СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головные боли. Результаты РЭГ и МРТ головы

21.01.24 начала сильно болеть голова, болит ощущались схожие как при давлении, но давление было в норме, температуры нет. Чувствовалась как пульсация в висках, так и прострелы при резких движениях. Боль была в височной области и в области глаз. Больше ощущала боль с левой стороны. 26.01.24 была на приеме терапевта, оформила больничный. Больничный до 30.01.24. Терапевт отправила на рентген пазух носа, по результатам рентгена с пазухами всё хорошо. Исключили гайморит, т.к. пару лет назад мрт головы показало воспаление пазухи носа, были схожие боли тогда. Так же терапевт выписала: 1) Мовалис 15мг/1,5 мл 1р в сутки, 3-6 дней 2) Омез 20мг 1 р/д за 30мин до еды 3) Мильгамма 2мл 1р в сутки 5-10 дней Я делала всё это в течении 5 дней. 30.01.24 была на приёме у невролога, направил терапевт. Невролог сказала об воспалении тройничного лицевого нерва. К лечению добавила: 1) карбамазепин 200мг 0,5т в обед, 1т на ночь в течении 14 дней 2)Детралекс 1000мг 1т утром в течении месяца Невролог дала направления на реоэнцефалографии и МРТ головного мозга. Больничный продлили до 8.02.24. 7.02.24 сходила на рэг. Повторный приём невролога 8.02.24. Боли в голове стали меньше примерно с 5.02.24. Невролог рассказала про результаты исследования рэг. Пояснила простыми словами, что какие то сосуды вялые, какие то сосуды очень сужены, от этого и может быть чувство сдавливания, головная боль. Мрт было назначено на 10.02.24. Больничный закрыла 8.02.24. Записалась на 14.02.24 к терапевту что бы получить направление для записи к неврологу, после прохождения мрт. Придя на прием к терапевту, услышала что записи к неврологу нет и была прямым ходом направлена в кабинет невролога для приема(если врача согласится) или для того чтобы она сама записала меня. В итоге просидела час, записывать никто меня не собирался, сказала принимать тоже не будет , но мрт посмотрит. В итоге ответ по мрт был такой : ну что могу сказать, результат на четверочку(как я поняла из пяти) и просто продолжайте пить Детралекс . На этом всё. Результаты исследования рэг(пояснения невролога из эл.мед.карты) и мрт приложила. Мне нужны пояснения. Что со мной конкретно и нужно ли мне с этим что-то делать, так как головные боли есть, хоть не такие ярко выраженные. Это навсегда? По поводу мрт особенно интересует пояснения что там написано.

Бронхиальная астма, уже не беспокоит больше 15 лет Аллергия на пенициллиновую группу.
30 лет
20 Февраля 2024·Просмотров: 82·Виктория Андреевна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
На РЭГ выявлено нарушение венозного оттока из головного мозга + снижение кровоснабжения головного мозга из-за спазма сосудов.
На МРТ: расширенные периваскулярные пространства - это следствие гипоксии мозга, сниженного кровоснабжения и сниженного поступления кислорода, питательных веществ (что и видно по РЭГ), внутричерепная гипертензия - повышение внутричерепного давления, видимо в результате венозного оттока (из РЭГ). Но больше всего вызывает опасение "гиппокампальная атрофия" - это вожет быть и врожденное, но чаще всего приобретенное и вызвано гипоксией мозга. Данная патология может вызывать судорожные приступы, то есть привести к развитию эпилепсии.
Поэтому для подтверждения данной патологии необходимо выполнить прицельное мелкосрезовое МРТ-исследование области гиппокампа + ЭЭГ 2-х часовое.

Если верить осмотру невролога, то невралгия тройничного нерва действительно была. Препарат Карбамазепин назначен правильно.

В данный момент рекомендую терапию:
- Вазобрал по 1\2 таблетки 2 раза в день - 2 недели, затем по 1 таблетке 2 раза в день - ещё 1 месяц,
- Диакарб 250 мг по 1 таблетке утром - 2 дня, затем 2 дня перерыв. Курс терапии - 1 месяц (+ + - - + + - -) - 2 дня приема препарата, 2 дня перерыв, 2 дня прием препарата, 2 для перерыв...
- Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно через день - 3 инъекции,
- Семакс 1% по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день - 10 дней.

Вазобрал улучшает венозный отток, Диакарб нормализует внутричерепное давление, Дексаметазон вывод лишнюю жидкость из головного мозга + снимает отечность и воспаление остаточное с тройничного нерва, Семакс улучшает работу и метаболизм клеток мозга в условиях гипоксии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.