает шансы на успешное вынашивание

Такое тоже может быть, да. Поэтому я и написала что спермограмма тоже обязательна для исследования

Принятый ответ

Здравтсвуйте! На торч инфекции сдавали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.