Консультация гинеколог-эндокринолога /

Помогите , пожизненно пить кок и глюкофаж как приговор — вопрос №1916293

137 просмотров

Добрый день. Три года назад начались проблемы с задержкой месячных. Бывают очень долгие задержки до 6-7 месяцев. Обращалась к разным гинекологам. Последний раз был таков: сделали узи , сказали что в се в норме , но по внешнему осмотру врач поставил предварительно диагноз поликистоз . Сдала анализы на витамин д = 21.50 нг/мл, инсулин =30.80 мкед/мл, Глюкоза в плазме=4.94 ммоль/л, глюкоза через 120 мин после нагрузки глюкозой = 5.07 ммоль/л.
Сказали анализы в норме , но снижен витамин д и повышен инсулин , назначили витамин д пить и глюкофаж. Далее сдавала анализы на гармоны , но хочу сказать что на момент сдачи была задержка 6 месяцев . Фсг=3.88 мме/мл, ЛГ=12.70 мме/мл, макропролактин=91,57%, 304 мкМЕ/мл, пролактин=332.00 мкме/мл,17-опг=1.61 нг/мл, кортизол =178.0 нмоль/л, эстрадиол=45.50 пг/мл, тестостерон=3,500 нмоль/л, глобулин(гспг)=18.0 нмоль/л, тиреотропный гормон( Ттг)=1.340 мкме/мл, андростендион=3.84 нг/мл.
После данных анализов без повторного узи врач поставил диагноз спкя. Назначил пить глюкофаж 1000 1 таблетку на ночь и кок Планиженс дроспи 20 . Врач сказал пить на постоянной основе и просто приходить проверяться каждый год . На данный момент придерживаюсь лечения , но все же мысли что я лечением заглушаю какую либо проблему , а не исправляю меня очень мучает . Подскажите все ли так ? Действительно ли это спкя ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если по узи у Вас мультифолликулярные яичники, то у Вас СПКЯ.
Какой у Вас рост и вес?
если не нужна контрацепция и нет клинических признаков гиперандрогении (избыточное оволосение на теле, выпадение волос на голове, акне, жирная кожа), то КОК принимать не обязательно.
Глюкофаж обязально нужен при СПКЯ и повышенном уровне инсулина.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, рост 160, вес 75 кг.
Ну я так понимаю нужно пить кок , что бы приходили месячные . Наверное не совсем в норме задержка по 6 месяцев. На узи первоначально не было видно спкя и поэтому врач назначил сдавать анализы на гормоны , после анализов узи не стал делать и сразу поставил диагноз данный . Вопрос в том , почему происходит такое нарушение гормонов ? Нормально ли работает гипофиз или надпочечники , которые гормоны собственно производят и тд . Так как например когда я сдаю кровь у меня повышены лейкоциты , когда терапевт переходит к жалобам , то единственное что меня беспокоит это не стабильные месячные . Какая вероятность того что происходит где то сбой и его нужно лечить ?
Акушер, Гинеколог
Вы узи малого таза можете приложить?
Принимать КОК только для того, чтобы менструация приходила раз в месяц, совсем не обязательно. Если Вы не планируете беременность и Вас просто нерегулярный цикл устраивает, то его можно и не корректировать. Это при условии, что задержки не более 2-3 месяцев. Если задержки больше, то тут уже есть риск гиперплазии эндометрии и нужно чтобы эндометрий хотя бы искусственно отторгался.

Лейкоциты и половые гормоны никак не связаны.
При СПКЯ гормоны крови могут быть без отклонений. Повышенный инсулин может влиять непосредственно на яичники и поэтому может не происходить рост доминантного фолликула и овуляции.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас повышен тестостерон, сильно повышен. КОК будет давать лечебный эффект. При отсутвии желания пить КОК необходимо нормализовать уровень тестостерона и менструальный цикл -приём Верошпирона 75 мг 3 раза в сутки 3-6 мес.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, я не против пить кок . Я просто не уверена что лечение правильное и меня до конца обследовали . Откуда то сбой гормонов идет , наверное есть какая то первоначальная проблема. Пить всю жизнь кок и глюкофаж ? Проблему можно решить , а можно глушить. Я просто не уверенна что спкя это правильный диагноз , поэтому и возникают такие вопросы , была у многих врачей своего города и каждый ставил свои диагнозы . До того как попасть к этому врачу , до этого говорили что у меня эндометриоз и так же лечение назначали кок.
Возможно ли вообще поставить диагноз спкя не сделав узи после курса кок , специально переставала пить , что бы сдать на гармоны и врач не стал делать узи и только по результату данных анализов поставил диагноз
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Спкя ставится на основании 2-3 критериев-ановуляция/ олигоаменорея , гиперадрогения мультифолликулярные яичники по узи. У вас есть все. Повторить можно исследования. Повышен тестостерон, запускает процесс нарушения гормонов дальше-отсутвие овуляции, инсулинорезистентность , повышается вес и по кругу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появились отеки на теле
4 часа назад
699.00 р.
Анна, Пермь
Как лечить дисбиоз
5 часов назад
699.00 р.
Алина, Когалым
Делать ли протокол эко
сегодня, 00:55
800.00 р.
Анна
Фемостон и приливы
сегодня, 00:17
700.00 р.
Анна
Повышенный ттг при беременности
вчера, 21:18
700.00 р.
Анонимный пользователь
Выделения после ЭКО
вчера, 20:12
800.00 р.
Татьяна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган