Что вас беспокоит?
Климатерический синдром или сосуды?
Здравствуйте! В последнее время все больше чувствую себя очень странно. Скованность в шее, онемения рук во сне, все чаще и чаще приступы повышенного давления(в течение дня нормальное около 140/90), мутная голова. Чувствую, что вот вот и потеряю сознание. На фоне всего этого постоянно чувствую себя неспокойно и тревожно, похоже на приступы панических атак. Потливости нет. Есть грыжа шея и бляшка в артерии около 50%, прилагаю исследования . Проходила курс массажей, становилось немного легче, но потом опять хуже. Невролог сказал, что дело не в шее, а скорее проявление климатерических симптомов (мне 50). Сдала анализы на гормоны. Анализы: АМГ : 0.16 ДГАЭС : 57.7 Д3 общий: 23.5 ЛДГ: 173.8 ФСГ: 18.9 ЛГ: 10.3 Пролактин: 16.5 Эстрадиол: 86.4 Холестерин 7.8 Эндокринолог сразу назначил Дляженс Климо. Пропила уже неделю, буквально с первого дня начались приступы ночного давления, целый день все нормально, а посреди ночи доходит до 180/100. Сейчас пью Ко-переневу для стабилизации давления. Сходила к другому врачу, там сказали что гормональную терапию сейчас начинать нет смысла, очень рано, анализы нормальные. Проблема в панических атаках и сосудах. Назначили статины и много успокоительных (фенибут, грандаксин, атаракс). Сказали, что гормоны можно оставить в виде устрожестана+эстрожель. Кому верить? Похоже ли это на климакс или все таки проблемы с сосудами? Убирать ли ЗГТ на данный момент? Начинать ли статины? Какие еще обследования стоит сделать? Заранее спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, все эти симптомы являются проявлением климактерического синдрома , гормоны сейчас не показаны , они могут усугубить состояние , так как в первую очередь страдает щитовидная железа , а КОКи угнетают ее функцию. Вам необходимо сдать анал крови на ТТГ, Т3,Т4, антиТПО и антиТГ, а так же Ферритин , сделать УЗИ щитовидной железы и очень аккуратно работать с симптомами начиная с безвредных растительных препаратов, и восполнять дефициты , ( недостаток витамина Д), пока начинайте прием витамина Д в дозе 2000 МЕд в сутки ( большие дозы не надо ) , нужно бережно подходить к лечению, так как идет адаптационный процесс организма к новому состоянию и применяя тяжелые седативные препараты , гормоны и другие средства могут ухудшить симптоматику . Массаж тоже сейчас является агрессивным методом , лучше делайте лечебную зарядку для шеи, так вы себе не навредите , так как сейчас преобладает симпатический отдел нервной системы , который проявляется повышением АД, тревогой, перевозбуждением , нарушением сна, массаж стимулирует симпатические ганглии в шее, нужно активизировать парасимпатику ( магниевые ванны перед сном, медитации, прогулки, легкая гимнастика - можно йогу , пилатес , расслабляющие процедуры )
Елена Владимировна, Т4, ТТГ, кортизол в норме. Прикрепила анализ.
Анализ крови на кортизол не информативен , нужно сдавать слюну ( 4 порции) , на соотношение кортизола и ДГЭА, по щитовидке нет Т3, ТТГ должен быть не больше 2, Т4 снижен , он должен быть по верхней границе , а у вас по нижней , т.е. есть уже субклинический гипотиреоз и нужен Т3, потому что может быть еще тканевой гипотиреоз.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я кратно напишу Вам свое мнение.
У вас есть серьёзные проблемы с позаоночком, что может вызвать онеменение конечностей, головокружение и тд.
Высокий холестерин +бляшки- Обязательно принимать статины!!!! +средства для улучшения мозгового кровообращения ( назначает невролог или кардиолог- Мексидол, Пентоксифиллин ).
По поводу ЗГТ- на данный момент убрать и оценить самочувствие, добавить Флавиа яночь или клималанин +Феминал Премиум.
Обследовать свертывающую систему - МНО, фибриноген, Ачтв, Пти.
Начать приём Антидепрессанты, что нормализует уровень медиаторов в мозге и поможет стабилизировать постоянно.
Згт в случае отсутсия эффекта от всех препаратов и отсутвия проблем в свертывающей системе-боимся тромбоза на данный момент.
Обследуем щит жезу-ттг, т4св, т3 св.
Светлана Александровна, Т4, ТТГ, кортизол в норме. Прикрепила анализ.
Гормоны в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, ваши проявления связаны с нарушением кровотока в сосудах и лечит вам сейчас нужно это. ЗГТ отмените. Начинайте прием статинов обязательно. Обязательно сдайте коагулограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пройдите опросник по шкале Грина и приложите количество баллов в ответе. https://feminal.ru/shkala-grina/?ysclid=ls1tzfpgqj486277459
Какой у вас рост, вес? Курите? У вас идут менструации? Если нет, то сколько не идут?
Вам требуется контроль давления трижды в день, нужно вести дневник, все записывать. С результатами обязательно к кардиологу. Так же нужно сдать:АЛТ, АСТ, липидный профиль, гликопротеиды. В зависимости от результатов анализов, дневника давления с кардиологом необходимо решать вопрос о назначении статинов и изменении гипотензивной терапии. Вероятнее всего статины понадобятся.
Необходимо сделать маммографию, узи органов малого таза, молочных желез по показаниям, мазок на онкоцитологию.
Результат ФСГ не совсем показателен, он может меняться от цикла к циклу, мы ориентируемся на ваше самочувствие, жалобы и обязательно на шкалу Грина
Ирина Викторовна, 28 баллов
У вас очень высокий балл. Ваши жалобы являются проявлением климактерического синдрома. Вы нуждаетесь в назначении менопаузальной гормональной терапии (МГТ).
Ответьте, пожалуйста, на вопросы, которые я задала выше, чтобы я могла дать вам более подробные рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите липидный профиль крови к вопросу. Какой у Вас рост и вес?
Попробовать другую схему МГТ можно. Но сначала нужно взвесить риски ЗА и ПРОТИВ.
Узи малого таза и маммография норма?
ДляЖенс Климо отменяйте, если давление на нем еще выше. На какой Вы сейчас таблетке?
Екатерина Владимировна, рост 175, вес 65. УЗИ таза и маммография в норме
Липидный профиль крови можете приложить у вопросу?
Екатерина Владимировна, приложила
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- Вчера в 17:066 ответов