Что вас беспокоит?
Болит тыльная часть стопы
Здравствуйте! Беспокоит боль в подъёме стопы, тыльной её части. Фаланги пальцев при этом не болят. Было уже несколько эпизодов в течение года. Начинается внезапно. Болит только одна стопа в состоянии покоя, особенно ночью. Невозможно уснуть, сустав как- будто выкручивет, жжение, не можешь найти место и положение ноги, чтобы эту боль как-то уменьшить. Мази с НПВП не помогают, облегчает состояние наклеивание перцового пластыря, но не в первый день острой боли. В течение недели боль стихает. До следующего приступа. За год из было 4. Рост 178 вес 97, размер стопы 39. Подскажите, пожалуйста, если это какое-то аутоимунное заболевание, оно бы прогрессировало и боль была бы не только в состоянии покоя? Надо сдать ревмопробы, чтобы исключить артрит? К врачу пока нет возможности сходить, живу в закрытом военном гарнизон. Смогу попасть к врачу только через 3-4 месяца. Заранее благодарна за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Для уточнения диагноза минимальный список обследования это :
1. Рентгенография стоп в 2-х проекциях
2. Общий анализ крови с СОЭ
3 биохим. анализ крови ( РФ, СРБ, АСЛО. АНФ, АЦЦП, мочевая кислота)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Больше данных не за аутоиммунное заболевание, а например, за подагру.
Конечно, без анализов ничего нельзя точно сказать, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания аутоиммунной природы то же.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставах стопы в основном повреждаются связки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись,
Нужно сделать МРТ стопы без контраста.
Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Анализы можно сдать в промежуток между приступами подагры? Они будут информативны? Если подагру лечить, то она не приведёт к инвалидности?
Во время приступа боли мочевая кислота из крови переходит в суставы и анализ может норму показать.
Поэтому анализы на мочевую кислоту повторяют несколько раз с периодичностью раз в 2 месяца.
Смотрят динамику показателей.
Если лечить, к инвалидности не приведёт.
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень похоже на подагру. Сдайте кровь на уровень мочевой кислоты в крови.
Станислав, здравствуйте! Анализы на мочевую кислоту надо сдавать во время приступа? Или можно между рецидивами?
Прямо сейчас сдавайте.
Принятый ответ
Боль в среднем отделе стопы, или метатарзалгия. Причин много,
может быть и плантаным фасциитом или обычным артрозом в обострении. Первым делом грамотный очный осмотр ортопеда, подолога. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.
Как вариант, по протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка.
Виталий Сергеевич,если это подагра или артроз, это может привести к инвалидности?
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад1 ответ