Консультация ортопеда /

Болит тыльная часть стопы — вопрос №1917354

1426 просмотров

Здравствуйте! Беспокоит боль в подъёме стопы, тыльной её части. Фаланги пальцев при этом не болят. Было уже несколько эпизодов в течение года. Начинается внезапно. Болит только одна стопа в состоянии покоя, особенно ночью. Невозможно уснуть, сустав как- будто выкручивет, жжение, не можешь найти место и положение ноги, чтобы эту боль как-то уменьшить. Мази с НПВП не помогают, облегчает состояние наклеивание перцового пластыря, но не в первый день острой боли. В течение недели боль стихает. До следующего приступа. За год из было 4. Рост 178 вес 97, размер стопы 39. Подскажите, пожалуйста, если это какое-то аутоимунное заболевание, оно бы прогрессировало и боль была бы не только в состоянии покоя? Надо сдать ревмопробы, чтобы исключить артрит? К врачу пока нет возможности сходить, живу в закрытом военном гарнизон. Смогу попасть к врачу только через 3-4 месяца. Заранее благодарна за ответ.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. Для уточнения диагноза минимальный список обследования это :
1. Рентгенография стоп в 2-х проекциях
2. Общий анализ крови с СОЭ
3 биохим. анализ крови ( РФ, СРБ, АСЛО. АНФ, АЦЦП, мочевая кислота)
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Больше данных не за аутоиммунное заболевание, а например, за подагру.
Конечно, без анализов ничего нельзя точно сказать, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания аутоиммунной природы то же.

Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставах стопы в основном повреждаются связки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись,
Нужно сделать МРТ стопы без контраста.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.


Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте! Анализы можно сдать в промежуток между приступами подагры? Они будут информативны? Если подагру лечить, то она не приведёт к инвалидности?
Ортопед, Травматолог
Во время приступа боли мочевая кислота из крови переходит в суставы и анализ может норму показать.
Поэтому анализы на мочевую кислоту повторяют несколько раз с периодичностью раз в 2 месяца.
Смотрят динамику показателей.

Если лечить, к инвалидности не приведёт.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Очень похоже на подагру. Сдайте кровь на уровень мочевой кислоты в крови.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, здравствуйте! Анализы на мочевую кислоту надо сдавать во время приступа? Или можно между рецидивами?
Травматолог, Ортопед
Прямо сейчас сдавайте.
Ортопед, Травматолог
Боль в среднем отделе стопы, или метатарзалгия. Причин много,
может быть и плантаным фасциитом или обычным артрозом в обострении. Первым делом грамотный очный осмотр ортопеда, подолога. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.  

Как вариант, по протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка. 
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич,если это подагра или артроз, это может привести к инвалидности?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия в 5 с половиной месяцев
6 часов назад
700.00 р.
Маргарита
Сколиоз 2 ст у ребенка 12 лет
вчера, 22:22
700.00 р.
Оксана
Проблема со стопой 10 месяцев
вчера, 20:30
699.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Хромает, но не жалуется
вчера, 18:48
800.00 р.
Мария
Болит колено
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром