СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гармоны щитовидной железы

Здравсвуйте, скажите пожалуйста гормон ттг 4.240это высокий для вступления в беременность или норма? Припараты никакие не принимаю и никогда не принимала. Т3 свободный 2.58 т4 свободный 1.18. И влияет ли как то уровень этих гормонов на вынашивание/неввнашивание беременности?

Нет
31 год
22 Февраля 2024·Просмотров: 104·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Беременность планируете в ближайшее время? Эко или естественная беременность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья Валерьевна,, естественная беременность

ТТГ норма до 4
Если планируете в ближайшее время, то тироксин 25 мкг и контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Если мес 2-3 можете подождать , то нужно исключить дефициты , так как они влияют на ТТГ
И при нормализации их, ТТГ придёт в норму
Нужно сдать ферритин, норма не ниже 45
И вит д , норма 30-60

При планировании беременности принимайте йод 200 мкг

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья Валерьевна, ферритин 27 витамин д32

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья Валерьевна, но гемоглобин 145

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья Валерьевна, по вашему мнению я так поняла что нужно сначла снизить ттг? Йодомарин пью уже почти год по 200мг и витамин д пью. Я хотела послушать в целом мнение влияет ли ттг именно на ннавнашиваемость.

ТТГ может влиять на не наступление беременности
Лучше снизить ТТГ сначала . Но если ждать не хотите , то можете планировать беременность и начать приём тироксина .

Вит д принимать Аквадетрим или по 4 кап
Ферритин низкий, норма не ниже 45, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Дарья Валерьевна, на самом деле ситуация следущая. Эти анализы были сданы в апреле 2023голда с июня 2023гола беременность наступила в декабре 2023 г. Но прервалась на раннем сроке (5 недель) эмбрион замер. Я думала что норма ттг до 5 но когда пошла к гинекологу она мне сказала скзала что высокий ттг норма до 2.5чтоь вступать в беременость. Много мнений по этому поводу у врачей, вот хотела услышать мнение и тут. Дети с мужем совместные есть. Выкидышей и замерших не было до этого случая никогда. Но уровень ттг не смотрела никогда до этого анализа. Теперь пытаемся найти причину зб.

Если беременность наступила, то ТТГ не при чем , это генетическая причина .
Норма ТТГ до 4
Если беременность с помощью ЭКО, то норма ТТГ до 2,5

Принятый ответ

Здравствуйте! Такой ТТГ высоковат для планирования беременности.
Если беременность планируется естественным путем, норма до 4х.

Начните прием калия йодид 200 мкг в сутки и через 4 недели ТТГ пересдать.
Если так же будет выше 4х, то можно добавить тироксин 25 мкг в сутки.

ТТГ влияет на вынашивание беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина Владимировна, дело в том что я сдала этот анализ в апреле 2023 года и посмортев на рнференсные значения подумала что норма. Начали планировать беременность с июля 2023 беременность наступила в декабре 2023 и замерла на сроке 5недель.... Когда пошла к гинекологу и захватила анализы где ттг 4.2 -она тоже сказала что ввсоковат. Это может ябыть причиной замершнй я так понимаю? Никогда не смотрела этот гормон ранее. Препараты соответственно не пила. Я вот думаю если он в апреле был 4.2 к моменту беременности (декабрь) он же мог ещё вырасти?

Вот именно ТТГ 4.2 вряд ли мог быть причиной замершей беременности. Был бы 5.5-6 и выше, то можно было бы на такой показатель ТТГ подумать, как на причину ЗБ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина Владимировна, вот я пойду сдам его ещё раз и посомотрю что там поомоу что 4..2он был в апреле а беременность наступила только в декабре

4.2- это небольшой показатель. Но так как ТТГ может расти в беременности, поэтому его снижаем.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При планировании беременности ТТГ должен быть не более 2,5. Принимайте эутирокс 25 мкг/сут натощак за 30-40 мин до еды ежедневно, до наступления беременности. Далее уже по результатам анализов решать вопрос о продлении терапии, изменении дозы.
Так же При планировании беременности половой контакт должен быть регулярным, каждые 2-3 дня.
Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000.
Сделайте УЗИ молочных желез на 5-11 день цикла, мазок на онкоцитологию, ТТГ, ферритин, клинический анализ крови.
Если в течение полугода после регулярных половых контактов беременность не наступит, следует обратиться к репродуктологу

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ирина Викторовна, может ли быть такой показатель причиной не вынашивания? Сколкьо в норме должен быть ферритин при планировании?

У вас было невынашивание беременности?
Основной причининой невынашивания железодефицит не выступает, но может быть фактором отягощающим за счет гипоксии тканей.
Ферритин должен быть не менее 45, если больше-отлично.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ирина Викторовна, да у меня было неввнашивание. И я вот хотела послушать мнение по поводу ттг. Я в апреле 2023гола сдала ттг т3т4 ферритин тоже кстати сдала 23 был (как уже поняла низковатый) ттг 4. 2я посомрела что по референсным значениям до 5норма. (не знала что в беременность другая норма) с июля 2023 года начали планировать беременность. В декабре 2023 беременность насткпмла.. Но эмбрион замер на сроке 5недель. Была медикаментозная чистка. И когда я пошла к гинекологу и показывала что сдавлала до беременности её смутил ттг те он в апреле 4.2 беременность наступила в декабре. Те он ещё мог вырасти за это время. Раньше замерших не было. Есть 2е детей. Муж один и тот же.

Одну потеря беременности не считается привычным невынашиванием. К сожалению такое и, если эмбрион и ткани не отправлялись на цитогенетическое исследование, сказать почему это произошло мы не можем. Чаще всего беременности такого маленького срока неразвивающаяся или покрываются в связи с какими-то спонтанными генетическими или хромосомными аномалиями.
Но, если вы планируете еще беременность, вам нужно будет очень тщательно к ней подготовиться, чтобы исключить максимально риски.
я НЕ советую обследоваться как при хроническом невынашивание, когда потерь 2 и более, но рекомендую хотя бы за 4-6 мес отказаться от спиртных напитков, принимать вместе с партнером (это важно) все витамины, снизить ТТГ нужно, но вряд ли в вашем случае он мог критично повлиять, потому что он не так уж и высок. Учитывая, что у вас с мужем двое здоровых детей, то планируйте спокойно беременность после подготовки

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ирина Викторовна, ткани эмбриона отправляли на гистологию но пока результата нет.мне прочто врач скзала что, вряд ли там будет причина. Прочто фиксируют что замер и тд. Или все таки могу т по гистологии выявить какие то причины?

Гистология не дает ответа, а цитогенетика может дать.
В гистологии посмотрят есть ли воспаление в тканях, а цитогенетика определяет именно хромосомный набор

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ирина Викторовна, а что даёт результат гистологии напрмер есть воспаление в тканей и что это значит, ну т е для чего нам эта информация?

Если там будет выраженное воспаление и вам не давали антибиотики после операции, то стоит проделать курс Доксициклина. Воспаление может вызвать хронический эндометрит, который может неблагоприятно влиять на имплантацию и вынашивание

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ирина Викторовна, т е там больше аюсое состояние организма после замершей смотрят чем исследубт причины замершей эмбриона? Мне никакие антибиотики ничего не назначили. Вышло все после таблетки после одной и все. Ставили 2раща окситацин и все. На сллк день узи.

Гистология выявляет именно маточные причины, смотрят ткани хориона, а клетки эмбриона не смотрят

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.