Консультация гастроэнтеролога /

Мучения с желудком — вопрос №1921326

953 просмотра

Беспокоит желудок. Тяжесть какая то в области эпигастрии. Принимаю нексиум 40 полтора месяца уже, Фосфалюгель когда сильно напрягает(по рекомендации терапевта). Стул в норме( каждый день). Как будто камень в желудке. Отрыжка. Белый налет на языке. Лишнего веса нет. Последняя гастроскопия 9 месяцев назад ( гэрб, эритемная гастропатия ). УЗИ неделю назад делал( небольшие камни в почках- лечусь у уролога, деформация желчного, застой желчи, палипы-рост которых наблюдаю постоянно). Оак в норме, моча-оксалаты, остальные показатели в норме. Халестерин- 7.2.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вы сейчас принимаете только Нексиум?
Гастроэнтеролог
При ГЭРБ основу терапии составляют ингибиторы протонной помпы, поэтому прием Нексиум 40мг на ночь необходимо продолжить еще минимум на 3 месяца, после можно будет подумать об уменьшении дозы препарата,если состояние улучшится;
для ускорения заживления слизистой пищевода Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день после еды, и еще один пакетик на ночь курсом 3 недели
Для устранения тяжести в области желудка Итоприд 50мг 3 раза в день перед едой месяц.
Обязателен антирефлюксный режим, ужин минимум за 2 часа до сна, избегание перекусов, соблюдать основные приемы пищи, избегать наклонов и напряжения брюшного пресса

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Айшат Ибрагимовна, да, только нексиум. Всегда принимал утром за 30 мин до еды.( Если можно на ночь, то это конечно упростило бы ожидания утреннего завтрака) Нужно ли делать очередной раз фгдс? Посещаю бассейн, не вредно?
Гастроэнтеролог
Да, Нексиум можно принять как утром, так и в вечернее время, но при ГЭРБ вечерний прием предпочтительнее, так как ночью в горизонтальном положении, заброс усиливается. Поэтому можете перенести время приема таблетки на вечер, перед ужином. Плавание вам разрешено, просто постарайтесь минимизировать наклоны и давление на брюшной пресс.
Гастроэнтеролог
Касаемо застоя желчи, беспокоят ли вас боли или тяжесть в подреберье справа? Горечь во рту? Что конкретно написано в заключение УЗИ органов брюшной полости?
Клиент
Айшат Ибрагимовна, Желчный не беспокоит. Про застой желчи я ошибся, просмотрел все узи с 2021 года ( я делаю раз в полгода) таких слов там нет. Написано - деформирован, перетяжка в придонной части, перегиб в теле + палипоз( самый большой 0.6 - размер которых я и наблюдаю). Фгдс не нужно повторять ?
Клиент
Айшат Ибрагимовна, мне ещё узист рекомендовал пропить Урсосан полгода. Что скажете?
Клиент
Айшат Ибрагимовна, обязательно ли кушать после вечернего приема препарата ( ипп) ?
Гастроэнтеролог
Если нет признаков застоя и сгущения желчи и главное нет жалоб, принимать урсодезоксихолевую кислоту не надо, это просто ваша индивидуальная особенность. ИПП в данном случае можно принять как перед ужином, так и просто на ночь. Выберите более удобный вариант. ЭГДС желательно повторять 1 раз в год, при наличии клиники рефлюкса, пролечитесь 2 недели, если не почувствуете улучшения, рекомендую повторить исследование.
Клиент
Айшат Ибрагимовна, можно ли пить много воды( камни в почках, принимаю фурагил и цистон), не нужно ли менять препарат ипп? ( Из данной группы принимал и принимаю всегда нексиум, один раз попробовал разо( был жидкий стул). Избегать перекусов, что подразумевается под этим? Даже чай, бананы, творог, печенье?
Клиент
Айшат Ибрагимовна, нужно и можно ли параллельно лечить горло? Полоскания, гексорал спрей, грамидин таблетки
Клиент
Айшат Ибрагимовна, везде написано про цельное молоко, можно ли постеризованное? ( Каши, чай)
Гастроэнтеролог
Ограничивать прием жидкости не требуется. Нексиум эффективный препарат, однако можете попробовать прием лансопразола, из этой же группы, в дозе 30мг (Ланцид) или пантопразол 40мг/кг.
Возможно он больше вам подойдет.
Гастроэнтеролог
Диета, режим жизни при ГЭРБ
Диета с исключением острого, жирного, пряного, жареного, консервов, жевательных резинок, лимонадов, копченостей, сдобы, горячей выпечки, винограда, шоколада, цитрусовых, наваристых бульонов, газированных напитков, жареной яичницы, исключаются так же яйца вкрутую, кислые плоды и ягоды. В достаточном количестве вареные овощи, фрукты. Прием пищи 3-4 раз в день, небольшими порциями, в теплом виде.
Разрешается белый хлеб вчерашней выпечки; говядина, телятина, курица, индейка - в виде паровых котлет, тефтелей, в хорошо разваренном виде, обжаренное отварное мясо; молочные жидкие каши, протертые, полувязкие; яйца всмятку, паровой омлет, очищенные яблоки, бананы, арбуз.
Спать с приподнятым головным концом кровати не менее чем на 15 см
Диетические ограничения: - снизить содержание жира (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, торты)
- повысить содержание белка
- снизить объем пищи - избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад и др.
Не есть перед сном, не лежать после еды.
Избегать тесной одежды, тугих поясов. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении (поза "огородника"), поднятия руками тяжестей более 8-10 кг на обе руки, физических упражнений связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть в грудном отделе
28 ноября 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Сильное газообразование, тяжесть в животе
24 декабря 2022
Наталья, Пенза
Вопрос закрыт
Детралекс
29 мая 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий