Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4645836

Сахарный диабет 2 типа у пожилого человека

Здравствуйте. Моему отцу 81 год, у него гипертония и сахарный диабет, не инсулинозависимый. Диабет и гипертония уже лет двадцать. Летом, у него было большое давление, за 200 переваливало. Нам рекомендовали лизиноприл, принимать утром и вечером, амлодипин, вечером, и бисопролол, утром по одной таблетке. Также он принимает метформин, утром 1000, и вечером 1000, и омник утром. Я была в отпуске и следила за приемом лекарств, и давление стабилизировалось. Сейчас я бываю, к сожалению, только на выходных, крайний раз мерили сахар утром натощак- 13, 5, давление на левой руке, 173 х, 83, пульс 101, на правой руке, 182 х 82, и, пульс 93, он, к сожалению, не соблюдает никакой диеты, ест очень часто и его невозможно заставить питаться правильно, также и питьевой режим он тоже не соблюдает, говорит, что его постоянно мучает жажда, он хочет постоянно пить, ну, при этом пьёт не только воду, но и компот, и сладкое молоко, говорит "я хочу и все". Летом у него началось недержание мочи, и оно усиливается, отец перестал выходить на улицу. Конечно, у него есть и гиперплазия предстательной железы все вокруг унитаза и по дороге к унитазу, и на нем все это мокрое, причем часто бывает, вот такая ситуация, когда он буквально только пришел из туалета, как трех минут не прошло, он опять туда бежит, и опять то же самое, и опять все мокрое. Мы купили ему медицинское приспособление, такая утка, которую можно использовать и сидя, и стоя, и лежа, а он отказывается. Еще он жалуется на боль в голенях, говорит "горят", ходит сам, но с трудом. Ноги не отекщие, ступни "чистые", никаких ран, слава богу, нет. Мои родители живут в хуторе, в больницу ехать отец отказывается. Ну, вот, в связи с такой ситуацией, у нас к вам вопросы такие: можно ли что то в его состоянии более эффективное, чем метформин, можно ли бороться с его "голодом и жаждой" медикаментозно? Как Вы относитесь к тому чтобы к омнику добавить финастерид?

55 лет
3 часа назад·Просмотров: 25·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Для определения дальнейшей тактики рекомендуют сдать анализы :
Клинический анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимия: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор, глюкоза, гликированный гемоглобин
Все сахароснижающие препараты имеют ограничения по функции почек, поэтому решение по терапии врач принимает только после дообследования
Метфомин 2000 мг в сутки может потребовать коррекции вплоть до отмены. Это зависит от функции почек (уровень креатинина и СКФ).
Лечением гиперплазии предстательной железы занимается врач уролог.
По поводу коррекции терапии для снижения давления необходима консультация терапевта или кардиолога

Здравствуйте.

Когда последний раз сдавались анализы? Гликированный гемоглобин7 Креатинин?
Метформин стоит продолжать принимать, если функция почек позволяет (креатинин в норме)
К метформину нужно добавить 2 сахароснижающий препарат из группы ИДПП-4, например - алоглиптин (випидия) 25 мг утром

Финастерид и Омник часто назначают вместе для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Омник расслабляет шейку мочевого пузыря и предстательной железы, что улучшает отток мочи
Финастерид уменьшает объем предстательной железы
Получите консультацию уролога

Здравствуйте
Постоянная жажда и чувство голода в данном случае — это прямое следствие высокого уровня сахара в крови. Когда сахара в крови слишком много, организм пытается вывести его с мочой. Для этого он забирает воду из тканей, что вызывает обезвоживание и жажду. Почки работают на износ, выводя лишний сахар и выпитую жидкость.
Метформина уже недостаточно. Кроме того, прием Метформина требует контроля функции почек (анализ крови на креатинин). В таких ситуациях рекомендуется добавить к терапии линаглиптин (тражента, она не зависит от функции печени и почек) 5 мг утром, и проконтролировать сахар. Если улучшения не будет - нужно рассматривать возможность добавления продленного инсулина.
Жалобы на ноги - скорее всего, проявление диабетической нейропатии.
Сейчас нужно нормализовать уровень сахара крови и давление.
Возможно, в контроле приема лекарств поможет недельная таблетница с отсеками «Утро / Вечер»

Здравствуйте .
Для коррекции терапии очень важно исходить из реальных показателей Сахара на данный момент .
Необходимо уточнить глюкозу , гликированный гемоглобин из Вены утром натощак .
Так же необходимо сдать общий анализ мочи.
Конечно вероятнее всего одного метформина недостаточно .
Необходимо усилить терапию , но чем , станет понятно после дообследования. В таком возрасте вслепую никто корректировать терапию не возьмется .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.