Что вас беспокоит?
Головные боли. Результаты РЭГ и МРТ головы
21.01.24 начала сильно болеть голова, болит ощущались схожие как при давлении, но давление было в норме, температуры нет. Чувствовалась как пульсация в висках, так и прострелы при резких движениях. Боль была в височной области и в области глаз. Больше ощущала боль с левой стороны. 26.01.24 была на приеме терапевта, оформила больничный. Больничный до 30.01.24. Терапевт отправила на рентген пазух носа, по результатам рентгена с пазухами всё хорошо. Исключили гайморит, т.к. пару лет назад мрт головы показало воспаление пазухи носа, были схожие боли тогда. Так же терапевт выписала: 1) Мовалис 15мг/1,5 мл 1р в сутки, 3-6 дней 2) Омез 20мг 1 р/д за 30мин до еды 3) Мильгамма 2мл 1р в сутки 5-10 дней Я делала всё это в течении 5 дней. 30.01.24 была на приёме у невролога, направил терапевт. Невролог сказала об воспалении тройничного лицевого нерва. К лечению добавила: 1) карбамазепин 200мг 0,5т в обед, 1т на ночь в течении 14 дней 2)Детралекс 1000мг 1т утром в течении месяца Невролог дала направления на реоэнцефалографии и МРТ головного мозга. Больничный продлили до 8.02.24. 7.02.24 сходила на рэг. Повторный приём невролога 8.02.24. Боли в голове стали меньше примерно с 5.02.24. Невролог рассказала про результаты исследования рэг. Пояснила простыми словами, что какие то сосуды вялые, какие то сосуды очень сужены, от этого и может быть чувство сдавливания, головная боль. Мрт было назначено на 10.02.24. Больничный закрыла 8.02.24. Записалась на 14.02.24 к терапевту что бы получить направление для записи к неврологу, после прохождения мрт. Придя на прием к терапевту, услышала что записи к неврологу нет и была прямым ходом направлена в кабинет невролога для приема(если врача согласится) или для того чтобы она сама записала меня. В итоге просидела час, записывать никто меня не собирался, сказала принимать тоже не будет , но мрт посмотрит. В итоге ответ по мрт был такой : ну что могу сказать, результат на четверочку(как я поняла из пяти) и просто продолжайте пить Детралекс . На этом всё. Результаты исследования рэг(пояснения невролога из эл.мед.карты) и мрт приложила. Мне нужны пояснения. Что со мной конкретно и нужно ли мне с этим что-то делать, так как головные боли есть, хоть не такие ярко выраженные. Это навсегда? По поводу мрт особенно интересует пояснения что там написано.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На РЭГ выявлено нарушение венозного оттока из головного мозга + снижение кровоснабжения головного мозга из-за спазма сосудов.
На МРТ: расширенные периваскулярные пространства - это следствие гипоксии мозга, сниженного кровоснабжения и сниженного поступления кислорода, питательных веществ (что и видно по РЭГ), внутричерепная гипертензия - повышение внутричерепного давления, видимо в результате венозного оттока (из РЭГ). Но больше всего вызывает опасение "гиппокампальная атрофия" - это вожет быть и врожденное, но чаще всего приобретенное и вызвано гипоксией мозга. Данная патология может вызывать судорожные приступы, то есть привести к развитию эпилепсии.
Поэтому для подтверждения данной патологии необходимо выполнить прицельное мелкосрезовое МРТ-исследование области гиппокампа + ЭЭГ 2-х часовое.
Если верить осмотру невролога, то невралгия тройничного нерва действительно была. Препарат Карбамазепин назначен правильно.
В данный момент рекомендую терапию:
- Вазобрал по 1\2 таблетки 2 раза в день - 2 недели, затем по 1 таблетке 2 раза в день - ещё 1 месяц,
- Диакарб 250 мг по 1 таблетке утром - 2 дня, затем 2 дня перерыв. Курс терапии - 1 месяц (+ + - - + + - -) - 2 дня приема препарата, 2 дня перерыв, 2 дня прием препарата, 2 для перерыв...
- Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно через день - 3 инъекции,
- Семакс 1% по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день - 10 дней.
Вазобрал улучшает венозный отток, Диакарб нормализует внутричерепное давление, Дексаметазон вывод лишнюю жидкость из головного мозга + снимает отечность и воспаление остаточное с тройничного нерва, Семакс улучшает работу и метаболизм клеток мозга в условиях гипоксии.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов