Что вас беспокоит?
Сколько можно наблюдать многокамерную кисту яичника?
Женщина 43года.На УЗИ от 22.02.2024г. многокамерная киста яичника и гиперплазия эндометрия. УЗИ сделано на 7день цикла. По результатам анализов на гормоны. Фсг 24,Лг 14,5, эстрадиол 106, пролактин 9,5. Онкомаркеры индекс рома-низкие риски. Последние месячные вызваны дюфастоном, т.к не было 2,5 месяца.До этого УЗИ от 7.12.2023 на 7 день цикла(общая продолжительность месячных в том цикле 15 дней, 6 дней из которых обильные)в заключение подозрение на полип эндометрия. Впервые начало после таких затяжных месячных скакать давление. Также было повышение сахара и холестерина, которые пришли в норму самостоятельно. В анамнезе 2 лапароскопии по удалению эндометриодных кист яичника. 2 гистероскопии в 2022 и 2023, по гистологии эндометриальный полип. Один врач назначил Клайру, чтобы выключить яичник( он у меня один), второй настаивает сначала на выскабливание, только после этого гормоны. Хотя киста яичника не нравится им обоим и вероятнее всего яичник придется его удалять. Вопрос могу ли начать Клайру со следующего цикла без чистки и наблюдать в динамике? И если месячные не придут через месяц нужно ли вызывать их Дюфастоном? Сколько можно наблюдать такую кисту?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сначала однозначно гистероскопия с рдв или хотя бы пайпель биопсию эндометрия, это менее инвазивная процедура, без наркоза, делается прям в поликлинике на приеме, специальным тонким зондом, входят в матку и по типу шприца отсасывают немного клеток эндометрия и отправляют на гистологию, но эта процедура в отличие от рдв, не вылечит, а только скажет из каких клеток состоит этот эндометрий, но я все-таки рекомендую гистероскопию, рдв. каких размеров киста? Прикрепите узи,
Наблюдаем до 6 месяцев, если не уйдет нужно будет делать операцию. Судя по гормонам вы начинаете уходить в менопаузу, поэтому операция на яичнике не страшна.
Екатерина Николаевна, УЗИ прикрепляю. Получается киста на яичнике выросла за 2 месяца. Если это не функциональная киста, то её только оперировать или можно лечить. И есть ли смысл лечить, если яичник уже не выполняет свои функции. Спасибо за ответ
Киста небольшая, даже если не уйдет, просто ее пока наблюдайте, не факт,что она выросла за 2 месяца, яичник с кистой просто могли не увидеть из-за вздутой петли кишки, через 3 месяца контроль узи.
Екатерина Николаевна, понятно. Большое спасибо за ответ.
Принятый ответ
На здоровье, будут вопросы, обращайтесь?
Добрый день.
КОК назначают, когда киста - функциональная (фолликулярная или желтого тела).
Многокамерная киста - это не она, и не нудно выключать яичник. Речь может идти только об удалении.
С полипом тоже определяться в стационаре - вас же будут обследовать.
Сахар и холестерин тут ни при чем.
Игорь Игоревич, прикрепила УЗИ, посмотрите, пожалуйста. Киста не может быть функциональной? Просто в декабре ее не было видно, а в январе уже появилась. С января по февраль размеры кисты не изменились. Сколько можно ее наблюдать? Или сразу удалять вместе с яичником( он же уже не выполняет свои функции нормально)?
Нет, многокамерная киста не может быть функциональной ни в каком случае .
Нужно просто ее удалить.
Добрый день,Светлана!
Многокамерная киста не лечится КОК, если она спокойная , не имеет включений и размером менее 5 см, то можно ее просто наблюдать по УЗИ. Учитывая симптоматику климактерических расстройств (ранний климакс возможен из-за операции на яичник ах), Вам необходимо решать вопрос о приеме ЗГТ. Предварительно полип необходимо удалить или подтвердить его отсутсвие(гистероскопия/пайпельбиопсия эндометрия).
Екатерина Сергеевна, прикрепила УЗИ, посмотрите пожалуйста. Такая киста не может быть функциональной? Просто странно ,что она появилась за 2 месяца. Хотя ещё в декабре врач сказала, что яичник ей не нравится.
Учитывая, что стоит вопрос о приеме ЗГТ или КОК. Кистозное образование хоть и небольших размеров, но все же есть , лучше пройти МРТ органов малого таза.
Яичник увеличился размере, за счет кисты.
Екатерина Сергеевна, скажите ,а по результатам пайпель биопсии ( если нет атипии), можно начать принимать КОК или МГТ ?
Принятый ответ
Можно , с проведением контрольного УЗИ через 1 месяц от начала приема гормонального препарата, затем через 3 месяца от последнего узи. Если за этот промежуток времени кистозное образование останется в своих размерах, то следующее узи через 6 месяцев от последнего УЗИ.
Это все при условии, что у Вас нет противопоказаний к приему ЗГТ или КОК.
Екатерина Сергеевна, большое спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад4 ответа
- 31 минута назад3 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 7 часов назад7 ответов