Что вас беспокоит?
Мучения с желудком
Беспокоит желудок. Тяжесть какая то в области эпигастрии. Принимаю нексиум 40 полтора месяца уже, Фосфалюгель когда сильно напрягает(по рекомендации терапевта). Стул в норме( каждый день). Как будто камень в желудке. Отрыжка. Белый налет на языке. Лишнего веса нет. Последняя гастроскопия 9 месяцев назад ( гэрб, эритемная гастропатия ). УЗИ неделю назад делал( небольшие камни в почках- лечусь у уролога, деформация желчного, застой желчи, палипы-рост которых наблюдаю постоянно). Оак в норме, моча-оксалаты, остальные показатели в норме. Халестерин- 7.2.
Здравствуйте, вы сейчас принимаете только Нексиум?
При ГЭРБ основу терапии составляют ингибиторы протонной помпы, поэтому прием Нексиум 40мг на ночь необходимо продолжить еще минимум на 3 месяца, после можно будет подумать об уменьшении дозы препарата,если состояние улучшится;
для ускорения заживления слизистой пищевода Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день после еды, и еще один пакетик на ночь курсом 3 недели
Для устранения тяжести в области желудка Итоприд 50мг 3 раза в день перед едой месяц.
Обязателен антирефлюксный режим, ужин минимум за 2 часа до сна, избегание перекусов, соблюдать основные приемы пищи, избегать наклонов и напряжения брюшного пресса
Айшат Ибрагимовна, да, только нексиум. Всегда принимал утром за 30 мин до еды.( Если можно на ночь, то это конечно упростило бы ожидания утреннего завтрака) Нужно ли делать очередной раз фгдс? Посещаю бассейн, не вредно?
Да, Нексиум можно принять как утром, так и в вечернее время, но при ГЭРБ вечерний прием предпочтительнее, так как ночью в горизонтальном положении, заброс усиливается. Поэтому можете перенести время приема таблетки на вечер, перед ужином. Плавание вам разрешено, просто постарайтесь минимизировать наклоны и давление на брюшной пресс.
Касаемо застоя желчи, беспокоят ли вас боли или тяжесть в подреберье справа? Горечь во рту? Что конкретно написано в заключение УЗИ органов брюшной полости?
Айшат Ибрагимовна, Желчный не беспокоит. Про застой желчи я ошибся, просмотрел все узи с 2021 года ( я делаю раз в полгода) таких слов там нет. Написано - деформирован, перетяжка в придонной части, перегиб в теле + палипоз( самый большой 0.6 - размер которых я и наблюдаю). Фгдс не нужно повторять ?
Айшат Ибрагимовна, мне ещё узист рекомендовал пропить Урсосан полгода. Что скажете?
Айшат Ибрагимовна, обязательно ли кушать после вечернего приема препарата ( ипп) ?
Если нет признаков застоя и сгущения желчи и главное нет жалоб, принимать урсодезоксихолевую кислоту не надо, это просто ваша индивидуальная особенность. ИПП в данном случае можно принять как перед ужином, так и просто на ночь. Выберите более удобный вариант. ЭГДС желательно повторять 1 раз в год, при наличии клиники рефлюкса, пролечитесь 2 недели, если не почувствуете улучшения, рекомендую повторить исследование.
Айшат Ибрагимовна, можно ли пить много воды( камни в почках, принимаю фурагил и цистон), не нужно ли менять препарат ипп? ( Из данной группы принимал и принимаю всегда нексиум, один раз попробовал разо( был жидкий стул). Избегать перекусов, что подразумевается под этим? Даже чай, бананы, творог, печенье?
Айшат Ибрагимовна, нужно и можно ли параллельно лечить горло? Полоскания, гексорал спрей, грамидин таблетки
Айшат Ибрагимовна, везде написано про цельное молоко, можно ли постеризованное? ( Каши, чай)
Ограничивать прием жидкости не требуется. Нексиум эффективный препарат, однако можете попробовать прием лансопразола, из этой же группы, в дозе 30мг (Ланцид) или пантопразол 40мг/кг.
Возможно он больше вам подойдет.
Диета, режим жизни при ГЭРБ
Диета с исключением острого, жирного, пряного, жареного, консервов, жевательных резинок, лимонадов, копченостей, сдобы, горячей выпечки, винограда, шоколада, цитрусовых, наваристых бульонов, газированных напитков, жареной яичницы, исключаются так же яйца вкрутую, кислые плоды и ягоды. В достаточном количестве вареные овощи, фрукты. Прием пищи 3-4 раз в день, небольшими порциями, в теплом виде.
Разрешается белый хлеб вчерашней выпечки; говядина, телятина, курица, индейка - в виде паровых котлет, тефтелей, в хорошо разваренном виде, обжаренное отварное мясо; молочные жидкие каши, протертые, полувязкие; яйца всмятку, паровой омлет, очищенные яблоки, бананы, арбуз.
Спать с приподнятым головным концом кровати не менее чем на 15 см
Диетические ограничения: - снизить содержание жира (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, торты)
- повысить содержание белка
- снизить объем пищи - избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад и др.
Не есть перед сном, не лежать после еды.
Избегать тесной одежды, тугих поясов. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении (поза "огородника"), поднятия руками тяжестей более 8-10 кг на обе руки, физических упражнений связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20201 ответ
- 27 Июня 20226 ответов
- 12 Сентября 202211 ответов