Консультация терапевта /

Кружится голова. Слабость. Переодически морозит. — вопрос №1920971

148 просмотров

Прошу помочь в расшифровке анализов и назначить лечение. В связи с заболеванием:
Менингеома, полип в желчном, в печени, по узи. образование (гемангиома под вопросом). Но мы , эту гемангиому, наблюдаем в течении 6 месяцев. На одном и том же.

Возраст: 72

Хронические болезни: Менингеома головного мозга. Полип в желчном, гемангиома в печени ( результат узи)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,прикрепите результаты
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила. Возможно лишние

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Просмотрела,спасибо.
Есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести.Нужно досдать ферритин,чтобы оценить уровень «депо»железа в организме.Для ноомализации гемоглобина необходим прием железосодержащих препаратов,лучше выбирать с содержанием двухвалентного железа,они лучше усваиваются и эффект наступает быстрее (но и побочные реакции могут быть выражены):тотема по 1ампуле 2р в день(препарат растворяется в воде или апельсиновом соке,пить через трубочку.
Рацион пересмотрите,добавьте печень,яблоки,гречку,мясо.Пить препараты железа,пока ферритин не достигнет уровня 30,а лучше -цифры,равной массе тела.


Есть дефицит витамина д.Нужно принимать ежедневно 5000МЕ аквадетрим месяц,за ем перейти на профилакттческую поддерживающую дозу 2000МЕ регулярно .

Очень высокие показатели холестерина и фракций!Принимаете ли статины?Делали узи сосудов головы и шеи?
Хороший препарат- розувастатин,начните с 10мг на ночь,через месяц контроль липидогоаммы,затем возможное повышение дозы до 20мг сутки.Соблюдайте средиземноморскую диету!
Клиент
Статины не принимает. УЗИ сосудов не делали.
Терапевт, Кардиолог
Юлия,очень Важно принимать статины при таких показателях холестерина .Это профилактика атеросклероза,а соответственно инсультов и инфарктов в будущем!!!!
Выполните узи сосудов головы и шеи(бца),чтобы оценить,нет ли атеросклероза в них
Клиент
Александра Сергеевна, спасибо. На днях сделаем узи сосудов. А по поводу печени?! Эти препараты не спровоцируют рост гемангиомы?!
Терапевт, Кардиолог
Это очень маловероятно.Но наблюдать ее так же обязательно.Розувастатин,к примеру,практически лишен побочных эффектов,а польза от его приема колоссальна.
Препараты железа и витамин Д на гемангиому не повлияют
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер!
По анализам у вас дефицит витамина Д, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяца , затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
В гемограмме есть признаки перенесенного орви или контакта с вирусом (снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов). С этим ничего делать не нужно, все нормализуется самостоятельно.
На основании снижения гемоглобина и эритроцитарных индексов - железодефицитная анемия легкой степени. Уже сейчас можно начать лечение препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 1 месяц. Ферритин - важный показатель, отражающий запасы железа в организме, его следует держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Так же есть изменения в липидограмме, признаки дислипидемии. (Увеличение холестерина и липопротеинов резкой плотности(плохой холестерин), снижение лпвп(хороший холестерин), изменения выраженные и уже требуют коррекции, в первую очередь в ближайшее время пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза, при выявлении атеросклероза показан прием статинов, это препараты, которые значимо снижают риски сердечно-сосудистых катостроф (инсульт, инфаркт).
Сейчас можете принимать омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца, соблюдайте Гипохолестериновую диету(средиземноморская диета). Контроль уровня липидов каждые 2-3 месяца.
Будьте здоровы!
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте. Это лечение не спровоцирует эпилепсию. У мамы из-за этой опухоли в головном мозге ранее происходили приступы. Назначили Кеппра 1000 для сдерживания этого приступа.
Терапевт
Все препараты совместимы с кеппра.
Не противопоказаны при эпилепсии
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии легкой степени, дефицита вит д, перенесенной вирусной инфекции, гиперхолестеринемии.
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.
При дефицита вит д принимайте детримакс 5000 ме в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу детримакса 2000 ме в сутки 2 месяца.
При гиперлипидемии принимайте омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Показан прием гиполипидемического препарата.
Розувастатин 10 мг 1т внутрь 3 месяца.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Через 3 месяца в динамике пересдайте липидограмму, алт, аст.
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте.
Мама принимает эпелептический препарат , так как из-за менингеомы бывают приступы эпилепсии.
Клиент
Хайшат Нарзановна, мама принимает Кеппра 1000
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо за информацию. Подскажите пожалуйста, эти препараты не спровоцируют приступ эпилепсии и рост гемангиомы и менингиомы?!
Терапевт, Кардиолог
Препараты между собой совместимы.
Можно принимать.
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Спасибо большое за рекомендации.
Терапевт
Здравствуйте! В общем анализе крови наблюдается признаки железодефицитной анемии и признаки вирусной инфекции. Вы болели до или во время сдачи анализов?
Рекомендации:Феррум лек по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев. + Витамин С 1000мг 1раз в день № 10-14дней. Часто бывает что аптечные препараты железа дают побочные эффекты: запоры или поносы. В таких случаях можно попробовать препараты легкодоступного железа ., легкодоступное железо содержит железо в форме бисглицината, которое в организме абсорбируется, не вызывая запоры и жидкий стул.( Например легкодоступное железо от Солгар). Также во время лечения необходимо придерживаться диеты: побольше красного мяса( говядина), говяжье печени ,морепродукты, шпинат ,бобовые( фасоль, горох). Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.
Ферритин в норме должен быть равен массе вашего тела.
Через 3 месяца пересдать ОАК +СОЭ, СРБ и ферритин.
Наблюдается дефицит витамина Д.
Рекомендации: Витамин Д (аквадетрим или вигантол) 7000ЕД (14капель) 1раз в день или 50000ЕД (100капель) 1раз в неделю № 1месяц, потом перейти на дозу 2000ЕД (4капель) 1раз в день. Принимать в первой половине дня, в еде должны содержаться жиры. Через 3 месяца пересдать.
В липидограмме повышен плохой холестерин.
Рекомендации: Диета.
Обильное питье 30мл на кг массы тела
Омега 3 1000мг 1раз в день №1 месяц
Розувастатин 20мг 1раз в день вечером №1 месяц.
Через 1 месяц пересдать липидограмму и биохимию (АЛТ, АСТ, креатинин и мочевину). Нужно посмотреть на результат и подходит ли препарат и дозировка. В плановом порядке следует сделать УЗИ БЦА.
Здоровье вам ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую дообследование на ферритин, к приёму Вигантол в дозировке 10 капель (5000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) до летнего периода. Лабораторный контроль в динамике. Препараты совместимы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте.
Спасибо за рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переболел пневмонией дважды за короткий период
6 мин. назад
700.00 р.
sedanal@mail.ru, Пятигорск
Боли спине,ноет,немеет рука
11 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Поясните анализ крови
13 мин. назад
2000.00 р.
Алексей, Новосибирск
ОРВИ при гв
19 мин. назад
1000.00 р.
Светлана, Нижний Новгород
Расшифровка анализов
18 мин. назад
800.00 р.
Ирина
Вопрос, у меня сахарный диабет
25 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Бронхоспазматический синдром, что делать?
27 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина