Консультация гинеколога /

Сколько можно наблюдать многокамерную кисту яичника? — вопрос №1919958

426 просмотров

Женщина 43года.На УЗИ от 22.02.2024г. многокамерная киста яичника и гиперплазия эндометрия. УЗИ сделано на 7день цикла. По результатам анализов на гормоны. Фсг 24,Лг 14,5, эстрадиол 106, пролактин 9,5. Онкомаркеры индекс рома-низкие риски. Последние месячные вызваны дюфастоном, т.к не было 2,5 месяца.До этого УЗИ от 7.12.2023 на 7 день цикла(общая продолжительность месячных в том цикле 15 дней, 6 дней из которых обильные)в заключение подозрение на полип эндометрия. Впервые начало после таких затяжных месячных скакать давление. Также было повышение сахара и холестерина, которые пришли в норму самостоятельно. В анамнезе 2 лапароскопии по удалению эндометриодных кист яичника. 2 гистероскопии в 2022 и 2023, по гистологии эндометриальный полип. Один врач назначил Клайру, чтобы выключить яичник( он у меня
один), второй настаивает сначала на выскабливание, только после этого гормоны. Хотя киста яичника не нравится им обоим и вероятнее всего яичник придется его удалять. Вопрос могу ли начать Клайру со следующего цикла без чистки и наблюдать в динамике? И если месячные не придут через месяц нужно ли вызывать их Дюфастоном? Сколько можно наблюдать такую кисту?

Возраст: 43

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, сначала однозначно гистероскопия с рдв или хотя бы пайпель биопсию эндометрия, это менее инвазивная процедура, без наркоза, делается прям в поликлинике на приеме, специальным тонким зондом, входят в матку и по типу шприца отсасывают немного клеток эндометрия и отправляют на гистологию, но эта процедура в отличие от рдв, не вылечит, а только скажет из каких клеток состоит этот эндометрий, но я все-таки рекомендую гистероскопию, рдв. каких размеров киста? Прикрепите узи,
Наблюдаем до 6 месяцев, если не уйдет нужно будет делать операцию. Судя по гормонам вы начинаете уходить в менопаузу, поэтому операция на яичнике не страшна.
Клиент
Екатерина Николаевна, УЗИ прикрепляю. Получается киста на яичнике выросла за 2 месяца. Если это не функциональная киста, то её только оперировать или можно лечить. И есть ли смысл лечить, если яичник уже не выполняет свои функции. Спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Киста небольшая, даже если не уйдет, просто ее пока наблюдайте, не факт,что она выросла за 2 месяца, яичник с кистой просто могли не увидеть из-за вздутой петли кишки, через 3 месяца контроль узи.
Клиент
Екатерина Николаевна, понятно. Большое спасибо за ответ.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На здоровье, будут вопросы, обращайтесь?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
КОК назначают, когда киста - функциональная (фолликулярная или желтого тела).
Многокамерная киста - это не она, и не нудно выключать яичник. Речь может идти только об удалении.
С полипом тоже определяться в стационаре - вас же будут обследовать.
Сахар и холестерин тут ни при чем.
Клиент
Игорь Игоревич, прикрепила УЗИ, посмотрите, пожалуйста. Киста не может быть функциональной? Просто в декабре ее не было видно, а в январе уже появилась. С января по февраль размеры кисты не изменились. Сколько можно ее наблюдать? Или сразу удалять вместе с яичником( он же уже не выполняет свои функции нормально)?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, многокамерная киста не может быть функциональной ни в каком случае .
Нужно просто ее удалить.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Добрый день,Светлана!
Многокамерная киста не лечится КОК, если она спокойная , не имеет включений и размером менее 5 см, то можно ее просто наблюдать по УЗИ. Учитывая симптоматику климактерических расстройств (ранний климакс возможен из-за операции на яичник ах), Вам необходимо решать вопрос о приеме ЗГТ. Предварительно полип необходимо удалить или подтвердить его отсутсвие(гистероскопия/пайпельбиопсия эндометрия).
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила УЗИ, посмотрите пожалуйста. Такая киста не может быть функциональной? Просто странно ,что она появилась за 2 месяца. Хотя ещё в декабре врач сказала, что яичник ей не нравится.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Учитывая, что стоит вопрос о приеме ЗГТ или КОК. Кистозное образование хоть и небольших размеров, но все же есть , лучше пройти МРТ органов малого таза.
Яичник увеличился размере, за счет кисты.
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите ,а по результатам пайпель биопсии ( если нет атипии), можно начать принимать КОК или МГТ ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Можно , с проведением контрольного УЗИ через 1 месяц от начала приема гормонального препарата, затем через 3 месяца от последнего узи. Если за этот промежуток времени кистозное образование останется в своих размерах, то следующее узи через 6 месяцев от последнего УЗИ.
Это все при условии, что у Вас нет противопоказаний к приему ЗГТ или КОК.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, большое спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прожестожель побочка
2 часа назад
699.00 р.
Елизавета, Хабаровск
Результаты анализов
2 часа назад
800.00 р.
Елена
Сильный недосып
3 часа назад
800.00 р.
Ирина, Уссурийск
Нет месячных, нет беременности
3 часа назад
699.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Как отсрочить месячные на время отпуска
4 часа назад
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии полипа
4 часа назад
700.00 р.
Алина, Орёл
Не приходят месячные
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...