Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1914145

Что вас беспокоит?

У бабушки ухудшилось состояние

Здравствуйте! Бабушке 95 лет. Три месяца назад стали отекать ноги и лицо. Вызвали участкового терапевта, он сказал, что это сердечное, почки в порядке. Назначил курс лечения, отёки спали, но вскоре вернулись. Повторное лечение не помогло. Последние 4 дня лежит в одной позе: ноги на полу, тело и голова на кровати. В сознании. Аппетит хороший. На боль не жалуется. Но когда пытаемся её посадить, чтобы переодеть или закинуть ноги на кровать, то кричит, говорит, что больно и просит не трогать. Сделали укол кетонала, но он не помог. Дотрагиваемся, начинает кричать. Хотя сама иногда просит посадить её. Вызвали скорую помощь, давление было 120/80, сделали кардиограмму, врач сказал, что есть аритмия, поставили укол (не сказали какой, якобы для сердца) , сослались на возраст и всё. Бабушка никогда не болела, таблетки не пьёт. Сейчас, отёк остался на правой стороне, на которой лежит (лицо+рука). Из ног иногда сочится вода, отёк спал. Левой рукой двигает, ноги тоже шевелятся. Подскажите, какие уколы делать, чтобы её спокойно переодевать и поудобнее положить? И что принимать от отёчности?

Нет
95 лет
21 Февраля 2024·Просмотров: 252·Максим, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте, приложите пожалуйста пленку ЭКГ, какие препараты принимала или принимает бабушка на постоянной основе? Хронические заболевания известные Вам? Инфаркт инсульта не было ?

Вита Григорьевна, инфаркта и инсульта не было. Препараты которые назначал участковый врач и кардиограмму прикрепил. Таблетки на постоянной основе не принимает. Хронических заболеваний нет.

ЭКГ плохое есть ишемия не исключено рубцовые изменения на фоне полной блокады левой ножки пучка Гисса , мерцательная аритмия , на этом фоне идет декомпенсация сердечной недостаточности, нарастание отёчности, может развиться отек легких, бабушке необходимо назначить базисную сердечную терапию, необходимо вызвать участкового терапевта заочно нельзя рекомендовать такие препараты, так же хочу отметить что все обезболивающее из группы НПВП будут плохо влиять на сердце.

Вита Григорьевна, лечение, которое указано в приложенном рецепте подойдёт?

Уколи не нужно уже раз вы их недавно ставили , остальные препараты необходимо принимать постоянно

Вита Григорьевна, какие препараты применять, чтобы её можно было свободно переложить, переодеть? Пробовали кетонал, нимесил. Они не подействовали. Бабушка в полусогнатом состоянии лежит несколько дней.

Бабушка не падала ? Где именно боли ?

Вита Григорьевна, нет, не падала. Она в одной позе: тело на кровати, ноги на полу, лежит последнюю неделю. Пытаемся ноги на кровать положить - кричит, что больно. Пытались посадить, чтобы переодеть, тоже больно. Скорее всего, тело онемело от такого положения или закостенело. Поэтому боль. Нам бы её передвигать, чтоб удобнее было убирать и переодевать и положить хочется горизонтально. С каким препаратом это делать?

Необходимы рецептурные препараты, вызывайте участкового терапевта.

Принятый ответ

Добрый день
По всей видимости терминальная сердечная недостаточность.
Сердце сокращается слабо,не прокачивает кровь и она пропотевание в подкожную клетчатку.
И чем больше она сидит-лежит в одной позе,тем больше сдавливают я нервные окончания.
Поэтому процесс не разрешим
Надо двигать-двигать невозможно
Делайте любые обезболивающие
Например,диклофенак один раз в день внутримышечно.
По коррекции отеков только личный осмотр
Координально скорее всего сделать уже ничего нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите, что принимает бабушка и в каких дозировках?
Какие хронические заболевания есть ?

Диана Гурамовна, прикрепил кардиограмму и лекарства, которые назначал участковый врач. На постоянной основе ничего не принимает. Хронических заболеваний нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для борьбы с отеками - торасемид 5 мг по 1 таб утром под контролем АД.
Для купирования болей - кеторол 30мг\1 мл по 1 мл в\м при болях.
Для понимания процессов и подбору препаратов для лечения необходимо сдать анализы (забор анализов многие лаборатории делают на дому) - ЭКГ, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, анализ крови на натрийуретический пептид, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, липидный профиль, общий белок).

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую бабушке к приёму Дибикор для поддержания основных функций внутренних органов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, какие препараты применять, чтобы её можно было свободно переложить, переодеть? Пробовали кетонал, нимесил. Они не подействовали. Бабушка в полусогнатом состоянии лежит несколько дней.

нужен прием препарата Промедол в инъекции, вызывайте участкового для выписки рецепта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.