Консультация проктолога /

Геморой не проходит — вопрос №1917402

240 просмотров

Добрый день! В январе обострился геморрой, начала использовать свечи натальсид-всегда помогали. В этот раз не помогли, потом купила релиф и постеризан. Сначала были большие две шишки которые вправлялись. Боль и дискомфорт. Свечу вводить больно. Сейчас шишки уменьшились, сегодня была кровь на туалетной бумаге. Понимаю что нужно бы к врачу обратиться очно, но пока нет возможности. Может это и не Геморой а что нибудь посерьезнее уже. Начиталась как обычно в интернете. Подскажите что еще можно предпринять для лечения.

Возраст: 32

Хронические болезни: Всд, остеохондроз, полип матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Светлана.
По симптомам и фото это острый внутренний геморрой
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил 1п3р.д 1мес
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи релиф ПРО 1св 2р.д 10дн в прямую кишку + св релиф 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением свечей 2часа
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Светлана !
У Вас нет беременности и Вы не кормите грудью ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яков Ашотович, нет
Хирург
Может это и не Геморой а что нибудь посерьезнее уже ?
Нет , по фото и по Вашему описанию это именно
геморрой , причём уже не первой - второй , а в третьей стадии !
Да в результате Вашего лечения узлы несколько сократились , их воспаленные части сократились , частично убрались в канал , но геморрой у Вас выраженный , требует сейчас в течение 15, - 2 месяцев консервативного лечения, чтобы снять воспаление и сократить по возможности узлы !
Это , если можно так сказать , - программа - МИНИМУМ !
А программа - МАКСИМУМ , это не срочно , можно откладывать, но всё же , радикальное решение вопроса , оперативное лечение , чтобы избежать частых обострений и дальнейшего прогрессирования !

Подскажите, что еще можно предпринять для лечения ?
Вы в принципе правильно применяли свечи , но одних их было недостаточно ! В Вашем лечении отсутствовал основной , главный венотонический препарат для лечения геморроя (ФЛЕБОДИА, Детралекс или Венаврус ) , лучшим , наиболее сбалансированным из которых является именно ФЛЕБОДИА !
Итак , Вам правильнее проводить лечение :
- СВЕЧИ РЕЛИФ ПРО (в этих свечах имеется препарат для
местного обезболивания , они снимут боль и воспаление , помогут !) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ,
НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;

- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;

- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ
ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;

- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;

- МАЗЬ РЕЛИФ, ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ ;

- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Какую именно операцию лучше сделать , если решитесь на это ?
Чтобы радикально избавиться от этого заболевания, к сожалению , кроме как перенести операцию, - нет ! Операция , - геморроидэктомия по Миллигану - Моргану (с применением технологии Лигашу LigaSure или без её применения , - не имеет значения ), считается наиболее правильной, радикальной на сегодняшний день ! Она выполняется под спинномозговым обезболиванием, пациент боли не чувствует никакой ! Операция длится около 40 минут !
Длительность нахождения в больнице после операции, - 5 плюс , минус 2 дня, потом продолжение лечения дома (амбулаторно), ещё около 3 - 4 - х недель и на этом история с геморроем заканчивается !
Я Вам написал лучший , радикальный способ лечения именно для стадии Вашего геморроя ! Имеется множество платных клиник, где узлы удаляют лазером, коагулируют и т. д. ! Я их Вам не советую ! Они все не радикальные методы лечения и как правило, через некоторое время после операции наступает рецидив !

А что будет если вообще не оперировать ?
Страшного ничего , но обострений геморроя будут всё чаще и чаще и он будет прогрессировать ! Если ранее узлы выходили при воспалении , кашле и подъёме тяжестей , то прогрессируя они могут и постоянно находиться в выпавшем состоянии !
Вы молоды , не исключаю , что можете планировать беременность и если так , то тем более нужна операция и желательно за 4 - 6 месяцев до запланированной беременности !
Это всё , что могу написать по устранению Вашей проблемы в тактическом плане (сейчас ) и для радикального решения (в перспективе ) !
Проблема часто встречающаяся , вполне разрешимая , просто требуется немного терпения и стараний !
Здоровья Вам !
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Светлана
Судя по фото и жалобам у Вас острый внутренний геморрой.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней+ свечи релиф про 1 свеча 1 раз в день 10 дней, в течении дня. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! Похоже, что у вас острый внутренний геморрой . Рекомендую начать консервативное лечение:
-начать прием Детралекса по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
- ректально свечи Релиф 2 раза в день 10 дней.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: 2 раза в день в течение 10 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение лимфоузлов
9 мая 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Замирания ребёнка
8 августа 2021
Алена, Саратов
Вопрос закрыт
Болит палец правой руки
26 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Опухла нога
28 декабря 2024
Арина, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан