Что вас беспокоит?
Частые обструктивные бронхиты, зеленые сопли, кашель, свисты
Здравствуйте! Девочка 4 года 10 мес, страдает атопическим дерматитом с рождения, частые обструктивные бронхиты начиная с 2 лет, повторялись уже более 5 раз, аденоиды. Свистящее дыхание, которое пропадает после пульмикорта, и усиливается после прогулок на холоде (спасаемся медецинской маской, тогда свистов после прогулки почти не появляется) На данный момент зеленые сопли, снова свисты, хотя обструктивный вылечили 3 недели назад (врач подтверждал и выдал справку что здорова), спустя 2 недели после выздоровления сделали Пентаксим (ребенок отреагировал сильным покраснением руки около 9 см), отеки и синяки под глазами. Врач рекомендовал нам сдать общий анализ крови, катионовый белок, мазок из носа, подозрения на бронхиальную астму. Мы сдали через 7 дней после прививки и пока еще небыли у врача АЛЛЕРГОЛОГИЯ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ IGE Эозинофильный катионный белок 156 повышен Иммуноглобулин E 12.2 норма МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НА ЭОЗИНОФИЛЫ Эпителиальные клетки в мазке 10-20 Эозинофилы в мазке 2 Лейкоциты в мазке 30-40 ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ + СОЭ С ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛОЙ Общее количество лейкоцитов (WBC) 18.69 ▲ Тромбоциты (PLT) 440.00 ▲ Сегментоядерные нейтрофилы 63.00 ▲ Эозинофилы 7.00 ▲ Лимфоциты 23.00 ▼ Абсолютное содержание нейтрофилов 11.96 ▲ Абсолютное содержание эозинофилов 1.31 ▲ Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 19.00 ▲ остальные в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. А в чем ваш вопрос?
Оксана Александровна, Подозрение на бронхиальную астму, на фоне всего что перечислила, анализы которые сделали сегодня прикрепила. Спустя 3 недели снова мучают зеленые сопли, кашель в основном днем и сильные свисты при дыхании как при О бронхите
Оксана Александровна, интересует расшифровка анализа и сопоставление с симптомами ребенка и подозрением на БА, говорят анализы об астме, или нет, если нет, на что похоже и как лечить..
Смотрите, действительно стоит подозревать астму. Для этого нужно пройти обследование у пульмонолога (выполнить спирометрия с бронхрдитиком). Скорее всего попробовать начать противовоспалительное постоянное лечение против астмы и посмотреть на эффект. В общем, к пульмонологу очно однозначно!
По анализам, в общем анализе крови высокий лейкоцитоз, нейтрофилез. Одним словом, кровь воспаленная, вероятно бактериальная. Если это сейчас кровь сдана в период активной болезни, то нужно показаться педиатру, возможно потребуется антибиотик. В остальном ничего криминального в анализах нет
Принятый ответ
Добрый вечер. Рекомендую пройти спирографию с пробой на 400 мкг сальбутамола. Она не проводится у детей младше 5 лет, но у детей постарше входит в золотой стандарт для диагностики астмы. Учитывая наличие атопического дерматита, возможен атопический марш. Тут больше нужна консультация пульмонолога и аллерголога.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201822 ответа
- 2 Июня 20181 ответ
- 30 Августа 20191 ответ
- 13 Октября 201920 ответов