Что вас беспокоит?
Анализы на гормоны щитовидной железы
Здравствуйте. Обратилась к терапевту за направлениями на анализы щж. Результаты прикреплю. Жалобы были на прибавку в весе, с невозможностью его скинуть. После третьих родов поправилась. Вес на момент приема врача составлял 69 кг при росте 155. Поставили ожирение первой степени Биохимия сказали в норме. ТТГ занижен. Мне 25 лет 3 детей. Сейчас вес составляет 66.5 но я просто практически ничего не ем. Когда питаюсь правильно он только растет. Образ жизни не очень подвижный но в день около 5000-8000 тысяч шагов есть. Беспокоят сильные и болючие высыпания. Но их можно связать с фразой менструального цикла, на половые гормоны направление у гинеколога смогу взять только 04.03. есть подозрения у меня что причина возможно именно в них. Поскольку очень сильно выраженные симптомы ПМС...и за 7-5 дней до них ужасный аппетит постоянное чувство голода и т.д. подскажите что с моими анализами на гормоны и что подскажите, посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас субклинический тиреотоксикоз, лечение не требуется.
Нужно исключить дефициты и оценить биохимические показатели. Сдайте ОАК, ферритин, срб, биохимический анализ крови(глюкозу, АЛТ, АСТ, ГГТ, липидный профиль, креатинин, мочевую кислоту, общий белок, кальций общий, альбумин),25 ОН Вит Д, вит В12
Гюльнар Видади кызы, здравствуйте, прикрепила биохимии
Принятый ответ
Здравствуйте, когда были роды?
Если год не прошел, то это вероятнее послеродовой тиреоидит.
У вас субклинический гипертиреоз.
Для уточнения диагноза нужно сдать АТ к рецТТГ, если более 2- это болезнь Грейвса, нужен прием тирозола, если они в норме, то это временное состояние.
Еще нужно сдать АТ к ТПО, пройти УЗИ щитовидной железы.
До установления диагноза ограничение йодсодержащие продукты и препараты.
Симптомы с гормонами щитовидной железы не связаны.
Нужно еще пройти узи органов малого таза и сдать половые гормоны (вы их как раз сладите) на консультацию к гинекологу.
Для снижения веса питайтесь по правилам Гарвардской тарелки, с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров, повышайте физическую активность.
Александра Александровна, роды были путем кесарева сечения,год и три месяца назад. То что вы написали, надеюсь смогу получить направление на эти анализы у эндокринолога, если нет сдам платно. Питалась, по этому принципу, вес все равно растет.... снижается только при совсем сильном урезании рациона....((((
Индекс массы тела 27, препараты для снижения веса назначаются при имт более 30.
Можно тогда проверить причины, исключить дефициты: ферритин, витамин Д; сдать пролактин по всем правилам
Принятый ответ
Здравствуйте. Незначительное снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг, сделайте узи щитовидной железы. Незначительное снижение ттг ни на что не влияет, если по дополнительным обследованиям все в норме то только контроль ттг через 2 месяца. Сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, при гиперандрогении бывают высыпания
Сделайте узи органов брюшной полости, узи органов малого таза
Ленар Равилович, здравствуйте, поняла вас, попробую хоть что нибудь добиться в нашей больнице. Мне делали УЗИ датчиком для контроля положения спирали.тона у меня стоит с ноября не гормональная на нем гинеколога все устраивало)
Ленар Равилович, прикрепила результаты биохимии
такая глюкоза в норме, незначительно повышена мочевая кислота, рекомендуется диета с исключением крепких мясных бульонов, копченостей с ограничением мяса, сыра, меда, алкогольных напитков
Ленар Равилович, Мне делали УЗИ датчиком для контроля положения спирали. Она у меня стоит с ноября не гормональная на нем гинеколога все устраивало) я вас поняла про чувствительность к ТТГ, попробую 04.03 на приеме у эндокринолога попросить этот анализ, не знаю на сколько получится)
Ленар Равилович, подскажите обследование по поводу половых гормонов, есть в гемотесте комплекс: ЛГ,ФСГ,ПРОЛАКТИН,ЭСТРАДИОЛ, ДГА-S, тестостерон. Этого достаточно? Чтобы понять что с половыми гормонами
этих гормонов достаточно да, сдать на 2-5 день цикла
Ленар Равилович, поняла вас, спасибо, подскажите есть смысл сдавать кровь на инсулинореститность?
Можно сдать на индекс нома, но это не обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу у вас субклинический гипотиреоз.
Необходимо сдать анализы на антитела к рецепторам ТТГ. Если будет повышение, значит ставится болезнь Грейвса и назначается терапия тирозолом. Если повышения не будет, значит скорее всего это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита. В таком случае гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму. Нужно будет проконтролировать ТТГ и Т4 своб. через 2 месяца.
По биохимии у вас есть повышение мочевой кислоты. Желательно по этому поводу проконсультироваться с ревматологом.
Глюкоза крови у вас в норме. Норма глюкозы 3,3 - 6,1 ммоль/л.
Елена Валерьевна, я вас поняла про чувствительность к ТТГ, попробую 04.03 на приеме у эндокринолога попросить этот анализ, не знаю на сколько получится)
Елена Валерьевна, подскажите обследование по поводу половых гормонов, есть в гемотесте комплекс: ЛГ,ФСГ,ПРОЛАКТИН,ЭСТРАДИОЛ, ДГА-S, тестостерон. Этого достаточно? Чтобы понять что с половыми гормонами
Достаточно. Но желательно ещё сразу посмотреть макропролактин.
Елена Валерьевна, поняла вас, спасибо, подскажите есть смысл сдавать кровь на инсулинореститность?
Особого смысла этот анализ не несёт. Если имеется лишний вес, будет повышение инсулинорезистентности. При повышении инсулинорезистентности нужно снизить вес. Снизится вес, снизится инсулинорезистентность. Эти вещи взаимосвязаны. Особой смысловой нагрузки этот анализ не несёт.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам субклинический тиреотоксикоз, лечение пока не нужно.
Нужно сдать на антитела к тпо и антитела к рТТГ, от результата зависит дальнейшая тактика лечения.
Прибавка массы тела не из-за этих гормонов.
Проверьте общий анализ крови, гликированный гемоглобин, половые гормоны на 3-5 дц.
Лг, фсг, пролактин, иакропролактин, тестостерон, эстрадиол, гспг, витамин д, ферритин.
Сделайте узи щитовидной железы и органов малого таза.
Рекомендовано:
Питание 3 раза в день, желательно без перекусов, с исключением простых углеводов ( хлеб белый, сахар, печенье, конфеты, тортики)
Желательно придерживаться питания по правилу« Гарвардской тарелки »
Физическая активность не менее 150 мин в нед + 2 силовые тренировки в нед.
Айшат Махачевна, подскажите обследование по поводу половых гормонов, есть в гемотесте комплекс: ЛГ,ФСГ,ПРОЛАКТИН,ЭСТРАДИОЛ, ДГА-S, тестостерон. Этого достаточно? Чтобы понять что с половыми гормонами
Да, вполне.
Если пролактин будет повышен значительно, то надо будет еще макропролактин сдать.
Небольшое повышение пролактина возможно при неправильной сдаче анализы.
Нужно повторить при соблюдении всех правил: за сутки до сдачи исключить стресс, секс, физическую активность, бани, сауны, алкоголь, курение.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад1 ответ
- 9 часов назад3 ответа
- 9 часов назад6 ответов
- 10 часов назад19 ответов