Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1913812

Что вас беспокоит?

Пилолоспазм, пониженные лейкоциты и гемоглобин

Добрый вечер! Дочке 6 месяцев, беспокоит живот, ночами плохо спит, пукает, плачет. В 5 месяцев педиатр поставила рефлюкс, выписала хафитол, улучшений не последовало. Сделали узи жкт, выявили пилолоспазм, по анализу крови пониженные лейкоциты и гемоглобин. Подскажите что это может быть и какие наши дальнейшие действия? Результаты анализов прикрепила, заранее благодарю

34 года
20 Февраля 2024·Просмотров: 136·Дарья

Здравствуйте.
Гемоглобин по нижней границе нормы, снижены эритроцитарные индексы, на каком вскармливании ребенок? Прикорм введен?

Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

Ребенок срыгивает, в каком объеме? Как набирает вес?

Алина Александровна, ребенок на ИВ, прикорм пытались ввести, на кабачок, цв. капусту пошла сыпь, сейчас начала вводить гречневую кашу. Ребенок родился 3120, сейчас весит 8 кг, в этом месяце набрали 700 грамм, срыгивания бывают редко

Отлично, значит, никакой хофитол не нужен (он и не повлияет на рефлюкс).

У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии, они еще не умеют эффективно тужиться, только учатся координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, они тужатся, кричат, краснеют.

Это может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Используйте эспумизан беби, боботик для снижения газообразования.

На фоне ввода прикорма животик может беспокоить больше, это нормально.

При таких эритроцитарных показателях я бы уже сейчас рекомендовала профилактический прием препаратов железа — мальтофер 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки.

Алина Александровна, благодарю за ответ! Подскажите, дочке даже когда даю попить воду в животике начинаются сильно урчание, иногда прям выступают слезы, становится вся красная, с чем это может быть связано?

Дополнительно сдайте копрограмму и кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные изменения. Попробуйте кормить меньшими порциями, увеличив количество кормлений, если ребенка будет все равно так беспокоить животик.

Алина Александровна, спасибо большое! Кормим по 150 мл - 6 раз в день

Принятый ответ

Отлично, пока объем точно не увеличиваете, суточный объем смеси и прикорма до года составляет не более 1000 мл. Будьте здоровы!??

Алина Александровна, спасибо)

Дарья, здравствуйте!
В анализе крови признаков воспаления нет.
гемоглобин на границе нормы, рекомендую сдать ферритин, сывороточное железо для исключения дефицита.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 600).
В целом анализ хороший!

Ребенок срыгивает обильно?

Валентина, ребенок срыгивает, но редко. Беспокоит то, что когда даю ребенку попить водички между кормлениями у нем начинает сильно урчать в животике, иногда даже выступают слезы

Дарья, данные проявления только на прием воды?

Валентина, в основном да, иногда бывает когда кормлю смесью, но не так сильно

Доброй ночи!
На момент сдачи анализа крови ребенок не болел - клинических проявлений ОРВИ не было?
С результатами УЗИ осматривались хирургом?
Как сейчас срыгивания? Стул ежедневный?
В весе прибавки какие?

Наталья Александровна, в конце января поднималась температура, вызывали врача, сказала возможно зубы, заложен носик и постоянно чешет его, Хирург ребенка на осматривал, нас направили к педиатру. Срыгивает не часто, при рождении вес был 3120 сейчас 8 кг, за последний месяц прибавила 700 грамм

Наталья Александровна, стул ежедневный, по два раза в день, бывает жидким

По анализу крови признаки вирусной инфекции,это скорее она была.
Прибавки хорошие в весе.
Но с результатами УЗИ должен осмотреть и наблюдать ещё и хирург

Наталья Александровна, спасибо большое

На данный момент не вижу,что пилоспазм даёт какие то проявления-стул в норме,прибавки хорошие.
Стул не пенистый?

Наталья Александровна, бывает что жидковатый и пару раз был пенистый

Прожилок крови в кале не было?

Наталья Александровна, прожилок крови не было

Сдайте анализ кала на копрограмму.
Возможно дело в транзиторной лактазной недостаточности, и это она причина таких беспокойств

Наталья Александровна, беспокоит то что у нее урчит в животике, очень плохо спит.. Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.