Что вас беспокоит?
Целесообразно ли назначение Пульмикорта и Беродуала
Здравствуйте. Дочери 4 года. Вес 16 кг, рост 106 см. Обычно болеет не часто, без осложнений. Но за последний месяц болеет второй раз. Первый раз переболела легко, как обычно - 1 день температуры и насморк в течение 7-10 дней. Без кашля. В этот раз с первого же дня болезни появился влажный кашель. Но не как обычно от стекающих по задней стенке соплей, когда она может периодически закашляться, как будто поперхнувшись ими. Здесь я вижу, что это прямо самостоятельный кашель. Но кашель влажный. Ночь спала тяжело, мокрота при дыхании буквально «булькала» внутри. Насморк тоже присутствует. Температура 37.5. Вызвала врача на дом. Сказали, что хрипов нет, горло красное. Назначали делать ингаляции по схеме: Сначала Пульмикорт 0.25 мл с физраствором Через 30 минут Беродуал 10 капель с физраствором. На 3-5 дней. Плюс Геделикс, Цитовир, Зодак. Вопрос в следующем: целесообразно ли назначение этих препаратов для ингаляций в нашей ситуации? Дочь кашляет подобным образом второй раз в жизни, мы никогда не лечились ни антибиотиками, ни такими серьезными гормонами. А почитав рекомендации к применению Пульмикорта и Беродуала, закрались сомнения, не сделают ли они хуже, ведь у нас не «лающий приступообразный кашель». Может есть смысл просто подышать физраствором с помощью ингалятора и понаблюдать?
Принятый ответ
Здравствуйте,если нет лающего кашля,осиплости голоса, пульмикорт не показан, беродуал назначается если есть хрипы,диагноз бронхит или пневмония, сейчас лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно , нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день,при заложенности Називин по 1 к 3 раза в день 5 дней, делайте вибрационный массаж, простукивайте ребенка ребром ладони снизу вверх по спинке, при этом ребенок лежит у вас на коленях, ингаляции можно просто с физ-р по 2 мл 3 раза в день 5 дней.
Анна Николаевна, спасибо за рекомендации и понятное объяснение вопроса)
Принятый ответ
Здравствуйте. Если врач слушал и не услышал хрипы, то ни Пульмикорт ни Беродуал вам не нужен, их назначают при ложном крупе и обструктивном бронхите. Муколитики так же в таком возрасте нельзя давать, так как ребенок не умеет ещё откашливать мокроту, может ухудшить состояние.
Пока можно делать ингаляции с физ раствором 2 раза в день 5 дней, вибрационный массаж, промывание носа солевыми растворами, затем Називин до 5 дней. Насморк у ребенка в норме может быть до 10 дней. В случае отсутствия улучшений и сохранении повышенной температуры, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Залина Анатольевна, спасибо большое, поняла
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть обструкция то ингаляции необходимы
Эти препараты не имеют системного действия, они безопасны
Надежда Александровна, как понять, есть ли обструкция? Кашель преимущественно влажный. Врач послушал, сказала, что хрипов нет.
Тогда очень странно.
Почему на словах нет обструкции , а назначают бронхолитики .
Причём в комбинации
Есть возможность сходить для аускультации к другому педиатру ?
Надежда Александровна, если будет ухудшение, обязательно сходим, спасибо за разъяснение)
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20211 ответ
- 12 Декабря 20231 ответ
- 29 Июля 20241 ответ