Что вас беспокоит?
УЗИ лимфоузлов
Здравствуйте, уважаемые врачи. Я женщина, мне 41 год, вес 90 кг, рост 175 см. Около двух недель назад начала чувствовать некоторую скованность с правой стороны шеи. Иногда там даже была стреляющей боль при повороте шеи влево. Кроме того есть зуд и ощущение зуда в правом ухе и болит горло, есть затек слизи из носа в глотку. Была к ЛОРа, протокол осмотра прилагаю. Сегодня пошла на УЗИ, протокол прилагаю. Узист сказала, что в некоторых лимфоузлах нарушена дифференцировка слоев, что говорит о лимфоденопатии, то есть, о воспалении. Но я, честно говоря, в ужасной панике, потому что про нарушение дифференцировки слоев я читала совсем другое, гораздо более опасное. Подскажите, пожалуйста, о чем может говорить такое УЗИ? Это может быть просто воспаление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
УЗИ описано не совсем адекватно
Самый главный признак благополучия лимфоузлов- это короткая ось.
То есть для каждого лимфоузла должно быть четко указано два размера
Предварительно по данному УЗИ никаких признаков опухолевого роста нет
Переделайте УЗИ и попросите детальное описание размеров
Владислав, да, я тоже обратила на это внимание, что нет второго размера. И когда я попросила фото, она сказала, что фото она не дает, описания для врачей достаточно. Но на экране она мне показывала их, лимфоузлы овальной формы и описала она все как овальные.
А вообще я тоже не совсем не поняла, что значит диаметр, короткая или длинная ось?
Должно быть описано 2 размера, например 18*8 мм
18 - длинная ось
8 - короткая ось
И важна короткая ось
Владислав, да, я поняла, завтра постараюсь переделать УЗИ.
А остальное описание, особенно то, что нарушена дифференцировка, это не страшно? Почему она может быть нарушена?
У меня вообще подчелюстные лимфоузлы были всегда немаленькие, я в детстве часто болела и они увеличивались.
УЗИ именно лимфоузлов я не делала, но щитовидку контролирую, немного увеличена и когда ее смотрят прошу заодно и лимфоузлы посмотреть, их и описывали до 20 мм. Но вот про дифференцировку ничего не писали никогда, это очень пугает.
При нормальных размерах это совершенно не страшно и говорит о реактивных изменениях (то есть реакции на воспаление)
Владислав, здравствуйте!
Переделала сегодня УЗИ лимфоузлов и сделала отдельно УЗИ слюнных желез, протоколы выложила.
Сегодняшняя доктор вообще не увидела лимфоузлов с отсутствием дифференцировки, сразу сказала, что все с сохранной структурой.
В протоколе она написала самые большие.
Теперь я вообще ничего не понимаю, как так можно быть?
Добрый день
УЗИ - очень субъективный метод
Все характеристики типа дифференцировки, кровотока и тд - на самом деле - это художественный свист.
При нормальных размерах на это можно вообще не смотреть.
Размеры Ваших лимфоузлов в норме
Вы здоровы.
Владислав, понятно, спасибо большое!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, по УЗИ не описано ничего, что указывало бы на онкологию. Нарушение дифференцировки может быть и при реактивных лимфоузлах т е в ответ на воспалительный процесс в области ЛОР- органов , ротовой полости ( в основном зубов). Так же причиной может быть ЦМВ и ВЭБ.
Но по УЗИ не описаны конкретные размеры, т е у лимфоузлов два размера- по продольной и поперечной оси , поэтому рекомендую УЗИ повторить у другого специалиста.
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое!
Скажите, пожалуйста, а раз в протоколе УЗИ лимфоузлы описаны овальной формы и на экране тоже выглядели овал нами, то скорее всего указана их длина, то есть длинная ось, а не короткая?
Вероятнее всего так оно и есть, что больший размер именно по продольной оси.
Гюрухан Эминуллаховна, приложила новые протоколы УЗИ, сегодня не нашли лимфоузлов с отсутствием дифференцировки, все с нормальной структурой, но увеличенные.
Здравствуйте, Светлана!
По новым УЗИ у Вас все прекрасно с лимфоузлами и слюнными железами. Данных за онкологию нет, не переживайте!
Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте!
Вчера сдала общий анализ крови и там не в е в порядке, о чем может говорить повышенный RDW? И пониженные монолиты? Монолиты в декабрьском анализе тоже были снижены.
Анализ прикрепила.
Здравствуйте!
Изменения в анализе крови клинически не значимые и ни о чем не говорят, все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
По данным УЗИ и ваших жалоб никаких признаков, указывающие на онкологию нет. Данные симптомы характерны больше для ЛОР-заболевания.
По результатам УЗИ всё же больше похоже на признаки воспаления. Признаки нарушения дифференцировки могут наблюдаться при интенсивном воспалении. Но в вашем случае кровоток даже сохранён. Поэтому с точки зрения онкологии никакой опасности нет.
Ярослава Игоревна, спасибо большое!
Завтра постараюсь переделать УЗИ.
Еще хочу кровь сдать, до этого сдавала 19 декабря, все было хорошо, СОЭ 11.
Врач еще посмотрела щитовидку (там все в порядке, узлов и прочего нет) и слюнные железы, тоже все в норме.
Получается, ощущение стянутости и скованности с правой стороны у меня возникает из-за реактивных изменений вследствие воспаления в ЛОР органах?
Да, может быть и так, запросто. Но не следует также забывать о хронических стоматологических заболеваниях или банальном переохлаждении мышц шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По перечисленным жалобам и результатам обследований данные за реактивные изменения лимфатических узлов в ответ на воспалительный процесс в ЛОР-органах.
Подозрений в отношении онкологического заболевания нет.
Рекомендую продолжить лечение под наблюдением оториноларинголога.
Повторить УЗИ через 3 месяца.
Юлия Дмитриевна, а по новому УЗИ слюнных желез и лимфоузлов тоже ничего плохого не видно? Неприятные ощущения в слюной железе и скованность с правой стороны шеи сохраняются. Может, надо МРТ сделать? Или УЗИ увидело бы, если б что-то не так было?
По УЗИ все хорошо. Показаний для МРТ нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию узи исследования подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Нарушение дифференцировки говорит о воспаление то есть реакции лимфоузлов на инфекционно воспалительный процесс лор органов.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад1 ответ