Консультация онколога /

УЗИ лимфоузлов — вопрос №1920742

849 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Я женщина, мне 41 год, вес 90 кг, рост 175 см.
Около двух недель назад начала чувствовать некоторую скованность с правой стороны шеи. Иногда там даже была стреляющей боль при повороте шеи влево.
Кроме того есть зуд и ощущение зуда в правом ухе и болит горло, есть затек слизи из носа в глотку.
Была к ЛОРа, протокол осмотра прилагаю.
Сегодня пошла на УЗИ, протокол прилагаю.
Узист сказала, что в некоторых лимфоузлах нарушена дифференцировка слоев, что говорит о лимфоденопатии, то есть, о воспалении.
Но я, честно говоря, в ужасной панике, потому что про нарушение дифференцировки слоев я читала совсем другое, гораздо более опасное.
Подскажите, пожалуйста, о чем может говорить такое УЗИ? Это может быть просто воспаление?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
УЗИ описано не совсем адекватно
Самый главный признак благополучия лимфоузлов- это короткая ось.
То есть для каждого лимфоузла должно быть четко указано два размера
Предварительно по данному УЗИ никаких признаков опухолевого роста нет
Переделайте УЗИ и попросите детальное описание размеров
Принятый ответ
Клиент
Владислав, да, я тоже обратила на это внимание, что нет второго размера. И когда я попросила фото, она сказала, что фото она не дает, описания для врачей достаточно. Но на экране она мне показывала их, лимфоузлы овальной формы и описала она все как овальные.
А вообще я тоже не совсем не поняла, что значит диаметр, короткая или длинная ось?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Должно быть описано 2 размера, например 18*8 мм
18 - длинная ось
8 - короткая ось
И важна короткая ось
Клиент
Владислав, да, я поняла, завтра постараюсь переделать УЗИ.
А остальное описание, особенно то, что нарушена дифференцировка, это не страшно? Почему она может быть нарушена?
У меня вообще подчелюстные лимфоузлы были всегда немаленькие, я в детстве часто болела и они увеличивались.
УЗИ именно лимфоузлов я не делала, но щитовидку контролирую, немного увеличена и когда ее смотрят прошу заодно и лимфоузлы посмотреть, их и описывали до 20 мм. Но вот про дифференцировку ничего не писали никогда, это очень пугает.
Онколог, Маммолог
При нормальных размерах это совершенно не страшно и говорит о реактивных изменениях (то есть реакции на воспаление)
Клиент
Владислав, здравствуйте!
Переделала сегодня УЗИ лимфоузлов и сделала отдельно УЗИ слюнных желез, протоколы выложила.
Сегодняшняя доктор вообще не увидела лимфоузлов с отсутствием дифференцировки, сразу сказала, что все с сохранной структурой.
В протоколе она написала самые большие.
Теперь я вообще ничего не понимаю, как так можно быть?
Онколог, Маммолог
Добрый день
УЗИ - очень субъективный метод
Все характеристики типа дифференцировки, кровотока и тд - на самом деле - это художественный свист.
При нормальных размерах на это можно вообще не смотреть.
Размеры Ваших лимфоузлов в норме
Вы здоровы.
Клиент
Владислав, понятно, спасибо большое!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Не переживайте, по УЗИ не описано ничего, что указывало бы на онкологию. Нарушение дифференцировки может быть и при реактивных лимфоузлах т е в ответ на воспалительный процесс в области ЛОР- органов , ротовой полости ( в основном зубов). Так же причиной может быть ЦМВ и ВЭБ.
Но по УЗИ не описаны конкретные размеры, т е у лимфоузлов два размера- по продольной и поперечной оси , поэтому рекомендую УЗИ повторить у другого специалиста.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое!
Скажите, пожалуйста, а раз в протоколе УЗИ лимфоузлы описаны овальной формы и на экране тоже выглядели овал нами, то скорее всего указана их длина, то есть длинная ось, а не короткая?
Онколог, Маммолог
Вероятнее всего так оно и есть, что больший размер именно по продольной оси.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, приложила новые протоколы УЗИ, сегодня не нашли лимфоузлов с отсутствием дифференцировки, все с нормальной структурой, но увеличенные.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте, Светлана!
По новым УЗИ у Вас все прекрасно с лимфоузлами и слюнными железами. Данных за онкологию нет, не переживайте!
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, здравствуйте!
Вчера сдала общий анализ крови и там не в е в порядке, о чем может говорить повышенный RDW? И пониженные монолиты? Монолиты в декабрьском анализе тоже были снижены.
Анализ прикрепила.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Изменения в анализе крови клинически не значимые и ни о чем не говорят, все хорошо
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, Светлана!
По данным УЗИ и ваших жалоб никаких признаков, указывающие на онкологию нет. Данные симптомы характерны больше для ЛОР-заболевания.
По результатам УЗИ всё же больше похоже на признаки воспаления. Признаки нарушения дифференцировки могут наблюдаться при интенсивном воспалении. Но в вашем случае кровоток даже сохранён. Поэтому с точки зрения онкологии никакой опасности нет.
Принятый ответ
Клиент
Ярослава Игоревна, спасибо большое!
Завтра постараюсь переделать УЗИ.
Еще хочу кровь сдать, до этого сдавала 19 декабря, все было хорошо, СОЭ 11.
Врач еще посмотрела щитовидку (там все в порядке, узлов и прочего нет) и слюнные железы, тоже все в норме.
Получается, ощущение стянутости и скованности с правой стороны у меня возникает из-за реактивных изменений вследствие воспаления в ЛОР органах?
Онколог, Терапевт
Да, может быть и так, запросто. Но не следует также забывать о хронических стоматологических заболеваниях или банальном переохлаждении мышц шеи.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По перечисленным жалобам и результатам обследований данные за реактивные изменения лимфатических узлов в ответ на воспалительный процесс в ЛОР-органах.
Подозрений в отношении онкологического заболевания нет.
Рекомендую продолжить лечение под наблюдением оториноларинголога.
Повторить УЗИ через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, а по новому УЗИ слюнных желез и лимфоузлов тоже ничего плохого не видно? Неприятные ощущения в слюной железе и скованность с правой стороны шеи сохраняются. Может, надо МРТ сделать? Или УЗИ увидело бы, если б что-то не так было?
Онколог, Терапевт
По УЗИ все хорошо. Показаний для МРТ нет.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию узи исследования подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Нарушение дифференцировки говорит о воспаление то есть реакции лимфоузлов на инфекционно воспалительный процесс лор органов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак ли это легких?
6 часов назад
699.00 р.
Максим, Москва
Меланома хориоидеи
7 часов назад
1000.00 р.
Анна
Кт лёгких с контрастом
7 часов назад
800.00 р.
Регина
Что за полип удалили
7 часов назад
700.00 р.
Анна, Санкт-Петербург
Узел в щитовидке или метастаз
8 часов назад
800.00 р.
Ольга
Повышенный NSE
9 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга