Что вас беспокоит?

Прожилки крови при откашливании, комок в горле

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, маме 54 года, в середине декабря заболела (очень сильный кашель, особенно ночью, из-за него даже было нарушение сна, боль в горле, насморк, температура 37). У неё уже несколько лет возможно какой нибудь хронический процесс в гортане, потому что переодически ощущает сухость и першение. При заболеваниях это обостряется. В этот раз сильный кашель продолжался очень долго недели две. Появилось ощущение комка в горле, как будто в районе носоглотки (как будто сопли). Были приступы кратковременной асфиксии (не вдохнуть из-за комка). Пропила курс антибиотика амоксиклав с клавулановой кислотой. Была у пульмонолога, поставил острый бронхит, назначил ингаляции с беродуалом, пульмикортом и чем-то ещё. После них сухость стала больше. Промывать нос и тд. Затем вроде как стало лучше, комок прошёл, но около двух недель назад снова появился, правда не так сильно. И присоединились маленькие прожилки крови при откашливании и из носа, при сморкании. Правда они появляются редко, раз-два в день. Сильная, саднящая боль в горле, сильная сухость вроде как в районе носоглотки (как будто рана). Говорит, что чувствует небольшую слабость в течение дня. По анализа все вроде в порядке. Лимфоузлы не увеличены. Флг норма, анализ клин и биохимия тоже. В мокроте присутствуют стафилококки. Кт носа норм. Есть лёгкая степень гипотиреоза, уже давно. Лор говорит, что ничего не видит, отправляет к терапевту. Подскажите пожалуйста, может ли это быть лимфома горла, если лу не увеличены? Какие исследования надо ещё провести? Может фиброларингоскопию? Но почему-то на неё не направляют. Говорят делать фгдс, но у неё все норм с жкт по ощущениям (у меня была гэрб, там комок ощущается именно в пищеводе, а у неё именно в носоглотке. По ощущения вроде как чувствует, что поправляется, но беспокоют именно эти прожилки крови и ощущение комка.

23 года
22 Февраля 2024·Просмотров: 1086·Анастасия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
Прожилки крови при насморке, иногда в мокроте могут при слабых сосудах ( идет их повреждение при высмаркивании/ кашле)
Постоянное перенести и кашель может быть как на фоне заболеваний лор органов ( необходим осмотр лора, он у вас был- там говорят все хорошо)
Так и при заболеваниях ЖКТ ( необходимо сделать фгдс, УЗИ органов брюшной полости)

Евгения Сергеевна, спасибо большое! То есть это могут быть просто слабые сосуды, и из-за долгого кашля? Не может быть онкология, если лу не увеличены?

Все верно понимаете.
Снижение гемоглобина может быть как на фоне травматизма сосудов, и длительности заболевания.

Принятый ответ

Добрый день
Прожилки крови вероятно из за травматизации сосудов
Сдайте анализы на Вит В12 , В9, кальций , фолиевая кислота , железо , ферритин
Еще желательно сделать фгдс

Мариам Ашотовна, спасибо большое! Гемоглобин 111, понижен. То есть это может быть просто из-за травматизации сосудов? Но почему лор тогда ничего не видит

111 гемоглобин конечно низковат
Возможно прикрепить анализ?

Принятый ответ

Здравствуйте.

Здравствуйте. Лимфома горла маловероятна при хороших анализах и не увеличенных лимфоузлах. Рекомендую сдать посев из зев на чувствительность к антибиотикам. Повторно консультация ЛОР врача, желательно другого,чтобы получить альтернативное мнение. ЭФГДС, чтобы исключить ГЭРБ. Так как проявления болезни могут быть типичными в виде изжоги, болей, а могут быть не специфичными в виде кашля, хронического фарингита.

Оксана Викторовна, спасибо большое! А если кровь появляется из-за того, что лопаются сосуды, то отоларинголог может этого не видеть при осмотре?

Да, такое возможно.

Принятый ответ

Здравствуйте, прожилки крови могут появиться от натуживания при кашле, чихании, сморкании. Рекомендую дообследование на анемический профиль для определения назначения препаратов железа и витаминов группы В: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа, и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. ). Железо расходуется не только на доставку кислорода, но и на работу миелопероксидазы - фермент нейтрофилов - для борьбы с вирусами, бактериями. То есть при любом воспалительном процессе возрастают расходы железа. Это мы и видим по анализам: снижается гемоглобин в том числе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, спасибо Вам большое! А подскажите пожалуйста, от чего может быть это ощущение комка в горле?

от раздражения слизистой возникает такое ощущение, нужны ингаляции в первую половину дня с физраствором, если кашель присутствует во сне, то перед сном принимать противокашлевые препараты, например Омнитус.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.