Что вас беспокоит?
Роды при чазн
Добрый день! Уважаемый доктор, у меня частичная атрофия зрительного нерва на правый глаз с рождения. (была обмотана пуповиной и был недостаток кислорода, родилась с весом 2,5 кг). Левый глаз -2,5. Плюс вижу стекловидные тела ( мелькают белые мелкие точки на постоянной основе на протяжении всей жизни, особенно на белом фоне). Раз в год проверяю зрение, смотрят глазное дно, все стабильно. Сейчас нахожусь на 24 неделе беременности. Пожалуйста, сориентируйте меня по вопросу родов: в моем случае можно сделать кесарево сечение или пациенты рожают при таком диагнозе естественным путем?
Здравствуйте, вас смотрели в беременность?
Ольга Владимировна, да, но пока не дали никакого заключения по родам.
Если есть дистрофические очаги риск формы по отслойке сетчатки -их нужно пролечить до 35 недели ;
В остальном нет противопоказаний к родам через естественные пути.
Ольга Владимировна, спасибо большое за ответ! Уточните, пожалуйста, после родов в моем случае можно ли делать лазерную коррекцию зрения на левый глаз? При консультации с врачом говорили, что при таком диагнозе есть риски и ни одна клиника не возьмет на себя такую ответственность.
Да , грубо говоря единственный видящий глаз никто не захочет подвергать риску. Вы можете носить орто линзу хоть сейчас на этом глазу , знаете про такие линзы ?
Ольга Владимировна, орто-линзы - это какие-то ночные специальные? Я ношу очки (корректируют левый глаз, (на правом обычное стекло) или обычные линзы на левый глаз, ежедневные
Принятый ответ
Да они за ночь исправляют зрение в 100/120 % , утром снимаете и ходите весь день с хорошим зрением!
поняла, мне не говорили про такие линзы врачи на очных консультациях, в следующий раз уточню про орто-линзы) Спасибо большое Вам за ответы! Очень помогли)
Здравствуйте. В заключении переферия сетчатки без дистрофических изменений, все хорошо. Атрофия зрительного нерва не является противопоказанием, естественные роды разрешены.
Анастасия Олеговна, Спасибо за ответ. Уточните, пожалуйста, если я переживаю за глаза, можно ли в моем случае все-равно сделать кесарево?
Насколько знаю, по желанию пациента такая операция не выполняется, только по медицинским показаниям. Даже если офтальмолог и напишет, что рекомендовано исключить потужной период, решение о способе родоразрешения все равно принимает акушер-гинеколог. Но повторюсь, показаний к кесареву со стороны глаз у вас нет, как и рисков для зрения. Атрофию зрительного нерва роды не усугубят.
Анастасия Олеговна, еще хотела уточнить, у меня несколько раз наблюдалось такое явление: резко в глазах появлялись вспышки, резь в глазах, ничего не было видно на протяжении 20-30 минут. Такой феномен наблюдался в начале беременности, примерно на 2-3 неделе беременности. Я подумала, возможно, это как-то связано с давлением. Обычно, оно у меня всегда в норме или пониженное. Также, в глазах постоянно видны белые мелкие точки и что-то плавающее, наподобие "червячков".
Если роды будут естественными, не повлияет ли это на левый здоровый глаз? тк все равно это нагрузка?
Точки и плавающие "червячки" - это деструкция стекловидного тела. Она имеется у многих людей, состояние не опасное. Глаз внутри заполнен прозрачной желеобразной массой (стекловидное тело), если с возрастом или из-за близорукости и удлинения глаза она становится неоднородной, появляются такие полупрозрачные помутнения. Обычно со временем мозг адаптируется и перестает их замечать со временем, если сознательно не заострять внимание. Вспышки и снижение зрения были скорее всего из-за спазмов сосудов, так как по последнему осмотру с сетчаткой все хорошо. А головной болью это не сопровождалось?
Анастасия Олеговна, нет, голова не болела, но вообще часто болит на погоду или магнитные бури) Просто переживаю, что в случае родов все равно же будет нагрузка на глаз, единственный здоровый по сути.
Понимаю ваши опасения. На 30-32 неделе желательно еще раз осмотреть глазное дно на предмет дистрофических изменений на сетчатке, обязательно на широкий зрачок. При их отсутствии никаких предпосылок к снижению зрения из-за родов нет. Поговорите с гинекологом, может по ее части есть, за что "ухватиться", чтобы рекомендовать кесарево, если вам так будет спокойнее.
Анастасия Олеговна, Поняла, большое спасибо Вам за ответы) Очень помогли)
Анастасия Олеговна, последний вопрос, а можно ли в моем случае сделать лазерную коррекцию на левый глаз, уже, после родов? И до какого возраста ее делают?
Да, до 40 лет можно сделать. Вам померяют толщину роговицы и если она не тонкая, операция по коррекции зрения не противопоказана.
Принятый ответ
Пожалуйста) Пишите, если появятся еще вопросы. Здоровья Вам ?
Здравствуйте.
Миопия и ЧАЗН не являются противопоказанием к ЕР.
А вот если на сетчатке есть разрывы/дистрофические очаги неблагоприятного вида, то надо укрепить лазером до 34-35 недели и рожать естественным путем
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20171 ответ
- 28 Января 20209 ответов
- 4 Мая 20211 ответ
- 14 Июня 20212 ответа