Что вас беспокоит?
Большое отверстие от дренажа, отверстия в шве после снятия ниток
Здравствуйте! Отцу, 68 лет, делали операцию по удалению апендицита и инфильтрата, сросшегося с толстым кишечником. Основной диагноз- хронический аппендицит,мукоцеле аппендикса. После операции не запускалась работа тонкого кишечника, сделали вторую операцию (шов на весь живот). Далее был период, когда чуть пополз шов и очень мокла повязка. Обошлись без третьей операции, вроде всё начало затягиваться и больше не мокнет. Выписали, в поликлинике через 12 дней сняли швы. Сказали просто обрабатывать зеленкой после душа. Придя домой при ощупывании обнаружили довольно большое отверстие от дренажа, толщиной с мужской палец, которое как бы уже подсохло по краям. И сам шов местами с незаросшими отверстиями и как будто воспаленный. Затянется ли само отверстие от дренажа или нужно что-то дополнительно делать или к другому врачу обращаться на прием? И большой шов не вызывает опасения? Фото шва, отверстия и выписку прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Приложите фото
Ирина Ивановна, здравствуйте, прикрепила фото к вопросу. Отобразилось?
Иван, по срединной ране есть воспаление краев, возможно образовалась серома - жидкость. Рекомендую обратиться очно к хирургу для ревизии раны. Дополнительные швы не нужны, на такие раны они не накладываются.
По ведению раны:
-Перед перевязкой принимайте душ, края вокруг раны мойте детским или хозяйственным мылом, смывайте теплой водой. Гели для душа, мыло с отдушками и шампунь не использовать, они не должны попадать в рану. Голову мойте отдельно, чтобы шампунь не попадал.
-После гигиенических процедур - перевязка: обрабатывайте хлоргексидином, на воспалённые края- мазь Офломелид или Левомеколь, сверху повязку, смоченную водным раствором йодопирона или Бетадином. По поводу дренажного отверстия- то же самое, обрабатывайте хлоргексидином, сверху повязку с Бетадином, постепенно все заживёт.
Здоровья!
Ирина Ивановна, спасибо за ответ! Ещё, подскажите пожалуйста по анализам за 5 дней до выписки СОЭ 49. Это говорит о каком-то воспалении внутри, есть риски? Антибиотики ставили 10 дней (последний раз перед выпиской 19 числа). Отец говорит, что за 1-2 дня до выписки ещё кровь брали, но результат почему-то в выписке не отражён.
Принятый ответ
Иван, одно повышение СОЭ не говорит о воспалении. Нужно смотреть на лейкоцитарную формулу. СОЭ - показатель неспецифический, он меняется постоянно, в зависимости от питания, питьевого режима, состояния организма. В динамике пересдайте ОАК
Ирина Ивановна, большое спасибо! Пересдадим анализы и запишемся к врачу после выходных!
Здравствуйте . Нужно сфотографировать и прикрепить фото
Дарья Борисовна, здравствуйте, прикрепила фото к вопросу. Отобразилось?
Вам нужно обратиться к хирургу для повторного наложения шва
Дарья Борисовна, повторно основной шов зашивать? Или отверстие от дренажа (его не зашивали вообще)?
Сейчас Обработать шов спиртовым раствором хлоргексидина , наложить левомиколь мазь тонким слоем и закрыть стерильной повязкой
Здравствуйте, там где рубец срединный есть небольшое расхождение кожных краёв раны, это не критично и зашивать ничего не нужно. Сама рана выглядит немного воспаленной, возможно в ней скопилась жидкость, именно для этого следует обратиться к хирургу. Сейчас сам шов обрабатывать раствором Бетадина, в нижней части где есть расхождение обработка хлоргекседином или Мирамистином затем мазь левомеколь под повязку.
Там где был дренаж, также есть расхождение кожных краёв, ничего страшного также нет, обрабатывайте хлоргекседином или Мирамистином затем мазь левомеколь под повязку один раз в день, со временем ранка заростет.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, спасибо за ответ! Ещё, подскажите пожалуйста по анализам за 5 дней до выписки СОЭ 49. Это говорит о каком-то воспалении внутри, есть риски? Антибиотики ставили 10 дней
СОЭ могло не нормализоваться просто после всего. Нужно проконтролировать в динамике, отдельно СОЭ лечить не нужно.
Елизавета Александровна, спасибо большое за ответы, сдадим кровь повторно и запишемся к хирургу на очный осмотр после праздников, пока будем обрабатывать.
Принятый ответ
Поправляйтесь
Здравствуйте!
Со швом всё в порядке.
Да, небольшое расхождение есть, но вторичные швы не нужны.
Сейчас зелёнку уже применять не надо.
Выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином.
Сверху повязка с «Бетадин».
Здоровья ⚕️
Дмитрий Юрьевич, большое спасибо! Нужно ли показаться очно хирургу после выходных на предмет того, что шов как будто воспален слегка? Или это процесс заживления так протекает? И с отверстием от дренажа тоже ничего не нужно делать? Само затянется такое большое?
Принятый ответ
Для профилактики, так сказать, если есть возможность, покажитесь ?
Дмитрий Юрьевич, большое спасибо за ответ! Будем обрабатывать и наблюдать. )