Консультация невролога /

Проблема с концентрацией — вопрос №1919506

128 просмотров

Здравствуйте,заранее спасибо за уделённое время данному вопросу. Суть вопроса заключается в том,что у меня совершенно пропала концентрация.
Я не могу сосредоточиться,забываю куда положил вещь минуту-пять назад.
Хотя что-то что было давнее помню. Пропало удовольствие от всего что делаю и что нравится. Раньше я например ждал свою каждую поездку на машине с нетерпением,представлял как буду вести машину. А сейчас не лезет даже представление как оно будет за рулём,нет того ожидания. Стало тяжелее сосредотачиваться на дороге. Полового влечения тоже особо нет. Ощущение будто я не в реальности.
Мне всего 22 года а чувствую себя дедом с деменцией…
Помогите пожалуйста

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Пройдите тестирование и прикрепите здесь результат
Вот по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lt0kmc7jbr283818361
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, 12,13
У меня есть еще вопросы по поводу мрт головного мозга,сможете ответить?
Невролог, Рентгенолог
Спрашивайте
Результат по тестированию 12 и 13?
Клиент
Марина Алексеевна, да,результаты 12 и 13
По поводу мрт такое заключение и как по мне оно странное. В описании одно в заключении другое. :
На серии контрольных МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2-ВИ, ep2d diiff в
трёх проекциях с динамическими артефактами визуализированы суб- и
супратенториальные структуры.

В белом веществе лобных долей, субкортикально и паравентрикулярно определяются
множественные очаги глиоза /изо- по Т1, гиперинтенсивные по Т2 / без перифокальной
инфильтрации, размерами 1-2 мм.

Срединные структуры не смещены.

Боковые желудочки мозга асимметричны D<S, размеры в пределах возрастной
нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. III и
IV желудочек, базальные цистерны не изменены.

Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный
сигнал, гипофиз толщиной 6 мм.

Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических
структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения
МР-сигнала в их проекции не выявлено.

Субарахноидальные пространства не расширены.

Миндалины мозжечка расположены в пределах нормы.

Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.

Внутренние слуховые проходы симметричны, не расширены.

Краниовертебральный переход - без особенностей.

Пневматизация ячеек ‘сосцевидного отростка височных костей не снижена.

Заключение: МР-картина единичных супратенториальных очагов глиоза

(микроангиопатия fazekas 1)

Почему в описании множественные очаги, а в заключении единичные
И насколько это опасно…
Вроде 22 года а уже какие-то проблемы в мозге
Может ли быть это РС?
Невролог, Рентгенолог
Вообще да, это два разных понятия, такого быть не может, но очаги глиоза не страшны,они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Это не рассеянный склероз.
А по тестированию у Вас тревожно-депрессивное расстройство, что совпадает с клинической картиной, здесь нужны седативный препарат и антидепрессант.
Клиент
Марина Алексеевна, я был у невролога как только все это началось,тогда я жаловался на подергивания мышц и тремор рук ,плохую концентрацию. Мне выписали паксил. Я стал его пить,но лучше не становилось и добавилось сильное постоянное головокружение и как раз пропали эмоции. Решил слезть с паксила. А курс массажа убрал головокружения. Сейчас голова будто пьяная постоянно,эмоций нет, либидо пониженное, мир иногда кажется странным,не знакомым, краски в глазах стали бледными и ощущение что немножко яркость в глазах убавили. Хотя когда снятся сны мир абсолютно нормальный ,концентрация и память во сне тоже хорошая(не знаю правда как я смог это во сне определить) . В общем я в тупике и не знаю что делать… еще грешил на шею,она ужасно болит при поворотах и хрустит
Невролог, Рентгенолог
Рассмотрите прием Феварина(Рокона) и транквилизатора Атаракс или Тералиджен, тк антидепрессант назначают всегда под прикрытием.
Клиент
Марина Алексеевна, у меня в 21 году было тревожное расстройство,но тогда я дышать не мог нормально и считал что это худший симптом,но сейчас я понял что это были цветочки. Расстройства и вправду могут давать настолько ощутимые когнитивные нарушения?
Невролог, Рентгенолог
Да, в особенности депрессивное расстройство
Клиент
Марина Алексеевна, это точно не деменция? Или рассеянный склероз??
Невролог, Рентгенолог
Точно
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответы,вы смогли меня успокоить. Доброй ночи?
Невролог
Здравствуйте Какие обследования проходили?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, здравствуйте,общий анализ,мрт гм,ттг т4,осмотр невролога
Клиент
Нонна Юрьевна, нужно ли проходить еще какие-то обследования?
Со всеми моими симптомы еще присутствует боль в шее под затылком переходящая в центр лба и из-за этого еще болят глаза сверху
Невролог
Боль Ежедневная или при наклонах ,при ходьбе ?я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?
Невролог
?Я вас попрошу и ещё пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Ферритин гемоглобин железо вит б 12 исключить дефицитные состояния ни сдавали никогда ?
Клиент
Нонна Юрьевна, при проделанных действиях не болит, когда назад голову запрокидываю очень больно слева под затылком. Когда кадык шевелишь тоже слева боль прям очень сильная. Гемоглобин сдавал неделю назад был 148
тестирование вчера проходил подобное. Результат: тревога 12,депрессия 13
Невролог
По клинике тревожно депрессивное расстройство необходимо подсоединить антидепрессанты с противотревожными
Далее судя по пробе необходимо пройти мрт краниовертебрального перехода посмотреть есть ли защемление нервных корешков
Клиент
Нонна Юрьевна, у меня в 2021 было диагностировано тревожное расстройство,но симптоматика была совершенно другая. Сейчас симптоматика пугает,я уже думаю что у меня деменция или рассеянный склероз. Расстройства могут давать такое явное нарушение когнитивных функций? Это состояние даже не на секунду не проходит. Эмоций почти нет. Я вчера себе купил новый телефон,раньше еще бы дня 3 счастливый ходил. Сейчас ну купил и купил,уже даже забыл что он новый. Будто всегда он был ?
Невролог
По мрт рассеянного склероза у вас нет ,и деменция так ни проявляется ,нормализуется фон настроения лечением и все придёт в норму ?
Клиент
Нонна Юрьевна, а я могу так же пить паксил? Или лучше поменять препарат? Хочу уже быть более сосредоточенным ,за рулем некомфортно в таком состоянии ездить
Невролог
А вы начали принимать ?
Клиент
Нонна Юрьевна, я уже наоборот закончил. Я обращался к неврологу 3 месяца назад и она мне сказала что у меня тревожное расстройство и выписала паксил. Через полтора месяца начались сильные постоянные головокружения. Я решил слезть с таблеток постепенно уменьшая дозу,а курс массажа убрал головокружения. Как раз после того как я слез с таблеток я заболел простудой и пропали эмоции.
Невролог
Слезли под прикрытием ?
Клиент
Нонна Юрьевна, слезал постепенно уменьшая дозировку,в течении наверное полумесяца. Без прикрытия,для прикрытия был стрезам,но из-за него было только хуже.
Мог ли я отменой наоборот усугубить расстройство ?
Невролог
Да конечно могли усугубить необходимо в течение мес принимать грандаксин либо фенибут также как и начали под прикрытием
Клиент
Нонна Юрьевна, то есть нужно возобновить прием паксила и прикрываться фенибутом?
Невролог
Посмотрите я бы все таки назначила т Золофт по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 с коррекцией дозы лечащим доктором итак 6 -12 мес ,подсоединить адаптол сначала приёма 0,5 -3 р в день 1 мес так действие первого препарата начинается через 2 недели
И также после 6илм 12 мес решаем когда отменять антидепрессант подсоединим адаптол в такой же дозе и уменьшаем золофт по 1/4 каждые 7 дней до отмены
Клиент
Нонна Юрьевна, хорошо,теперь нужно снова попасть к неврологу и попросить рецепт. Такой вопрос. Какова вообще вероятность того что это все-таки не расстройство ,а болезнь по типу деменции и рассеянного склероза ?
Невролог
На ? нет ни одного диагноза из ваших предположений ?
Клиент
Нонна Юрьевна, добрый день,не подскажите входит ли в состав этого расстройства симптом такой как например,вот я взял вещь и забыл куда шел или наоборот начал другим делом заниматься. Или вот я читаю на работе инструкцию и ничего не запоминаю
Невролог
Сходите к психотерапевту и он проверит называется эпи и шкалу mmsse
Клиент
Нонна Юрьевна, я просто боюсь как бы это не органическая проблема
Невролог
Если была бы органическая в обследовании бы видно было
Клиент
Нонна Юрьевна, за 3 месяца там не могло быть ухудшений ?
Невролог
Конечно никак
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! По описанию у вас синдром дереализации + тревожное расстройство
Принятый ответ
Клиент
Айше, это точно не может быть органической проблемой?
Психиатр, Психотерапевт
Учитывая, что у вас абсолютно все симптомы вышеуказанного расстройства, то да, я уверена на 99,9%
Клиент
Айше, добрый день,не подскажите входит ли в состав этого расстройства симптом такой как например,вот я взял вещь и забыл куда шел или наоборот начал другим делом заниматься. Или вот я читаю на работе инструкцию и ничего не запоминаю
Психиатр, Психотерапевт
Сложно сказать, может и быть симптомом тревожного расстройства. На приёме вам врач проверит, все ли симптомы укладываются в одну клиническую картину
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую сдать анализы, для исключения дефицитных состояний, которые могут являться причиной ваших жалоб
общий анализ крови, биохимический анализ крови, железо крови, ферритин, вит Д и вит В12, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т44
так же необходимо исключить тревожно-депрессивные состояния, которые так же могут быть причиной ваших жалоб
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма шеи
33 мин. назад
1000.00 р.
Надя, Москва
Воспаление лицевого нерва
1 час назад
1000.00 р.
Юлия, Долгопрудный
Схема лечения РС
1 час назад
700.00 р.
Илья
Куда обратиться и что делать
1 час назад
700.00 р.
Ирина
МРТ динамика микроаденома гипофиза
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва