Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1915491

Что вас беспокоит?

Полип и киста

Здравствуйте. По результатам узи обнаружена киста 5,1 на 3 мм с пристеночным компонентом. Эхогенная. И полип эндометрия. Эндометриоз. Анализ са 120- 100. Пр том что индекс roma 4,7. Надо ли срочно удалять полип и кисту?

Нет
41 год
21 Февраля 2024·Просмотров: 390·Юлия

Здравствуйте. СА 125 повышен на фоне эндометриоза. Это предсказуемо.
Прикрепите протокол УЗИ

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Почему то только одно фото получилось прикрепить

Сразу под вашим текстом зелёная кнопка прикрепить фото.

Екатерина Сергеевна, прикрепили

По УЗИ описан полип с питающим сосудом.
Его нужно удалить при помощи гистерорезектоскопии.
Киста средних размеров, с пристеночным компонентом. Может быть дермоидная.
Такие кисты нужно планово удалять.
Онкомаркер среагировал на эндометриоз.
После операции если жалоб не будет, в лечении вы не нуждаетесь.
Если есть боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения до и после месячных, это проявление эндометриоза.
В этом случае назначают гормональные средства типа Визанна, Алвовизан, Зафрилла.
Или кок с диеногестом типа Клайра, Жанин, Силует

Здравствуйте. Можете прикрепить узи ?

Анна Михайловна, здравствуйте. Прикрепила

Юлия , посмотрела .
Относительно полипа эндометрия, нужно повторить узи до 5 дня менструального цикла , если повторится картина , то лечение полипа только оперативное путем гистерорезектоскопии с последующим гистологическим анализом.
Киста правого яичника больше похожа эндометриоидную . Вы отмечаете жалобы например на боли внизу живота особенно при месячных? Главное , что онкомаркеры низкие , значит образование доброкачественное. В идеале я бы советовала сделать МРТ малого таза для более точной верификации.

Здравствуйте!
Как давно у Вас киста?
МРТ малого таза выполняли уже?

Здравствуйте! Когда первый раз обнаружили кисту? Можете прикрепить УЗИ?

Елена Александровна, здравствуйте. Делала узи 2 года назад. Обнаружили 3 дня назад. Узи прикрепили

По УЗИ описан полип, его нужно удалить, полипы не оставляем в полости матки. Процедура называется гистерорезектоскопия, когда осматривается полость матки изнутри и удаляется полип. СА-125 чувствителен, но не специфичен, то есть реагирует не только на злокачественные процессы, но и на банальный эндометриоз. Рекомендую ещё сдать НЕ-4, РЭА утром натощак. Кисту всё же лучше планово удалить

Елена Александровна, he 4 сдавала. 38,71. Индекс roma 4,7

Принятый ответ

Эти показатели в пределах нормы. Больше похоже на эндометриодный характер кисты, но больших размеров. Можно сначала запланировать удаление полипа, затем провести УЗИ контроль через 2месяца, посмотреть динамику кист и уже определить дальнейшую тактику

Здравствуйте. Кисту пока мы можем наблюдать не менее 3 месяцев, полип нужно удалять в любом случае

Добрый день, Юлия! Скорей всего повышение за счёт эндометриоза! Но удалять надо! Так как окончательно только по гистологии. Так же можно посмотреть на 5-10 день цикла на узи ещё раз и если структура не изменится, то удалять.

Олег Владимирович, здравствуйте. Я прикрепили узи. Склоняюсь лапараскапии все таки. Просто очень переживаю. По опыту уже может быть что то плохое сейчас. Или я вовремя

Принятый ответ

Точно без гистологии сказать нельзя! Но в пристеночной структуре нет кровотока, что хорошо! Больше шансов, что все нормально , но конечно удалять надо. Не волнуйтесь!

Олег Владимирович, спасибо. Поняла.

Киста вероятнее эндометриоидная, поэтому и повышен СА 125. Удаление требуется

Здравствуйте! Юлия , полип нужно удалять , можно еще раз посмотреть на 5-7 д. м. ц. , если подтвердится то гистероскопия с рдв

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.